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衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)ok13-wenkub

2023-05-03 04:01:54 本頁面
 

【正文】 度等主觀認(rèn)識的制約;2. 專家一般在某個(gè)專門領(lǐng)域工作,對相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域的成就、進(jìn)展了解不夠多,不夠深入,專家思維的局限性會影響預(yù)測結(jié)果;3. 在技術(shù)上還不夠成熟,如:專家的概念沒有標(biāo)準(zhǔn),在選擇專家時(shí)容易出現(xiàn)偏差,意見征詢表的設(shè)計(jì)難以掌握;4. 專家評價(jià)的最后結(jié)果是建立在統(tǒng)計(jì)分布的基礎(chǔ)上的,具有一定的不穩(wěn)定性。多次反復(fù)可為專家提供了解輿論和修改意見的機(jī)會。提倡自由發(fā)言,暢所欲言,任意思考。它是一種通過小型會議的組織形式,讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中,自由交換想法或點(diǎn)子,并以此激發(fā)與會者創(chuàng)意及靈感,使各種設(shè)想在相互碰撞中激起腦海的創(chuàng)造性“風(fēng)暴”的方法。(5)結(jié)果難統(tǒng)計(jì)分析。(三)訪談的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)1. 訪談的優(yōu)點(diǎn):(1)具有靈活性;(2)成功率較高;(3)可觀察非語言行為;(4)控制性較強(qiáng),即在訪談時(shí),訪談?wù)呖梢赃m當(dāng)?shù)乜刂圃L談環(huán)境,避免其他因素的干擾;(5)適用面廣;(6)可得到自發(fā)性回答,這種回答較真實(shí)、可靠;(7)可獲得深層次的信息。2.局限性(1)受觀察對象的限制;(2)受觀察者本人的限制;(3)受觀察范圍的限制;(4)受無關(guān)變量的干擾, 缺乏控制。(二) 觀察法的類型參與觀察與非參與觀察:依觀察者是否參與被觀察對象的活動(dòng)而定。常用定性調(diào)查研究方法:觀察法、訪談法、文獻(xiàn)分析法、頭腦風(fēng)暴法、德爾菲法二、定量研究(quantitative research) (一)概念 :是指運(yùn)用概率、統(tǒng)計(jì)原理對社會現(xiàn)象的數(shù)量特征、數(shù)量關(guān)系和事物發(fā)展過程中的數(shù)量變化等方面進(jìn)行的研究。,是產(chǎn)生新想法的工具。領(lǐng)導(dǎo)的作用:指揮、協(xié)調(diào)、激勵(lì) 領(lǐng)導(dǎo)方式:專制型、民主型、放任型(四)控制(controlling)控制就是指監(jiān)督檢查組織的各項(xiàng)活動(dòng)以保證按計(jì)劃進(jìn)行,并糾正各種重要偏差的過程;控制的過程:確定標(biāo)準(zhǔn);衡量實(shí)際績效;比較實(shí)際績效與標(biāo)準(zhǔn)的差異;采取糾偏行動(dòng) ;控制的類型 前饋控制、現(xiàn)場控制、反饋控制;有效控制的要求:準(zhǔn)確性和及時(shí)性、經(jīng)濟(jì)性、靈活性、標(biāo)準(zhǔn)的合理性、多重標(biāo)準(zhǔn)、控制關(guān)鍵點(diǎn)二、決策(decision)在兩個(gè)以上的方案中做出選擇并實(shí)施的過程。(4)責(zé)權(quán)一致:職責(zé)與職權(quán)必須相適應(yīng)(5)管理寬度:指一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者有效指揮下屬的人數(shù)限度。這些目標(biāo)是明確的和可以測量的。 1H(What to do 做什么?Why to do it為什么做?When to do何時(shí)做?Where to do何地做?Who to do誰去做?How to do怎么做?)3. 計(jì)劃的重要性計(jì)劃是管理的重要職能,它的重要性體現(xiàn)在: (1)通過設(shè)定目標(biāo),計(jì)劃可以給組織成員指出未來的方向; (2)可以減小未來環(huán)境變化對組織的沖擊; (3)可以減少重復(fù)和浪費(fèi)資源; (4)計(jì)劃設(shè)立的目標(biāo)可作為控制的依據(jù),有利于控制。法約爾)十四項(xiàng)基本原則:(1)任何管理都需有分工(2)權(quán)力與責(zé)任 (3)嚴(yán)明的紀(jì)律制度 (4)統(tǒng)一命令(5)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) (6)員工服從整體 (7)報(bào)酬公平(8)適當(dāng)集權(quán)與分權(quán)(9)等級鏈(10)秩序(11)平等(12)人員要保持穩(wěn)定(13)要發(fā)揮員工的主動(dòng)性(14)首創(chuàng)精神3. 古典管理理論(德國 馬克斯管理的二重性反映管理的必要性和目的性。(1)效率(efficiency) 是一個(gè)經(jīng)濟(jì)的概念,是指輸入與輸出的關(guān)系,也即投入與產(chǎn)出之比(效率=產(chǎn)出/投入)。,價(jià)格過高。 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究的主要內(nèi)容(一)衛(wèi)生事業(yè)管理的理論 (二)衛(wèi)生組織體系 (三)衛(wèi)生政策 (四)研究政府在公共衛(wèi)生事務(wù)中的管理職能、衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理使用、城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的模式 (五)衛(wèi)生事業(yè)管理的方法(研究對象:衛(wèi)生事業(yè)管理的理論、方法、政策、資源、組織、系統(tǒng)、行政和績效,這些構(gòu)成衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的基本要素。衛(wèi)生事業(yè)(health service)是國家為維護(hù)人民生命健康權(quán)利,保障經(jīng)濟(jì)發(fā)展,履行其社會事務(wù)管理職能,通過政府組織、政府投入及社會籌資等手段,動(dòng)員各種社會力量建立起來的包括基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策等多方面內(nèi)容在內(nèi)的一項(xiàng)綜合性的社會保障工作。管理(management)是指一定組織中的管理者,通過實(shí)施計(jì)劃、組織、人員配備、指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)、控制等職能來協(xié)調(diào)他人的活動(dòng),使別人同自己一起實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的活動(dòng)過程。)“看病難看病貴”原因:,衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。,多渠道辦醫(yī)的格局沒有形成。 (2)效果(effectiveness) 是指活動(dòng)的結(jié)果,即預(yù)期的目標(biāo)。)(2)管理的科學(xué)性與藝術(shù)性一、古典管理理論1.科學(xué)管理理論(美國 弗雷德里克韋伯)特點(diǎn):一是法定的權(quán)力與權(quán)威; 二是傳統(tǒng)的權(quán)力; 三是超凡的權(quán)力二、中期管理理論1. 人際關(guān)系論(美國 伊爾頓 目標(biāo)管理(management by obejectives, MBO)是一種目標(biāo)設(shè)定的制度,也是一種系統(tǒng)管理方法。特點(diǎn):(1)目標(biāo)管理是參與管理的一種形式 (2)目標(biāo)管理強(qiáng)調(diào)組織成員的自我激勵(lì) (3)目標(biāo)管理是一種系統(tǒng)的管理方法(4)目標(biāo)管理是一種重視成果的管理方法 步驟:(1)設(shè)定組織的整體目標(biāo)和戰(zhàn)略(2)設(shè)定組織內(nèi)各部門的目標(biāo)(3)設(shè)定個(gè)人目標(biāo)(4)制訂行動(dòng)計(jì)劃(5)實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃(6)檢查反饋(二)組織(organizing )作為一項(xiàng)重要的管理職能,主要是通過設(shè)計(jì)和維持組織內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和部門之間的關(guān)系,使人們?yōu)閷?shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)而有效地協(xié)調(diào)工作。(6)集權(quán)與分權(quán) (7)精干和高效:減少層次、簡化機(jī)構(gòu),人員少而精(8)穩(wěn)定性與適應(yīng)性::(1)正式組織與非正式組織 (2)直線與參謀 (3)委員會的作用(4)分權(quán)與授權(quán) :(1)組織變革的力量 (2)組織變革的過程 (3)組織變革的內(nèi)容 (4)組織變革的阻力 (5)減少變革阻力的方法 (三)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)是指影響一個(gè)群體為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而努力的過程。它滲透于計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制四個(gè)職能中。,是定量研究前的必要步驟。 (二)定量研究的特點(diǎn),需要運(yùn)用變量、假設(shè)、設(shè)立對照組、操作化、檢驗(yàn)等方法對一些社會現(xiàn)象進(jìn)行研究;,主要包括隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣等;定量研究樣本量的確定應(yīng)遵循一定的標(biāo)準(zhǔn),有相關(guān)的配套公式; ,定量研究要遵循選題、方案設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析、結(jié)果解釋等基本過程。結(jié)構(gòu)性觀察與非結(jié)構(gòu)性觀察:依對觀察對象控制性強(qiáng)弱或觀察提綱的詳細(xì)程度而定。二、訪談法(一)訪談法的概念訪談法是通過研究者與被研究者的直接接觸、直接交談的方式來收集資料的研究方法。2.訪談的缺點(diǎn):(1)使用上的限制較大。三、文獻(xiàn)分析法文獻(xiàn)分析法(document analysis)主要指搜集、鑒別、整理文獻(xiàn),并通過對文獻(xiàn)的研究形成對事實(shí)的科學(xué)認(rèn)識的方法。頭腦風(fēng)暴法的要求1.組織形式:參加人數(shù)一般為5~10人(課堂教學(xué)也可以班為單位),最好由不同專業(yè)或不同崗位者組成; 會議時(shí)間控制在1小時(shí)左右;設(shè)主持人一名,主持人只主持會議,對設(shè)想不作評論。五、德爾菲法德爾菲法是當(dāng)歷史資料或數(shù)據(jù)不夠充分,或者當(dāng)模型中需要相當(dāng)程度的主觀判斷時(shí),采用問卷方式對選定的一組專家進(jìn)行意見征詢,經(jīng)過反復(fù)幾輪的征詢,使專家意見趨于一致,從而得到對未來的預(yù)測結(jié)果。3.統(tǒng)計(jì)匯總 采用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行匯總,以期作出符合客觀情況發(fā)展的結(jié)論。衛(wèi)生事業(yè)管理定性研究方法新進(jìn)展:SWOT分析法SWOT分析法又稱態(tài)勢分析法,將與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部的優(yōu)勢(strengths)、劣勢(weaknesses)、機(jī)會(opportunities)、 威脅(threats)等,通過調(diào)查列舉出來,并依照矩陣形式排列,然后用系統(tǒng)分析的思想,把各種因素相互匹配起來加以分析,
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