發(fā)癥鑒定管理辦法實(shí)施細(xì)則-wenkub
2023-04-27 02:02:29 本頁(yè)面
【正文】 應(yīng)當(dāng)設(shè)置技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控科（室）或配備業(yè)務(wù)水平與質(zhì)量監(jiān)控相適應(yīng)的專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，受理受術(shù)者及其他當(dāng)事人對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的投訴，并向其提供咨詢服務(wù)。預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，減輕手術(shù)并發(fā)癥的損害。 第十四條 發(fā)生受術(shù)者死亡或可能為二級(jí)以上并發(fā)癥的，相關(guān)醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)在施術(shù)者與受術(shù)者或其法定代理人或者監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)的情況下封存和啟封。 對(duì)封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方當(dāng)事人共同指定的法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；無法共同指定的，由人口計(jì)生部門指定。第十六條 技術(shù)服務(wù)醫(yī)療文書和有關(guān)資料是并發(fā)癥鑒定的重要依據(jù)，必須保證其客觀、真實(shí)、完整。 第十七條 發(fā)生受術(shù)者死亡或可能為二級(jí)以上的并發(fā)癥，施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告所在地縣級(jí)人口計(jì)生部門，報(bào)告內(nèi)容包括手術(shù)及搶救經(jīng)過、人身?yè)p害現(xiàn)狀、處理情況等。 縣級(jí)人口計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)定期統(tǒng)計(jì)匯總并發(fā)癥發(fā)生情況，按要求填寫《河北省計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)表》，并報(bào)至市級(jí)人口計(jì)生部門，市級(jí)人口計(jì)生部門將上年10月1日至當(dāng)年9月30日本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的并發(fā)癥匯總，將統(tǒng)計(jì)表于當(dāng)年10月20日前上報(bào)至省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)。第三章 受理和鑒定 第二十條 并發(fā)癥鑒定實(shí)行縣（市、區(qū)）、設(shè)區(qū)市、省逐級(jí)鑒定制度。 第二十二條 戶籍人口和流動(dòng)人口申請(qǐng)并發(fā)癥鑒定的，向施術(shù)機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人口計(jì)生部門提出并發(fā)癥鑒定書面申請(qǐng)。 第二十四條 有下列情形之一的，不屬于本辦法受理范圍： ?。ㄒ唬?不屬于國(guó)家規(guī)定的基本計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目的； （二） 未依法取得執(zhí)業(yè)許可的機(jī)構(gòu)或人員施行計(jì)劃生育手術(shù)造成的； （三） 因施術(shù)者違反計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范等實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者人身?yè)p害的； ?。ㄋ模┎荒芴峁┯嘘P(guān)證明材料的； ?。ㄎ澹?duì)鑒定結(jié)論不服，在有效時(shí)限內(nèi)未申請(qǐng)上級(jí)鑒定的。對(duì)需要進(jìn)行并發(fā)癥鑒定的，簽署意見并在10個(gè)工作日內(nèi)組織雙方當(dāng)事人，成立同級(jí)并發(fā)癥鑒定專家組進(jìn)行鑒定；不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。 施術(shù)機(jī)構(gòu)不提供資料的，由受理并發(fā)癥鑒定的人口計(jì)生部門督促執(zhí)行。 第三十條 組織鑒定的人口計(jì)生部門根據(jù)并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)所涉及的學(xué)科專業(yè)，確定鑒定專家組的構(gòu)成和人員數(shù)。鑒定專家組組成人數(shù)應(yīng)當(dāng)為3人以上，且為單數(shù)。 第三十二條 鑒定專家組成員和組織鑒定的人口計(jì)生部門工作人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以口頭或書面方式申請(qǐng)其回避： ?。ㄒ唬┦遣l(fā)癥申請(qǐng)鑒定當(dāng)事雙方或者當(dāng)事雙方的近親屬的； （二）與并發(fā)癥申請(qǐng)鑒定有直接利害關(guān)系的； （三）與并發(fā)癥申請(qǐng)鑒定當(dāng)事雙方有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。鑒定結(jié)論必須經(jīng)鑒定組成員半數(shù)以上同意方可成立。 第三十四條 鑒定專家組在鑒定期間履行職責(zé)，作出的鑒定結(jié)論是處理并發(fā)癥的依據(jù)，其他機(jī)構(gòu)出具的證明以及鑒定專家在非鑒定期間出具的醫(yī)學(xué)證明，不能作為并發(fā)癥診斷和處理的依據(jù)。經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)不符合本辦法規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求重新組織鑒定。 設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定和省級(jí)鑒定程序，參照縣級(jí)鑒定程序進(jìn)行，《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定結(jié)論通知書》逐級(jí)下達(dá)至雙方當(dāng)事人。 已獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)事故，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，由衛(wèi)生行政部門受理。 并發(fā)癥鑒定中所需的輔助檢查費(fèi)，由申請(qǐng)鑒定者先行支付，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按河北省物價(jià)局、河北省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第四章 行政處理 第四十條 并發(fā)癥的行政處理工作統(tǒng)一由縣級(jí)人口計(jì)生部門負(fù)責(zé)。 并發(fā)癥治療定點(diǎn)單位由受理并發(fā)癥申請(qǐng)的縣級(jí)人口計(jì)生部門指定，并報(bào)省級(jí)人口計(jì)生部門備案。 并發(fā)癥診治費(fèi)用按照《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問題的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕32號(hào)）、《關(guān)于落實(shí)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知》（國(guó)計(jì)生發(fā)〔2001〕127號(hào)）、《河北省計(jì)劃生育基本技術(shù)免費(fèi)服務(wù)實(shí)施意見》（冀人口聯(lián)〔2011〕5號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 人口計(jì)生部門違反規(guī)定，批準(zhǔn)不具備規(guī)定條件的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育手術(shù)、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷和治療，或者不履行監(jiān)督職責(zé)，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，導(dǎo)致計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)重大事故發(fā)生的，按照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第四十二條規(guī)定處理。第四十九條 本細(xì)則自印發(fā)之日起施行。本標(biāo)準(zhǔn)列舉的是通常情況下計(jì)劃生育手術(shù)可能導(dǎo)致的人身?yè)p害；未列出的，可按照本規(guī)定的原則，鑒定處理。 （二）一級(jí)乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，并且生活完全不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的： ，雙側(cè)卵巢缺失或嚴(yán)重缺損，存在藥物依賴； 、附睪嚴(yán)重萎縮并喪失功能,存在藥物依賴； 、羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、過敏等導(dǎo)致受術(shù)者雙側(cè)腎功能缺失，必須用透析替代治療。例如造成受術(shù)者下列情形之一的： ，心功能三級(jí)或心功能二級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常； ，對(duì)側(cè)腎功能不全代償； 。 （一）三級(jí)甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。 （三）三級(jí)丙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。 （五）三級(jí)戊等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。附件2： 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥申請(qǐng)及鑒定表申 請(qǐng) 人： 所在行政區(qū)： ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（居委會(huì)）國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)一、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥首次鑒定申請(qǐng)表受術(shù)者基本情況姓 名性別出生年月本人1寸照片身份證號(hào)郵編聯(lián)系電話工作單位職業(yè)現(xiàn) 住 址施行計(jì)劃生育手 術(shù)情 況
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