輸液過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處置-wenkub
2023-04-24 12:11:47 本頁(yè)面
【正文】 合癥、心衰等，其反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。血管迷走性暈厥：俗稱(chēng)暈針，主要發(fā)生在體虛、精神緊張、焦慮等患者身上，因周?chē)軘U(kuò)張，阻力突然降低，腦血流量減少所致。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（心衰、肺水腫）反應(yīng)：由于輸液過(guò)快或短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體所致。過(guò)敏性休克：通常在用藥后數(shù)秒鐘即可發(fā)生，亦有在數(shù)分鐘至半小時(shí)發(fā)生，此為速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于重復(fù)用藥者，亦有發(fā)生于連續(xù)用藥過(guò)程中，表現(xiàn)大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，甚至昏迷等。2.常見(jiàn)反應(yīng)：1.血清樣反應(yīng)：通常于用藥7—10小時(shí)（速發(fā)型1—）發(fā)生，其癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚蕁麻疹和其他皮疹，全身淋巴結(jié)腫大，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，短暫性蛋白尿等，嚴(yán)重者可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫、腦水腫、肺水腫、喉頭水腫。此型過(guò)敏多發(fā)生在高敏患者身上，搶救不及時(shí)易導(dǎo)致死亡，從而發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣急、胸悶、心悸、咳嗽、咳泡沫樣痰，雙肺聽(tīng)診出現(xiàn)濕啰音等。表現(xiàn)有突然出現(xiàn)頭昏、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗、惡心、繼而暈厥，意識(shí)模糊或喪失，血壓下降，脈搏緩慢。 ：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的，持續(xù)的“水泡聲” 8.笨乙雙胍等降糖藥。二、原因：微生物污染：由于裝藥器具破損等因素。個(gè)體差異：有過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能紊亂，導(dǎo)致對(duì)多種藥物過(guò)敏。詢問(wèn)病史不詳：對(duì)患者以往用藥過(guò)敏史、飲酒史等不詳。注意配伍禁忌。選擇
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