藥物學(xué)鎮(zhèn)痛藥ppt課件-wenkub
2023-03-08 15:42:50 本頁面
【正文】 用： 鎮(zhèn)靜作用明顯 欣快感 (euphoria)是形成依賴性的主要原因。 臨床常注射給藥。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 嗎啡（ morphine） 【 構(gòu)效關(guān)系 】 Ｄ 嗎啡基本骨架是以 A、 B、 C、 D環(huán)構(gòu)成的氫化菲核。 （用于劇痛） ?解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥－－具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 概 述 疼痛和鎮(zhèn)痛的意義 （ 1）疼痛： 疼痛是一種復(fù)雜的主觀感覺，是機(jī)體受到傷害性刺激后發(fā)出的一種保護(hù)反應(yīng)，常伴有不愉快的情緒反應(yīng)。 、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。 、美沙酮、芬太尼、噴他佐辛、羅通定及阿片受體拮抗劑納絡(luò)酮的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。 分為： 軀體痛、內(nèi)臟痛、神經(jīng)痛 軀體痛分為 ： ?銳（?。┩?－－定位清楚，痛感快而尖銳 ?鈍痛 －－定位彌散，痛覺緩慢，持續(xù)時(shí)間長 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 （ 2）鎮(zhèn)痛的意義： ①鎮(zhèn)痛藥的及時(shí)應(yīng)用不但能消除病人的感覺，還可改善、防止可能產(chǎn)生的生理功能紊亂。 （用于鈍痛） ?麻醉藥 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 鎮(zhèn)痛藥分類： 阿片生物堿類：嗎啡、可待因等 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 人工合成鎮(zhèn)痛藥：哌替啶、美沙酮、芬太尼 非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：噴他佐辛、曲馬多、羅通定等 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 第一節(jié) 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 阿片（ opium）： 是罌粟未成熟蒴果漿汁的干燥物。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 A 3位上酚羥基的氫原子被甲基取代，則鎮(zhèn)痛作用減弱，如可待因。 ，但足以發(fā)揮中樞作用； 能通過胎盤屏障。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 （ 4）鎮(zhèn)咳 (cough suppression)－抑制延髓咳嗽中樞 （ 5）縮瞳 (miosis)－興奮動(dòng)眼神經(jīng) 針尖樣瞳孔為其中毒特征 （ 3）抑制呼吸 (respiratory depression)： 治療量嗎啡明顯抑制呼吸。 催吐 (nausea)－興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū) 影響激素：降低促腎上腺皮質(zhì)激素（ ACTH）、 黃體生成素（ LH ）、 FSH（卵泡刺激素）。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 抑制免疫：抑制淋巴細(xì)胞增殖，減少細(xì)胞因子分泌， 減弱自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用。阿片受體可分為： ?、 ?、 ?、 σ 四 種亞型。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 阿片受體的發(fā)現(xiàn)，提示腦內(nèi)可能存在相應(yīng)的內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1