【正文】 煉油兩次。 菜農(nóng)在收割菠菜時(shí)，剔除夾雜在菠菜中的曼陀羅幼苗。 個(gè)別病人發(fā)熱、臉腫。 事故概述 1983 年春天，北京市 3 天之內(nèi)連續(xù)發(fā)生 4 起因吃菠菜引起的食物中毒。 瓠子又名為夜開花或蒲瓜，外形呈棒槌狀，嫩綠色，是南方常食用的蔬菜。 病人癥狀的輕重與食用苦瓠子數(shù)量多少有關(guān)。晚餐時(shí)部分職工反映中午肉片炒瓠子有苦味，所以廚師將瓠子用開水焯了一下，又烹制了幾份。 事故概述 某公司第二食堂，又 30 名職工進(jìn)食肉片炒瓠子，其中有 21 人發(fā)生食物中毒。 預(yù)防措施： 及時(shí)除掉菜田周圍及灌渠兩旁的曼陀羅。 口干、口渴、頭暈、心慌、面色潮紅、躁動(dòng)不安、視物模糊、幻視、瞳孔散大、神志不清。 預(yù)防中毒的方法是牢記“路邊野蘑菇不要采”。 中毒原因： 竭鱗小傘是北京地區(qū)常見的毒蘑菇之一，極毒，其菌體小，菌蓋及菌柄有紅褐色環(huán) 狀小鱗片，柄上有環(huán)，在夏季陰雨季節(jié)，常生長在樹林中或林苑地帶，毒性極大，毒性穩(wěn)定，耐高溫，耐干燥，一般加熱不能破壞，能溶于水，可引起中毒性肝炎型食物中毒。煩躁不安，神智不說胡話，多臟器受損害，出現(xiàn)黃疸及腦水腫癥狀。女婿發(fā)病最晚， 16 日腹瀉 3 次，無嘔吐。 食品從業(yè)人員必須經(jīng)健康體檢、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格后才能上崗。 對(duì)學(xué)校剩余的燒餅、腸、豆?jié){和學(xué)生嘔吐物進(jìn)行檢驗(yàn)，均為檢出致病菌。 中毒原因： 小吃店衛(wèi)生許可證已經(jīng)過期，兩名從業(yè)人員均無健康證、培訓(xùn)證。 14 日凌晨小吃店磨豆子、邊煮邊賣， 7 點(diǎn)鐘到了為學(xué)校送餐的時(shí)間，便急忙煮出一桶，并將205 個(gè)燒餅裝在紙箱內(nèi)， 7： 15 送到學(xué)校。 預(yù)防措施： 扁豆加熱不徹底可引起的食物中毒，炊事員 不可只圖顏色好看而忽視對(duì)扁豆徹底加熱。 嚴(yán)重者吐出了血絲，無腹瀉和發(fā)熱癥狀。經(jīng)衛(wèi)生防疫站調(diào)查， 25 日食譜為肉片炒扁豆、炒油菜和米飯，共 150 人進(jìn)餐。 根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，扁豆加工過程盒食用者的感覺，判定是一起炒扁豆加熱 不徹底引起的食物中毒事故。扁豆加工方法為擇菜、清洗、切斷、開水焯、上鍋炒。飯后 2～ 3 小時(shí)相繼 19 人出現(xiàn)癥狀。 經(jīng)對(duì)樣品檢驗(yàn)，均為檢出致病菌，排除了細(xì)菌性食物中毒的可能。 胃部不適，惡心，嘔吐（ 1～ 3 次），腹痛、腹瀉（ 2～ 5 次），為水樣便，不發(fā)熱。 11 時(shí)送往會(huì)社， 12時(shí)開始進(jìn)餐。 ，細(xì)分各病理的發(fā)病特征。千喜鶴餐飲集團(tuán)食品案例與安全手冊(cè) INCLUDEPICTURE 。 經(jīng)過臨床的病理表現(xiàn)，檢查出發(fā)生事故的原因。 30 分鐘后開始有人發(fā)病。 部分病人有頭暈、頭痛、口渴、咽干等癥狀。 預(yù)防措施： 鮮黃花菜含有自然毒素“秋水仙堿”，加工鮮黃花菜時(shí)，要先用凈水浸泡，再用沸水徹底燙煮，方可去處毒素。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病人午餐時(shí)都吃了炒扁豆，未吃扁豆者未發(fā)病。 臨床表現(xiàn) 飯后 2－ 3 小時(shí)相繼出現(xiàn)癥狀。 預(yù)防措施： 先焯再炒（兩次加熱），雖然兩次加熱，但每次加熱不徹底，不能破壞、除去扁豆中的毒素。進(jìn)食者反映扁豆生硬，發(fā)病者均吃了肉片炒扁豆，未吃扁豆者未發(fā)病。 中毒原因： 炊事員講為了菜肴好看，出鍋時(shí)扁豆保持鮮綠色。 加強(qiáng)炊事員食品衛(wèi)生知識(shí)的教育，增強(qiáng)衛(wèi)生安全意識(shí)。 7： 30 分每個(gè)同學(xué)領(lǐng)取豆?jié){和一個(gè)夾了麥迪斯特腸的燒餅，當(dāng)日共有 205 名學(xué)生吃了早餐。 制作間臺(tái)子、案板。豆?jié){脲酶定為陽性，說明豆?jié){加熱不徹底。 事故概述 1991 年 7 月 14 日下午，李某在一片小松樹林采到一把野蘑菇，約 150克。 臨床表現(xiàn) 口渴舌燥，咽部發(fā)燒，腹瀉。皮膚有出血，轉(zhuǎn)氨酶升高。 衛(wèi)生防疫站經(jīng)對(duì)病家采到的野蘑菇進(jìn)行形態(tài)鑒定，認(rèn)定野蘑菇為竭鱗小傘。 事故概述 1983 年春天，北京市 3 天之內(nèi)連續(xù)發(fā)生 4 起因吃菠菜引起的食物中毒。 個(gè)別病 人發(fā)熱、臉腫。 菜農(nóng)在收割菠菜時(shí)，剔除夾雜在菠菜中的曼陀羅幼苗。當(dāng)日中午，該食堂供應(yīng)午餐主食為米飯、饅頭，副食為炒豆腐、炒茄子、炒柿子椒、肉片炒瓠子等。前后共 30 人進(jìn)餐， 21 人在進(jìn)餐 30 分鐘后開始發(fā)病，吃其他炒菜者無發(fā)病。 中毒原因： 該食堂衛(wèi)生狀況較好，對(duì)內(nèi)環(huán)境進(jìn)行涂抹采樣，未檢測出致病菌。在生長過程中受到異常的氣溫、陽光和土壤等因素的影響，有部分瓠子會(huì)發(fā)苦，故又稱苦瓠子或發(fā)苦夜開花。共有 11 人中毒，其中 3 人癥狀較重。 中毒原因： 曼佗羅又名洋金花，一年生草本植物，花、莖葉、種子、根都有毒，毒性物質(zhì)為生物堿，常因食用夾雜曼陀羅幼苗的葉菜類或兒童誤食其果實(shí)而引起中毒。 擇菜時(shí)要將夾在菜中的曼陀羅 剔除。共煉油三次，出油 15 公斤，堆積在一起，置于灶間室溫下，無人檢查過問。 嚴(yán)重者伴有發(fā)熱。 油脂不能積壓，存放不能過久。另外 14 人沒吃狗肝，無一人發(fā)病。 部分患者全身顫動(dòng)，腱反射亢進(jìn)。 9－ 15 倍。動(dòng)物肝臟的一次食用量不宜過高。中毒的 7 名患者均為外地學(xué)經(jīng)學(xué)生。 臨床表現(xiàn) 食后 10 分鐘開始出現(xiàn)惡心，嘔吐 1－ 10 次，嘔吐物為胃內(nèi)容物伴有血絲。 其他人員不知道這個(gè)情況，誤以為是食用油，誤食桐油而中毒。 事故概述： 某日晚上。 2 小時(shí)后 5 人同時(shí)感到頭暈，并發(fā)現(xiàn)口唇青紫。 調(diào)查員采樣排骨一份，排骨用“鹽”一份，亞硝酸鹽定性均為陽性，排骨含亞硝酸鹽 克每公斤，每人進(jìn)食約 0。 對(duì)工人進(jìn)行亞硝酸鹽安全使用教育。 1991 年 5 月 17 日 7 點(diǎn)，一家五口人吃早飯，食物為烙餅。朱某、劉某當(dāng)日搶救無效，于當(dāng)日離開人世，經(jīng)衛(wèi)生防疫站調(diào)查，在朱某家缸內(nèi)發(fā)現(xiàn)約 26 千克面粉，散 發(fā)出一股酸臭味，未見其他剩余食物。 大小便失禁，最后昏迷，嚴(yán)重的死亡。上層面粉污染嚴(yán)重，這與面袋的污染部位是吻合的，面袋下部的面粉倒入面缸后恰在上層。 裝運(yùn)過有毒有害物質(zhì)的車輛在運(yùn)輸食品，必 須嚴(yán)格洗刷，以確保再裝食品是不受有毒有害物質(zhì)的污染?；颊弋?dāng)日在某車攤上購買了 150 克豬頭肉，回家后一人食用。 憋氣 、頭暈且渾身發(fā)紫。 熟肉均從某農(nóng)貿(mào)市場批發(fā)，買回后進(jìn)行再次加熱并加入一些調(diào)料和色素后出售。 衛(wèi)生防疫部門認(rèn)定這次食物中毒是由個(gè)體無證商販在熟肉中用亞硝酸鹽過量所致。 食品從業(yè)人員必須經(jīng)健康體檢，為生之時(shí)培訓(xùn)合格后方可上崗。 發(fā)熱、頭暈、口干舌燥、手及面部發(fā)脹、面部潮紅、心慌、兩眼視物不清。 6 月 23 日店主反映： 21日下午他用剩下地生牛肉加工醬牛肉自食，加工調(diào)料與上一次基本上一致，但未用八角茴香，食后約 2 小時(shí)也發(fā)病，且癥狀與 7 名學(xué)生癥狀基本相似。檢疫不嚴(yán)格 ，致使病?；蛩琅Ｈ饬魅胧袌觥?1991 年 5 月 17 日 7 點(diǎn)，一家五口人吃早飯，食物為烙餅。朱某、劉某當(dāng)日搶救無效，于當(dāng)日離開人世，經(jīng)衛(wèi)生防疫站調(diào)查，在朱某家缸 內(nèi)發(fā)現(xiàn)約 26 千克面粉，散發(fā)出一股酸臭味，未見其他剩余食物。 大小便失禁，最后昏迷，嚴(yán)重的死亡。上層面粉污染嚴(yán)重，這與面袋的污染部位是吻合的，面袋下部的面粉倒入面缸后恰在上層。 裝運(yùn)過有毒有害 物質(zhì)的車輛在運(yùn)輸食品，必須嚴(yán)格洗刷，以確保再裝食品是不受有毒有害物質(zhì)的污染。進(jìn)一步進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，該村共 296 戶 1147 人，其中 105 戶 447人食用了這兩批面粉，病人集中在食用了這兩批面粉的人群中，另外 191 戶 700人未食用這兩批面粉，無人發(fā)病。 下肢脹痛、無力、足指活動(dòng)受限。漏出的機(jī)油在加工過程中污染了面粉 ，使面粉顏色發(fā)暗，帶有明顯的機(jī)油味。有的甚至發(fā)生不可逆性損害。姜某于當(dāng)日晚上將小馬駒皮剝完并浸泡在大盆中。 28 日早晨 6 時(shí)至晚上 8 時(shí)有16 人陸續(xù)發(fā)病，病人都吃了燉馬 肉，未吃者沒有發(fā)病，說明發(fā)病與食用燉馬肉有關(guān)。獸醫(yī)診斷為先天性營養(yǎng)不良，嚴(yán)重缺鈣，體弱死亡。 5 月底天氣氣溫較高，燉好的馬肉置于溫室下 4 小時(shí)之久，致使各種病原微生物大量繁殖。 生熟食品必須分開放置貯存 ，防止交叉感染。 事故概述 1994 年 5 月 22 日中午，某大學(xué)六食堂約 800 人進(jìn)餐，食譜為雞蛋炒黃瓜、黃瓜肉丁、番茄炒雞蛋及燒西葫蘆等 14 種菜。 臨床表現(xiàn) 腹痛、腹瀉（多為 7－ 8 次，最多 20 多次）。 食堂有 23 名職工，其中 18 名臨時(shí)工，缺乏基本的衛(wèi)生知識(shí)。 預(yù)防措施： 加工食品凡使用生雞蛋做原料時(shí)，都應(yīng)將雞蛋 外殼清洗消毒。 事故概述 1994 年 5 月，某職工食堂自制羊頭肉，造成 26 人食物中毒。 中毒原因： 制作羊頭肉的一名炊事員，被魚刺劃破右手中指，由于未及時(shí)治療，造成