臨床微生物標本的采集及病原菌耐藥檢測-wenkub
2023-01-27 23:40:40 本頁面
【正文】 1小時之內(nèi)送往實驗室。然后再進行穿刺部位的皮膚消毒。 不推薦動脈血，因其診斷價值沒有比靜脈血更大。 采用一對（需氧瓶 +厭氧瓶）組合，比采用二個需氧瓶的組合可檢出更多的葡萄球菌、腸桿菌科細菌和厭氧菌。 嬰幼兒患者：推薦采血量每瓶不少于 2ml。 單瓶的血培養(yǎng)檢出率不高，而且結(jié)果很難臨床解釋。 各種臨床標本的正確采集 血培養(yǎng)的采集時間 成年患者 ： 推薦同時采集２－３套（不同部位）血培養(yǎng)標本（即雙瓶雙臂同時采集血培養(yǎng)標本）。臨床微生物標本的采集及 病原菌耐藥檢測 泰安市中心醫(yī)院檢驗科 姜梅杰 ? 該注意什么呢 ? 內(nèi) 容 微生物標本采集的基本原則 1 各種臨床標本的正確采集 2 3 檢測結(jié)果的解釋 4 病原菌耐藥檢測 及監(jiān)測 微生物標本采集的基本原則 ， 不可置肉湯培養(yǎng) ， 但不得使用消毒劑 。 嬰幼兒患者 ： 推薦同時采集２次（不同部位）血培養(yǎng)標本。 在采取血培養(yǎng)后的 2至 5天內(nèi)，無需重復采取血培養(yǎng)。（少于病人總血容量的 1%） 血標本采集的量是影響檢出率的最重要的因素。 采血量不能滿足推薦的采血量時，應首先滿足需氧瓶的需要。 不推薦靜脈留置導管，因其常伴有高污染率。 嚴格按照 “酒精、含碘消毒劑、酒精”的消毒步驟操作，并等待足夠的消毒時間。 血培養(yǎng)瓶在采血接種后在室溫不超過數(shù)小時。 不可避免地受到污染 咳痰標本的采集 ? 標本采集方法 ? 醫(yī)師或護士直視下采集標本 。 ? 標本采集后 1～ 2h內(nèi)必須立即進行實驗室處理； ? 咳痰標本應用最早且廣泛，但也是最受爭議的標本 。 ? 如做培養(yǎng)，報告中注明 “ 鏡檢結(jié)果表明標本口咽分泌物污染明顯 ” 。 ? 厭氧培養(yǎng)標本的最佳運送時間取決于標本量。懷疑腎結(jié)核時，應連續(xù) 3天采集晨尿。 清潔中段尿液 ? 盡量取早晨第一次尿液 ? 棄去開始流出的尿液，以沖刷尿道口的細菌，取能代表膀胱部位病原菌的中段尿 ? 詳細告知病人以下操作步驟 ? 女性病人 ?收集標本前用清洗液沖洗干凈，從前向后仔細擦洗 尿道區(qū)域 ?分開陰唇，開始排尿 ?排出幾毫升后，不停止尿流，采集中段尿 ? 男性病人 ?回縮包皮并清洗龜頭 ?排出幾毫升后，不停止尿流，采集中段尿 導尿管尿液 ? 集尿袋內(nèi)的尿液不能用作培養(yǎng)。 腦脊液標本 采集與運送 腦脊液標本的運送 ? 常溫立即送檢，實驗室收到標本后應立即接種。 ?
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