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臨床微生物標(biāo)本的采集及病原菌耐藥檢測-wenkub

2023-01-27 23:40:40 本頁面
 

【正文】 1小時之內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室。然后再進(jìn)行穿刺部位的皮膚消毒。 不推薦動脈血,因其診斷價值沒有比靜脈血更大。 采用一對(需氧瓶 +厭氧瓶)組合,比采用二個需氧瓶的組合可檢出更多的葡萄球菌、腸桿菌科細(xì)菌和厭氧菌。 嬰幼兒患者:推薦采血量每瓶不少于 2ml。 單瓶的血培養(yǎng)檢出率不高,而且結(jié)果很難臨床解釋。 各種臨床標(biāo)本的正確采集 血培養(yǎng)的采集時間 成年患者 : 推薦同時采集2-3套(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本(即雙瓶雙臂同時采集血培養(yǎng)標(biāo)本)。臨床微生物標(biāo)本的采集及 病原菌耐藥檢測 泰安市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 姜梅杰 ? 該注意什么呢 ? 內(nèi) 容 微生物標(biāo)本采集的基本原則 1 各種臨床標(biāo)本的正確采集 2 3 檢測結(jié)果的解釋 4 病原菌耐藥檢測 及監(jiān)測 微生物標(biāo)本采集的基本原則 , 不可置肉湯培養(yǎng) , 但不得使用消毒劑 。 嬰幼兒患者 : 推薦同時采集2次(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本。 在采取血培養(yǎng)后的 2至 5天內(nèi),無需重復(fù)采取血培養(yǎng)。(少于病人總血容量的 1%) 血標(biāo)本采集的量是影響檢出率的最重要的因素。 采血量不能滿足推薦的采血量時,應(yīng)首先滿足需氧瓶的需要。 不推薦靜脈留置導(dǎo)管,因其常伴有高污染率。 嚴(yán)格按照 “酒精、含碘消毒劑、酒精”的消毒步驟操作,并等待足夠的消毒時間。 血培養(yǎng)瓶在采血接種后在室溫不超過數(shù)小時。 不可避免地受到污染 咳痰標(biāo)本的采集 ? 標(biāo)本采集方法 ? 醫(yī)師或護(hù)士直視下采集標(biāo)本 。 ? 標(biāo)本采集后 1~ 2h內(nèi)必須立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室處理; ? 咳痰標(biāo)本應(yīng)用最早且廣泛,但也是最受爭議的標(biāo)本 。 ? 如做培養(yǎng),報告中注明 “ 鏡檢結(jié)果表明標(biāo)本口咽分泌物污染明顯 ” 。 ? 厭氧培養(yǎng)標(biāo)本的最佳運(yùn)送時間取決于標(biāo)本量。懷疑腎結(jié)核時,應(yīng)連續(xù) 3天采集晨尿。 清潔中段尿液 ? 盡量取早晨第一次尿液 ? 棄去開始流出的尿液,以沖刷尿道口的細(xì)菌,取能代表膀胱部位病原菌的中段尿 ? 詳細(xì)告知病人以下操作步驟 ? 女性病人 ?收集標(biāo)本前用清洗液沖洗干凈,從前向后仔細(xì)擦洗 尿道區(qū)域 ?分開陰唇,開始排尿 ?排出幾毫升后,不停止尿流,采集中段尿 ? 男性病人 ?回縮包皮并清洗龜頭 ?排出幾毫升后,不停止尿流,采集中段尿 導(dǎo)尿管尿液 ? 集尿袋內(nèi)的尿液不能用作培養(yǎng)。 腦脊液標(biāo)本 采集與運(yùn)送 腦脊液標(biāo)本的運(yùn)送 ? 常溫立即送檢,實(shí)驗(yàn)室收到標(biāo)本后應(yīng)立即接種。 ?
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