危重患者的觀察與護(hù)理-wenkub
2023-01-23 06:20:36 本頁面
【正文】 的多少。 注意止血帶 案例 6 營養(yǎng)支持 ? 重癥病人的營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始 ? 營養(yǎng)方案（腸內(nèi)營養(yǎng) EN、腸外營養(yǎng) PN） 學(xué)會計算熱卡 營養(yǎng)支持 腸內(nèi)營養(yǎng)： 口服（床頭抬高防止誤吸） 鼻飼（質(zhì)量、速度、溫度、量、床頭抬高、防止堵管） 經(jīng)皮內(nèi)窺境胃 /空腸造瘺 營養(yǎng)支持 ? 腸外營養(yǎng) 輸注途徑（小于 2周輸注的可選外周靜脈輸入，注意局部。 呼吸系統(tǒng)管理 保持呼道通暢，有效吸痰 無人工氣道吸痰（有效的口腔護(hù)理、氣道濕化、吸痰管潤滑、打開氣道、嚴(yán)防缺氧） 人工氣道建立（意識、前期準(zhǔn)備、配合） 人工氣道吸痰（氣道濕化） 案例 4 循環(huán)系統(tǒng)管理 危重患者的特點：器官功能障礙、代償能力下降、液體失衡、內(nèi)環(huán)境紊亂 需要量化、精細(xì)化的液體管理！ 循環(huán)系統(tǒng)管理 ? 確定輸液的方式及部位（保留通道、必要時雙通道） ? 明確液體的輸入目的及要求，決定輸液速度先后順序，制定輸液計劃。 5級 正常人的肌力。 危重患者的特點？ 危重患者的特點？ ? 管道多 ? 儀器多 ? 并發(fā)癥多 ? 病情變化快 ? 老年化 ? 預(yù)后不確定 ? 費用高 危重患者護(hù)理的重要性 ? 及時發(fā)現(xiàn)病情變化 ? 保證病人治療效果 ? 預(yù)防各種并發(fā)癥 ? 預(yù)防醫(yī)療糾紛 ? 提高護(hù)理滿意度 危重患者護(hù)理的內(nèi)容 ? 嚴(yán)密的病情觀察 ? 準(zhǔn)時、正確執(zhí)行醫(yī)囑 ? 臨床基礎(chǔ)護(hù)理 ? 病人的安全管理 ? 護(hù)理文件書寫 ? 護(hù)患溝通 病情觀察 ? 生命體征 ? 意識狀態(tài)、瞳孔、肌力 ? 呼吸系統(tǒng) ? 循環(huán)系統(tǒng) ? 營養(yǎng)支持 ? 心理狀態(tài) 如何判斷生命體征？ 生命體征 ? T ? P ? R ? BP ? CVP 動態(tài)連續(xù)觀測 注意基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、關(guān)注既往史 注意數(shù)據(jù)真實性 有異常時要提出疑問，找原因 意識狀態(tài) ? 定義 ：對外界刺激反應(yīng)的精神狀態(tài) ? 分型 ：清醒 嗜睡 昏睡 淺昏迷 昏迷 深昏迷
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