危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案-wenkub
2024-10-14 00 本頁(yè)面
【正文】 隨時(shí)查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時(shí)記錄。處理急危重癥患者流程，在給予必要初步治療同時(shí)，通知病區(qū)值班醫(yī)師，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定是否入院。如上級(jí)醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報(bào)告，科主任要立即調(diào)動(dòng)本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。醫(yī)師迅速開(kāi)出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。，并在病歷中認(rèn)真做好記錄，病歷及時(shí)反映病情變化，重要診治過(guò)程；妥善保管病歷，包括門急診病歷。一、目的通過(guò)本預(yù)案的實(shí)施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率，為此，對(duì)危重患者的處理，制定規(guī)范的應(yīng)急措施。由領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，各部門配合進(jìn)行。各科室部門負(fù)責(zé)應(yīng)急事件所涉及的相關(guān)管理工作。（一）一般事件：危重癥患者護(hù)理案例造成科室需要增加人力資源在2個(gè)或2個(gè)以內(nèi)。第一篇：危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案適用范圍危重癥患者護(hù)理案例人力資源不夠。（二）嚴(yán)重事件：危重癥患者護(hù)理案例造成科室需要增加人力資源在2個(gè)以上。五、應(yīng)急方案的終止當(dāng)危重癥患者護(hù)理需要的人力資源恢復(fù)正常，應(yīng)急方案終止。（二）加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，各科室人員應(yīng)每年一次進(jìn)行危重癥患者應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。二、要求、急診、病房要很好的配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時(shí)向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；及時(shí)會(huì)診或進(jìn)行各項(xiàng)檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費(fèi)藥品前，應(yīng)告知家屬。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程錄、搶救記錄等資料。緊急情況下可口頭或電話會(huì)診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。如患者無(wú)足夠經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)請(qǐng)示院方（白天為醫(yī)務(wù)科、門診部，夜間為院總值班）為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院手術(shù)。當(dāng)日主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時(shí)查房，組織治療搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。，住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。、急救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。，藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。對(duì)病情復(fù)雜、護(hù)理難度大，涉及多個(gè)專業(yè)科室護(hù)理的危重患者，科室需上報(bào)護(hù)理部，必要時(shí)組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會(huì)診。危重病人搶救時(shí)，盡量避免病人家屬在場(chǎng)，以免影響搶救工作的進(jìn)行，必要時(shí)通知家屬，聽(tīng)取家屬意見(jiàn)。嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，報(bào)告醫(yī)師，給予及時(shí)處置。保持大小便通暢。如患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，報(bào)告醫(yī)師，給予及時(shí)處置。保持大小便通暢。如發(fā)生在上皮組織(如梭形細(xì)胞癌、梭形細(xì)胞鱗癌),也可以發(fā)生在間葉組織(如梭形細(xì)胞肉瘤,梭形細(xì)胞間質(zhì)肉瘤),形態(tài)表現(xiàn)復(fù)雜,多類似肉瘤,或伴有形似肉瘤的間質(zhì)成份,免疫表型既可表現(xiàn)為癌,也可表現(xiàn)為肉瘤,或表現(xiàn)為癌肉瘤結(jié)構(gòu)等的
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