危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)ppt課件-wenkub
2023-05-27 06:42:43 本頁面
【正文】 驟降或休克 ? 嚴(yán)重心律失常 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 5 ? Ⅰ 組（ n=486） ? 傳統(tǒng)轉(zhuǎn)送方式，即單純由護(hù)士或衛(wèi)生學(xué)員平車護(hù)送，包括常規(guī)手工檢測血壓、氧氣袋吸氧、靜脈穿刺輸液 ? Ⅱ 組（ n=502） ? 改良轉(zhuǎn)運(yùn)方式，即醫(yī)生和護(hù)士共同護(hù)送、轉(zhuǎn)運(yùn)前進(jìn)行風(fēng)險評估及預(yù)處理、必要的儀器設(shè)備監(jiān)護(hù)、途中意外事件處理、危重癥交接、科間預(yù)警報告、靜脈置管輸液、便攜式氧氣瓶吸氧等一系列改進(jìn)措施 ? 對比兩組間意外發(fā)生率及轉(zhuǎn)運(yùn)死亡率 Ⅰ 組、 Ⅱ 組意外發(fā)生率 事件 Ⅰ 組（ n=486）例 Ⅱ 組（ n=502）例 總事件 144例 %（ 144/486） 6例 %（ 65/502） 輸液通路不暢或堵塞 32例（ %） 19例（ %） 供氧不足或中斷 43例（ %） 12例（ %） 窒息或呼吸困難 21例（ %） 14例（ %） 墜床 ５例（ %） ０例 血壓驟降或休克 26例（ %） 11例（ %） 嚴(yán)重心律失常 17例（ %） ９例（ %） Ⅰ 組、 Ⅱ 組 意外發(fā)生率（ p＜ ） Ⅰ 組、 Ⅱ 組轉(zhuǎn)運(yùn)死亡率 Ⅰ 組、 Ⅱ 組 轉(zhuǎn)運(yùn)死亡率（ p＜ ） 事件 Ⅰ 組（ n=486）例 Ⅱ 組（ n=502）例 總死亡事件 64例， % 20例， % 呼吸心跳驟停 21例（ %） 5例（ %） 休克 12例（ %） 7例（ %） 腦疝 12例（ %） 5例（ %） 窒息 19例（ %） 3例（ %） 對策 1 ? 急診科危重癥患者特點(diǎn)： ? 病情未知成分較多，需要檢查和治療的時效性較高，因此患者轉(zhuǎn)運(yùn)前及轉(zhuǎn)運(yùn)中都需要進(jìn)行風(fēng)險評估和預(yù)處理 ? 輸液通路不暢或堵塞。市、省專家會診， 0102轉(zhuǎn)福州，途中電源故障、反復(fù)心外按壓 8次，手控呼吸機(jī)， 8H到達(dá)福州 ? 預(yù)測可能的并發(fā)癥？ 院際轉(zhuǎn)運(yùn) 3 ? 陳 和金 ，女， 23Y（ 12040772， 2022041520220416）呼吸心跳驟停復(fù)蘇后 120送入，呼吸機(jī)（ 0416呼吸囊） 院際轉(zhuǎn)運(yùn) 4 ? 俞 發(fā)金 ，女， 60Y（ 12060880,2022061820220620）高熱、呼吸困難、心衰，呼吸機(jī)（ 0620呼吸囊） （ 12070095， 2022070220220706） （ 0702呼吸囊）
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