麻醉患者的護(hù)理ppt課件-wenkub
2023-01-20 22:17:07 本頁面
【正文】 麻醉前護(hù)理 ? [護(hù)理評(píng)估 ] ? ? 健康史：了解病史、既往麻醉史、手術(shù)史 ? 用藥史、是否有吸煙和飲酒的習(xí)慣。 ? 優(yōu)點(diǎn)： 誘導(dǎo)迅速、對(duì)呼吸道無刺激、操作方便和藥物無爆炸性等優(yōu)點(diǎn)。 ?方法 直接滴入法： 不易控制呼吸。 ? 基礎(chǔ)麻醉： 利用某些藥物使病人進(jìn)入類似睡眠（但非麻醉）的狀態(tài)。 ? 呼吸抑制 ： 平面過高，呼吸肌麻痹。 ? 禁忌證 ： 與腰麻相似，凝血機(jī)制障礙者禁用。 ? 惡心嘔吐： 低血壓和呼吸抑制導(dǎo)致腦缺氧而興奮 嘔吐中樞。低于腦脊液， 稱輕比重液。 ? 分為： 珠網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉（腰麻） 硬膜外阻滯麻醉（硬麻） ? 特點(diǎn)： .病人神志清醒，鎮(zhèn)痛效果準(zhǔn)確，肌肉松弛良好，但可引起一系列生理紊亂，不能完全消除內(nèi)臟牽拉反應(yīng)。 ? 嚴(yán)格掌握一次限量。 ?抑制型： 少見， 嗜睡、昏迷、休克、呼吸心跳停止。 適用于： 五官 2%~4%利多卡因 局部浸潤(rùn)麻醉 沿手術(shù)切口由淺入深 注入，阻滯組織中的神經(jīng)末稍而達(dá)到麻醉作用，稱 ……. %普魯卡因或%~%利多卡因 應(yīng)用最廣 區(qū)域阻滯麻醉 圍繞手術(shù)區(qū)底部注藥 ， 在 四周及基底 阻斷通向 手術(shù)區(qū)的神經(jīng)干和神經(jīng)末梢 ，稱 … 適用于：局部腫塊切除 神經(jīng)阻滯麻醉（傳導(dǎo)） 將局麻藥注入神經(jīng)干、叢、節(jié)周圍，阻滯其神經(jīng)傳導(dǎo)而使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。 全身麻醉 局部麻醉 吸入性麻醉 靜脈麻醉 表面麻醉 局部浸潤(rùn)麻醉 區(qū)域阻滯麻醉 神經(jīng)阻滯麻醉 椎管內(nèi)麻醉 蛛網(wǎng)膜下腔 硬膜外腔 [定義 ] 應(yīng)用藥物暫時(shí)阻斷身體某一區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)，使受這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生痛覺消失，肌肉松弛，稱為 局部麻醉，簡(jiǎn)稱局麻。第五章 麻醉患者的護(hù)理 第一節(jié) 麻醉的分類 ? 麻醉：指采取暫時(shí)性抑制病人的痛覺或痛覺的傳導(dǎo)，使其耐受手術(shù)的各種方法。 [特點(diǎn) ] 簡(jiǎn)單易行，安全性大，并發(fā)癥少，對(duì)生理功能影響小，是麻醉中最常用的方法。 頸叢阻滯 臂叢阻滯 適用于： 上肢或肩部手術(shù) 肋間神經(jīng)干阻滯 常見局麻藥 脂類： 普魯卡因 （ 用量大、安全性低，適用局部浸潤(rùn)麻醉，需皮試，現(xiàn)已利多卡因取代）丁卡因（ 因毒性大，容易造成
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