擬抗腎上腺素藥ppt課件-wenkub
2023-01-20 11:30:41 本頁面
【正文】 抗 Adr升高血糖作用 ， 不影響正常人血糖 抑制 T4轉(zhuǎn)變?yōu)?T3 ? 腎素 （ β １ ） 減少交感神經(jīng)興奮所致腎素的釋放 天津醫(yī)科大學(xué) 藥理作用（ 2） —— 內(nèi)在擬交感活性 ? 內(nèi)在擬交感活性 (intrinsic sympathomimetic activity,ISA) 有些 β 受體阻斷藥在阻斷 β 受體同時，會具有不同程度的 β 受體激動效應(yīng)，表現(xiàn)出部分?jǐn)M交感活性，即 ISA。這是因?yàn)??受體阻斷藥阻斷與血管收縮有關(guān)的 ?受體，但不影響與血管舒張有關(guān)的 ??受體。無眼壓 ↑ 和調(diào)節(jié)麻痹 ? 應(yīng)用 可用于腰麻或全身麻醉以及吩噻嗪類所致的低血壓 陣發(fā)性室上性心動過速 機(jī)制： 血壓 ↑ 反射性心率 ↓ 眼底檢查 天津醫(yī)科大學(xué) 甲氧明 methoxamine [α 1受體激動 ] ? 主要作用 收縮血管而升高血壓 ? 應(yīng)用 可用于腰麻或全身麻醉等狀態(tài)下的低血壓 陣發(fā)性室上性心動過速 （其它方法治療無效的） 天津醫(yī)科大學(xué) 擬腎上腺素藥分類 ? ?、 ?受體激動藥： 腎上腺素 、多巴胺、麻黃堿 ? 受體激動藥： NA、 DA和去氧腎上腺素等 α α 2受體激動藥：如 去甲腎上腺素 α 1受體激動藥：如去氧腎上腺素 α 2受體激動藥： 可樂定， α 甲基多巴 ?受體激動藥：異丙腎上腺素 β β 2受體激動藥：如異丙腎上腺素 β 1受體激動藥：如多巴酚丁胺 β 2受體激動藥：如沙丁胺醇 異丙腎上腺素 天津醫(yī)科大學(xué) 異丙腎上腺素 isoprenaline（ 1） ——藥理作用 （對 β1和 β2受體） ? 心臟 心率 ↑ 傳導(dǎo) ↑ ，心肌收縮力 ↑ ? 血管 血管舒張，主要是使骨骼肌、冠狀血管舒張（激動 β2受體） ? 血壓 心臟興奮和血管舒張，使收縮壓 ↑ /，舒張壓 ↓ ，脈壓 ↑ 。 ? 也能引起心律失常，甚至心室纖顫，故應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。 擬腎上腺素藥 adrenergic drugs 天津醫(yī)科大學(xué) 天津醫(yī)科大學(xué) 擬腎上腺素藥 （ adrenergic drugs） ? 定義： 是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用與交感胺相似的藥物，故又稱擬交感胺類藥。 ? 禁用于高血壓，器質(zhì)性心臟病。加大劑量 Bp ↓ ? 支氣管平滑肌松弛 舒張作用比 Adr強(qiáng) 同時抑制過敏介質(zhì)釋放 ? 代謝 血糖 ↑ 脂肪分解 ↑ 天津醫(yī)科大學(xué) 異丙腎上腺素 isoprenaline（ 2） 臨床應(yīng)用： ? 心搏驟停 具有心臟起搏作用而恢復(fù)跳動。 天津醫(yī)科大學(xué) 腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn) 天津醫(yī)科大學(xué) α受體阻斷藥的分類 根據(jù) α受體阻斷藥對受體亞型的選擇性不同 ， 可將其分為三類： α α2受體阻斷藥。 ? 具有 ISA的 β 受體阻斷藥特點(diǎn) 對心臟抑制作用和對支氣管平滑肌
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