擬抗膽堿藥ppt課件-wenkub
2023-01-20 11:30:41 本頁(yè)面
【正文】 藥 除極化型神經(jīng)肌肉阻斷藥 琥珀膽堿 機(jī)制： 與神經(jīng)肌肉接頭后膜膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生持久的除極化作用，使 N受體對(duì) Ach無(wú) 反應(yīng) 應(yīng)用：對(duì)喉肌松弛作用較強(qiáng)，適用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡檢查等短時(shí)操作 非除極化型神經(jīng)肌肉阻斷藥 筒箭毒堿 機(jī)制： 與 ACh競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭的 N膽堿受體，阻斷 ACh的除極化作用，使骨骼肌松弛。 – 嚴(yán)重中毒時(shí) ，出現(xiàn)昏迷、呼吸麻痹等。 CC H 2 O HHC HN C H 3O CO阿托品 CC H 2 O HHC HN C H 3OHO CO山莨菪堿 CC H 2 O HHC HN C H 3OO CO東莨菪堿 CC H 2 O HO HC HN C H 3OO CO樟柳堿 天津醫(yī)科大學(xué) M膽堿受體阻斷藥 —— 阿托品 atropine (1) 作用機(jī)制 阿托品可競(jìng)爭(zhēng)性地 拮抗 Ach對(duì) M受體的激動(dòng)作用 很大劑量時(shí)也阻斷 N1受體 藥理作用 抑制腺體分泌 眼睛： 散瞳，眼內(nèi)壓 ↑ ，調(diào)節(jié)麻痹 松弛內(nèi)臟平滑肌 解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制 擴(kuò)張血管改善微循環(huán)作用 中樞興奮作用 天津醫(yī)科大學(xué) M膽堿受體阻斷藥 —— 阿托品 atropine (2) 臨床應(yīng)用 解除平滑肌痙攣 可用于各種內(nèi)臟絞痛。 根據(jù)抗膽堿酯酶藥與乙酰膽堿酯酶結(jié)合后水解速度的快慢，可將其分為兩類： – 易逆性抗膽堿酯酶藥 （新斯的明） – 難逆性抗膽堿酯酶藥（有機(jī)磷酸酯類） 天津醫(yī)科大學(xué) 抗 膽堿酯酶藥
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