某縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位管理辦法-wenkub
2022-09-23 08:20:49 本頁面
【正文】 首次病程記錄 ，其內(nèi)容 包括 病例特點、擬診討論（診斷依據(jù)及鑒別診斷）、診療計劃等。 一、病歷書寫、尊重病人的知情權(quán)和隱私權(quán)、醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 必須加強對病歷書寫的管理。 （ 3） 、入院記錄 力求詳盡、整齊、準確，要求入院后 24 小時內(nèi)完成 。 （ 7） 、 因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 B、 每份丙級病歷，扣 經(jīng)治醫(yī)師 績效 200 元 ， 杜絕丙級病歷的產(chǎn)生，嚴格要求 經(jīng)治醫(yī)師及 科室進行整改 。 （ 4） 、 侵襲性操作實施前應(yīng)先征得病人和（或）家屬簽字同意。不得以任何理由拿病人的疾病、身體缺陷或痛苦往事做不恰當(dāng)?shù)匿秩?，嚴禁將病人私人信息泄露與擴散。 （ 1） 、醫(yī)務(wù)科 和護理部每年組織開展的診療、護理常規(guī)培訓(xùn)不得少于兩次。 二、加強對外科、 婦產(chǎn)科、麻醉科 和輸血科等重點部門 的醫(yī)療質(zhì)量管理。 （ 2） 、 嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度。 （ 6） 、嚴 格執(zhí)行首診負責(zé)制，恪守 醫(yī)德，不得因病人窮困而忽視病人或拒絕
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