某縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位管理辦法-文庫吧
2025-08-09 08:20 本頁面
【正文】 科內(nèi)或全院性會診 記錄應(yīng)另頁書寫，申請會診醫(yī)師和會診醫(yī)師均 應(yīng) 認(rèn)真 填寫記錄并簽字。 （ 6）、 疑難病癥的討論 、 手術(shù)病 人 的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、術(shù)后 記錄等 均應(yīng) 在 病程記錄 和相應(yīng)的記錄本 內(nèi) 完整記錄。 （ 7） 、 因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 （ 8） 、 病歷質(zhì)量檢查組對出院病歷進(jìn)行抽查。每位醫(yī)師書寫的病歷每月抽查 35 份，并將抽查情況通報各科室。病歷質(zhì)量抽查結(jié)果將納入科室績效工資核算體系，具體如下： A、 每份乙級病歷，扣 經(jīng)治醫(yī)師 績效 100 元。 B、 每份丙級病歷，扣 經(jīng)治醫(yī)師 績效 200 元 ， 杜絕丙級病歷的產(chǎn)生，嚴(yán)格要求 經(jīng)治醫(yī)師及 科室進(jìn)行整改 。 尊重病人的知情同意權(quán)和隱私 ： （ 1） 、 特殊及大 型檢查應(yīng)先征得病人及家屬簽字同意。 （ 2） 、 使用昂貴藥品，特別是自費藥品應(yīng)征得病人及家屬簽字同意。 （ 3） 、 使用特殊治療方法前應(yīng)先征得病人和 (或 )家屬簽字同意。 （ 4） 、 侵襲性操作實施前應(yīng)先征得病人和（
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