長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)-wenkub
2023-05-23 00:57:39 本頁(yè)面
【正文】 水谷不化，清濁相干， 氣逆于上。但滿(mǎn)不痛者，此為痞，柴胡不中與之宜半夏瀉心湯。傷寒學(xué) 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 傷寒教研室 20xx年 2月 （三）寒熱錯(cuò)雜痞證 【 原文 】 傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證俱，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。 （ 149） 傷寒五六日 嘔 發(fā)熱 柴胡湯證 誤下 柴胡證仍在 心下滿(mǎn)而硬痛 但滿(mǎn)不痛 與柴胡湯戰(zhàn)汗而解 結(jié)胸?zé)釋?shí) 大陷胸湯 痞 腸鳴下利 寒熱錯(cuò)雜中焦 脾胃升降失常 和中降逆消痞 半夏瀉心湯 嘔 辛開(kāi)苦降，寒溫并用，攻補(bǔ)兼施 半夏 干姜 黃芩 和胃降逆 溫中散寒 黃連 苦寒清熱和胃 人參 大棗 甘草 益氣和胃 此煎服法較特殊，意在使藥性和 不偏不烈而利于和解， 因此 ，只出現(xiàn)在柴胡劑與半夏， 生姜、甘草瀉心湯等和劑之中。 腹中雷鳴下利：脾胃不和， 運(yùn)化失職， 水飲 內(nèi)停，下迫于腸。 （ 158） 下利日數(shù)十行 腹中雷鳴 心下痞鞕而滿(mǎn) 干嘔心煩不得安 【 病機(jī) 】 寒熱錯(cuò)雜中焦，脾胃升降失常，脾胃虛弱較甚 谷不化 脾胃氣虛腐熟運(yùn)化失職 濁陰不降，虛氣上逆 【 治法 】 和胃補(bǔ)中，消痞止利 【 方藥 】 甘草瀉心湯 加重 甘溫補(bǔ)中健脾和胃 【 證候 】 半夏 瀉心湯 炙甘草 類(lèi)型 湯 證 病 機(jī) 主 證 辨證要點(diǎn) 治 法 備 注 原文 寒熱錯(cuò)雜痞 半夏瀉心湯證 寒熱錯(cuò)雜脾胃不和升降失常 心下痞滿(mǎn)，嘔而腸鳴，下利 痞滿(mǎn)嘔利 辛開(kāi)苦
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