長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)(文件)
【正文】 降和中消痞降逆止嘔 以半夏為君藥 149 生姜瀉心湯證 寒熱錯(cuò)雜脾胃虛弱水食不化 心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利 干噫食臭，脅下有水氣，水瀉陣作 和胃降逆散水消痞 以生姜為君藥 157 甘草瀉心湯證 寒熱錯(cuò)雜脾胃虛甚客氣上逆 心下痞硬而滿，下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，干嘔，心煩不安 痞利俱甚，心煩不安，虛象較著 和胃補(bǔ)中消痞止利 以炙甘草為君藥 158 三瀉心湯證證治鑒別表 一、小柴胡湯證 【 病機(jī) 】 邪犯少陽(yáng)，樞機(jī)不利，正邪交爭(zhēng)，脾胃失和， 膽火上炎。 主 胸脅苦滿 —— 邪犯少陽(yáng)，經(jīng)氣不利。 或 渴 —— 邪熱傷津。 癥 小便不利 —— 水氣內(nèi)停，膀胱氣化不利。此為 《 傷寒論 》 和劑的特有煎藥法。 身熱惡風(fēng) 太陽(yáng)表證 頸項(xiàng)強(qiáng) 三陽(yáng)合病， 脅下滿 —— 少陽(yáng)半表半里證 小柴胡湯主之。為氣血不足，中焦本虛。 腹中急痛 —— 中焦脾胃虛寒，氣血不足，肝氣橫犯脾土。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。 【 解析 】 本條論述陽(yáng)明病柴胡證未去的治法。 （四） 【 原文 】 陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯 .（ 229） 少陽(yáng)為主證 , 腑實(shí)未成 與 小柴胡湯 （五） 【 原文 】 陽(yáng)明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。 此病少陽(yáng)為急，當(dāng)以 小柴胡湯 主治 。 （ 230） 【 解析 】 少陽(yáng)陽(yáng)明同病，治從少陽(yáng)。 少陽(yáng)、 大便溏 — 雖有陽(yáng)明之征，但腑實(shí)未成 . 陽(yáng)明同病 小便自可 ——
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