心臟瓣膜手術(shù)同期施行雙極射頻消融迷宮手術(shù)治療心房顫動—-wenkub
2022-09-12 10:55:44 本頁面
【正文】 F這一新技術(shù)，近幾年在國內(nèi)外興起，有些醫(yī)院將心臟瓣膜手術(shù)同期施行雙極射頻迷宮手術(shù)列為常規(guī) ? 2020年 7月到 2020年 5月我院施行心臟瓣膜手術(shù)同期施行雙極射頻迷宮手術(shù)治療 AF253例，效果滿意 前 言 一般資料 253例：男性 79例，女性 174例年齡 2274歲，平均 177。 228(%) 8（ %） 8（ %） 177。 177。該脂肪墊位于升主動脈與上腔靜脈之間、肺動脈上方的三角區(qū)內(nèi)，在此區(qū)分三處冷凍，各為 60℃ ， 2min（圖 3）。 術(shù)后口服胺碘酮和美托洛爾 36個月，如術(shù)后 6個月仍為 AF，則應(yīng)用同步電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù) 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?統(tǒng)計(jì)方法 采用 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù) 177。 P示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。輔助呼吸時間177。 存活者中，二次開胸止血 2例，余未出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗塞、腦栓塞、腦出血等。 出院時未轉(zhuǎn)復(fù)的患者 隨訪中如口服胺碘酮效果不滿意，行電復(fù)律治療 13例，成功 8例，失敗 5例。 術(shù)后 6月和 1年以上左心房內(nèi)徑與術(shù)前比較有明顯 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P） sSR者均出現(xiàn)明顯左房 A峰波 危險(xiǎn)因素分析 因素 AF組 (n=16) NSR組（ n=112） t值或 X2值 P值 年齡 50歲 13（ %） 59(%) NYHA心功能分 (例 ) Ⅲ Ⅳ 級 13（ %） 102（ %） A F病程 ≥ 5年 13（ %） 24（ %） 超聲心動圖 LA直徑 (mm) LVEDD(mm) EF(%) 11（ %） 48177。 12 三尖瓣關(guān)閉不全 中 重度 6（ %） 83（ %） LA取栓術(shù) 7（ %） 55（ %） LA折疊術(shù) 5（ %） 69（ %） 主動脈阻斷時間（ min） 106177。 47 危險(xiǎn)因素分析 因素 回歸系數(shù) （ B） 標(biāo)準(zhǔn)誤 （ SE） Wald 自由度 (df) P值 相對危險(xiǎn)度 (Exp) Exp的 95%可信區(qū)間 下限 上限 年齡 50 AF病程 5年 LA大小 LA折疊 1 1 1 1 常量 1 討 論 單純性 AF包括陣發(fā)性 AF，持續(xù)性 AF或永久性AF（慢性 AF）經(jīng)內(nèi)科治療無效，適合應(yīng)用經(jīng)皮導(dǎo)管心內(nèi)膜房顫消融術(shù)或經(jīng)胸腔鏡心外膜房顫消融術(shù)。 討 論 心房主動收縮 A峰是心房收 縮功能恢復(fù)的最直觀現(xiàn)象 轉(zhuǎn)為 sSR者都出現(xiàn) A峰， 心房恢復(fù)了收縮功能 心功能均獲得明顯改善 安全有效 J Thorac Cardiovasc Surg, 2020, 133: 389396. Ann Thorac Surg, 2020, 86:14091414. Ann Thorac Surg, 2020, 85:474480. J Thorac Cardiovasc Surg, 2020, 133: 10221027. 2020年以來，大組雙極射頻消融迷宮手術(shù)報(bào)告，慢性 AF復(fù)發(fā)消失率為
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