【總結(jié)】第一篇:病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案) 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題 科別: 姓名: 考試時間: 得分: 一、填空題(10小題,每題2分,每空1分,共計2...
2024-10-06 09:14
【總結(jié)】第一篇:中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范與管理制度病歷是醫(yī)務(wù)人員在診療活動過程中通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等獲得的文字、符號、圖標(biāo)、影像、切片等資料并通過歸納、分...
2024-10-03 16:20
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范及管理制度(范文模版) 病歷書寫基本規(guī)范 1、病歷記錄應(yīng)用鋼筆或簽字筆書寫,力求通順、完整、簡煉、準(zhǔn)確、字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。 2、病歷一律...
2024-10-06 08:20
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范與管理制度 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 (一)病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。 (二)病歷一律用中文書寫...
2024-10-25 11:02
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫質(zhì)量三級質(zhì)控制度 病歷書寫質(zhì)量三級質(zhì)控制度 依據(jù)原衛(wèi)生部醫(yī)管司《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)》有關(guān)病案質(zhì)量持續(xù)改進相關(guān)條款精神,對本院病歷三級質(zhì)控制度作如下修訂: 1、科...
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫制度及病歷管理規(guī)定 天堂中心衛(wèi)生院病歷書寫制度 及病歷管理規(guī)定 一、病歷書寫制度 1、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照〈病歷書寫基本規(guī)范(試行)要求書寫病歷,應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、...
2024-10-06 08:44
【總結(jié)】一、護理質(zhì)控管理制度【制定:2010年5月第三次修定:2013年12月】(一)、護理質(zhì)量管理理念:病人至上,質(zhì)量第一,卓越服務(wù),持續(xù)改進。(二)、護理質(zhì)量控制組織:建立院、科二級質(zhì)量控制組織。1、院級護理質(zhì)量控制組:組長:分管護理副院長;副組長:護理部主任;組員:各科室護士長。2、科室護理質(zhì)量控小組:組長:各科室護士長;副組長:科室護理骨干;組員:各層
2025-04-08 23:29
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫制度 病歷書寫制度 一、病歷書寫應(yīng)用鋼筆(藍(lán)黑墨水),按規(guī)定內(nèi)容及格式由具備職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師記錄,要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,力求通順、簡練、準(zhǔn)確、完整、字跡清楚、整潔、避免涂改,不得顛...
2024-10-06 07:57
【總結(jié)】蓮花池鄉(xiāng)衛(wèi)生院病歷書寫規(guī)范與管理制1、病歷記錄應(yīng)用鋼筆或簽字筆書寫,力求通順、完整、簡煉、準(zhǔn)確、字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。2、病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名,以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。3、新入院病人必須書寫一份完整病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫,工作單位或住所、婚否、
2025-05-14 00:55
【總結(jié)】住院病歷書寫質(zhì)控考核評分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)名稱:檢查時間:年項目檢查內(nèi)容與方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因?qū)嵖鄯只疽?、病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文醫(yī)學(xué)術(shù)語,通用的外
2025-07-14 17:46
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫及基本規(guī)范與管理制度 病歷書寫及基本規(guī)范與管理制度 (一)門(急)診病歷書寫要求 (急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷封面、病歷記錄、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。 (急)診病歷封面內(nèi)容...
2024-10-25 10:21
【總結(jié)】第一篇:2011外科病歷書寫質(zhì)控總結(jié) 富新鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年度外科病歷書寫質(zhì)控總結(jié) 一、存在問題: 1、病歷書寫基本要求方面:病歷文書字跡潦草、難認(rèn),個別醫(yī)師簽字難辨醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不當(dāng),病歷中...
2024-11-05 05:24
【總結(jié)】1產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范制度一、病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動的記錄,應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應(yīng)使用準(zhǔn)確的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。二、病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語句通順、層次分明。表達(dá)要明確、客觀,不可含糊其辭或主觀推斷。書寫過
2024-10-22 19:51
【總結(jié)】第一篇:病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度 病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度 一、病歷書寫基本要求 各級醫(yī)師在接診每一位就診患者時,必須按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》、“浙江省住院病歷質(zhì)量檢...
2024-11-14 21:28
【總結(jié)】第一篇:病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度 新晃縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度 一、病歷質(zhì)量書寫要求: 1、病歷包括門診和住院病歷,每位病人就診時必須按《湖南省病歷書寫規(guī)范》要求書寫門診或住院病歷,統(tǒng)一用藍(lán)黑...
2024-11-09 07:53