【摘要】一、護理質(zhì)控管理制度【制定:2010年5月第三次修定:2013年12月】(一)、護理質(zhì)量管理理念:病人至上,質(zhì)量第一,卓越服務(wù),持續(xù)改進。(二)、護理質(zhì)量控制組織:建立院、科二級質(zhì)量控制組織。1、院級護理質(zhì)量控制組:組長:分管護理副院長;副組長:護理部主任;組員:各科室護士長。2、科室護理質(zhì)量控小組:組長:各科室護士長;副組長:科室護理骨干;組員:各層
2025-04-08 23:29
【摘要】第一篇:病歷書寫制度 病歷書寫制度 一、病歷書寫應(yīng)用鋼筆(藍(lán)黑墨水),按規(guī)定內(nèi)容及格式由具備職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師記錄,要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,力求通順、簡練、準(zhǔn)確、完整、字跡清楚、整潔、避免涂改,不得顛...
2024-10-06 07:57
【摘要】蓮花池鄉(xiāng)衛(wèi)生院病歷書寫規(guī)范與管理制1、病歷記錄應(yīng)用鋼筆或簽字筆書寫,力求通順、完整、簡煉、準(zhǔn)確、字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。2、病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名,以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。3、新入院病人必須書寫一份完整病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫,工作單位或住所、婚否、
2025-05-14 00:55
【摘要】住院病歷書寫質(zhì)控考核評分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)名稱:檢查時間:年項目檢查內(nèi)容與方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因?qū)嵖鄯只疽?、病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文醫(yī)學(xué)術(shù)語,通用的外
2025-07-14 17:46
【摘要】第一篇:病歷書寫及基本規(guī)范與管理制度 病歷書寫及基本規(guī)范與管理制度 (一)門(急)診病歷書寫要求 (急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷封面、病歷記錄、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。 (急)診病歷封面內(nèi)容...
2024-10-25 10:21
【摘要】第一篇:2011外科病歷書寫質(zhì)控總結(jié) 富新鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年度外科病歷書寫質(zhì)控總結(jié) 一、存在問題: 1、病歷書寫基本要求方面:病歷文書字跡潦草、難認(rèn),個別醫(yī)師簽字難辨醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不當(dāng),病歷中...
2024-11-05 05:24
【摘要】1產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范制度一、病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動的記錄,應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應(yīng)使用準(zhǔn)確的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。二、病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語句通順、層次分明。表達(dá)要明確、客觀,不可含糊其辭或主觀推斷。書寫過
2024-10-22 19:51
【摘要】第一篇:病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度 病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度 一、病歷書寫基本要求 各級醫(yī)師在接診每一位就診患者時,必須按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》、“浙江省住院病歷質(zhì)量檢...
2024-11-14 21:28
【摘要】第一篇:病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度 新晃縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度 一、病歷質(zhì)量書寫要求: 1、病歷包括門診和住院病歷,每位病人就診時必須按《湖南省病歷書寫規(guī)范》要求書寫門診或住院病歷,統(tǒng)一用藍(lán)黑...
2024-11-09 07:53
【摘要】一、門診工作制度1.業(yè)務(wù)副院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)門診工作,門診各科室在各科主任管理下開展工作。2.各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員的工作安排由各科室負(fù)責(zé)。3.門診工作人員應(yīng)關(guān)心、體貼病員,態(tài)度和藹、講文明、有禮貌,耐心解答問題,對高熱、危重、老齡病員應(yīng)盡量提前按排就診,使門診成為醫(yī)院文明窗口。4.門診醫(yī)師對病員要認(rèn)真檢查,簡明扼要、準(zhǔn)確及時記載病歷,治療時處方、藥品劑量、治療單等要相符,不
2025-07-17 21:15
【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范質(zhì)控培訓(xùn) 2015內(nèi)科質(zhì)控病歷培訓(xùn)及交流會 ------病歷書寫規(guī)范 什么是病歷? 病歷是醫(yī)務(wù)人員:通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理、等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進...
2024-11-09 12:00
【摘要】第一篇:家庭病床病歷書寫制度 家庭病床病歷書寫制度 家庭病床病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員在建立家庭病床和巡診的過程中,通過問診、體查、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進行歸納、分析、整...
2024-10-05 20:37
【摘要】第一篇:病歷書寫制度 病歷書寫制度 一一律用藍(lán)黑或碳素墨水鋼筆書寫,門急診病例或需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)黑或黑油水的圓珠筆書寫,字跡清楚端正,內(nèi)容準(zhǔn)確完整,文字簡練,不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等...
2024-10-06 08:19
【摘要】此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來,如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。資料共分享,我們負(fù)責(zé)傳遞知識。 病歷書寫制度 篇一:(3)病歷書寫制度 病歷書寫制度 1、病歷一律用藍(lán)墨或黑色鋼筆書寫,字跡要清楚端正,內(nèi)容要準(zhǔn)...
2025-03-15 02:17
【摘要】第一篇:病歷書寫和處方制度 一、病歷書寫制度 《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求書寫病歷,應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。,無正式譯名的...
2024-10-06 09:13