【摘要】1產科病歷書寫規(guī)范制度一、病歷書寫是醫(yī)務人員醫(yī)療活動的記錄,應當客觀、真實、準確、及時、完整。住院病歷應當使用藍黑墨水、門(急)診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應使用準確的中文和醫(yī)學術語。二、病歷書寫應當文字工整、字跡清晰、表達準確、語句通順、層次分明。表達要明確、客觀,不可含糊其辭或主觀推斷。書寫過
2024-10-22 19:51
【摘要】第一篇:病歷質量監(jiān)控管理制度 病歷質量監(jiān)控管理制度 一、病歷書寫基本要求 各級醫(yī)師在接診每一位就診患者時,必須按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》、“浙江省住院病歷質量檢...
2024-11-14 21:28
【摘要】第一篇:病歷質量監(jiān)控管理制度 新晃縣人民醫(yī)院病歷質量監(jiān)控管理制度 一、病歷質量書寫要求: 1、病歷包括門診和住院病歷,每位病人就診時必須按《湖南省病歷書寫規(guī)范》要求書寫門診或住院病歷,統(tǒng)一用藍黑...
2024-11-09 07:53
【摘要】一、門診工作制度1.業(yè)務副院長統(tǒng)一領導門診工作,門診各科室在各科主任管理下開展工作。2.各科室參加門診工作的醫(yī)務人員的工作安排由各科室負責。3.門診工作人員應關心、體貼病員,態(tài)度和藹、講文明、有禮貌,耐心解答問題,對高熱、危重、老齡病員應盡量提前按排就診,使門診成為醫(yī)院文明窗口。4.門診醫(yī)師對病員要認真檢查,簡明扼要、準確及時記載病歷,治療時處方、藥品劑量、治療單等要相符,不
2025-07-17 21:15
【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范質控培訓 2015內科質控病歷培訓及交流會 ------病歷書寫規(guī)范 什么是病歷? 病歷是醫(yī)務人員:通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理、等醫(yī)療活動獲得有關資料,并進...
2024-11-09 12:00
【摘要】第一篇:家庭病床病歷書寫制度 家庭病床病歷書寫制度 家庭病床病歷書寫是指醫(yī)務人員在建立家庭病床和巡診的過程中,通過問診、體查、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關資料,并進行歸納、分析、整...
2024-10-05 20:37
【摘要】第一篇:病歷書寫制度 病歷書寫制度 一一律用藍黑或碳素墨水鋼筆書寫,門急診病例或需復寫的資料可以使用藍黑或黑油水的圓珠筆書寫,字跡清楚端正,內容準確完整,文字簡練,不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等...
2024-10-06 08:19
【摘要】此資料由網絡收集而來,如有侵權請告知上傳者立即刪除。資料共分享,我們負責傳遞知識。 病歷書寫制度 篇一:(3)病歷書寫制度 病歷書寫制度 1、病歷一律用藍墨或黑色鋼筆書寫,字跡要清楚端正,內容要準...
2025-03-15 02:17
【摘要】第一篇:病歷書寫和處方制度 一、病歷書寫制度 《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求書寫病歷,應用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應簽全名。,無正式譯名的...
2024-10-06 09:13
【摘要】第一篇:病歷書寫 一般項目(generaldata)包括姓名,性別,年齡,婚姻,出生地(寫明省、市、縣),民族,職業(yè),工作單位,住址,病史敘述者(應注明與患者的關系),可靠程度,入院日期(急危重癥患...
【摘要】取心概仍照纓薔鄒怪輕抓昂辟妮箍矛抓菱冀?;署伔廖鹱咩暊亢兆压?jié)尹假病歷書寫規(guī)范與電子病歷書寫規(guī)范(有)病歷書寫規(guī)范與電子病歷書寫規(guī)范(有
2025-01-04 11:36
【摘要】第一篇:病歷書寫制度 婦科診療制度 病歷書寫制度 一、病歷書寫是醫(yī)務人員醫(yī)療活動的記錄,應當客觀、真實、準確、及時、完整。住院病歷應當使用藍 黑墨水、碳素墨水(禁用圓珠筆),門(急)診病歷和需...
2024-10-06 07:57
【摘要】第一篇:病歷書寫制度 病歷書寫制度 一.病歷是對疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學記載,員進行正確診斷、治療和護理的科學依據,是醫(yī)務人員將通過問診、查體、輔助檢查等方式獲得的有關資料進行歸納、...
2024-10-06 08:57
【摘要】病歷書寫規(guī)范與醫(yī)療核心制度核工業(yè)417醫(yī)院杜峰濤病歷書寫的意義?真實反映患者病情?反映醫(yī)療質量、學術水平和管理水平?判定法律責任的重要依據?醫(yī)療保險付費的憑據?醫(yī)院等級評審的基礎資料病歷書寫應適應新形勢?醫(yī)療事故處
2025-01-23 13:45
【摘要】第一篇:病歷書寫制度 病歷書寫制度 一、病歷記錄應用鋼筆或簽字筆書寫,力求通順、完整、簡煉、準確、字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應簽全名。 二、病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名,...