20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)節(jié)診療策略(已修改)
2024-11-14 18:28 本頁面
【正文】 第一頁，共三十三頁。,提綱(t237。gāng),流行病學(xué) 肺結(jié)節(jié)定義與分類 肺結(jié)節(jié)的評估方法 肺部結(jié)節(jié)的肺癌風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)評估處理策略 肺癌的治療 小結(jié),China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for LungNodules (2016 Version),第二頁，共三十三頁。,一、流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for Lung Nodules (2016 Version),肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率無論是在城市或鄉(xiāng)村(xiāngcūn)、男性或女性，均居癌癥死亡的首位 ，由于絕大多數(shù)臨床診斷肺癌病例多已為晚期，失去手術(shù)治療機(jī)會，肺癌預(yù)后極差，我國肺癌的5年生存率僅為16.1% 。 2011年，美國國家肺癌篩查試驗(yàn)（National LungScreening Trial, NLST）首次報(bào)告低劑量螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描（lowdose computed tomography, LDCT）篩查在高危人群中可顯著降低肺癌的死亡率 。 在NLST研究中，CT篩查組中96.4%的陽性結(jié)節(jié)為良性，我國農(nóng)村肺癌早診早治項(xiàng)目的假陽性率也較高。過高的假陽性可能導(dǎo)致過度診斷、過度治療、醫(yī)療資源的浪費(fèi)及增加受檢者焦慮心理 。,第三頁，共三十三頁。,風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)狀態(tài) 高危組：年齡5574歲，吸煙史≥30包年，戒煙史15年；或年齡≥50歲，吸煙史≥20包年，另外有被動(dòng)吸煙除外的項(xiàng)危險(xiǎn)因素。 中危組：年齡≥50歲，吸煙史或被動(dòng)吸煙接觸史≥20包年，無其它危險(xiǎn)因素。 低危組：年齡小于50歲，吸煙史20包年,識別(sh237。bi233。)高危人群,肺癌的高危(ɡāo wēi)人群,第四頁，共三十三頁。,二、肺結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)的定義與分類,實(shí)性結(jié)節(jié) 部分(b249。 fen)實(shí)性結(jié)節(jié) 磨玻璃密度結(jié)節(jié)（GGN）,孤立(gūl236。)肺結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)： ≤3cm 小結(jié)節(jié)：1cm 微結(jié)節(jié)：5mm,彌漫性肺結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)： ≤ 3cm 小結(jié)節(jié)：1cm 微結(jié)節(jié)：5mm,China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for Lung Nodules (2016 Version),第
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