20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)節(jié)診療策略(已修改)
2024-11-14 18:28 本頁面
【正文】 第一頁，共三十三頁。,提綱(t237。gāng),流行病學(xué) 肺結(jié)節(jié)定義與分類 肺結(jié)節(jié)的評(píng)估方法 肺部結(jié)節(jié)的肺癌風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)評(píng)估處理策略 肺癌的治療 小結(jié),China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for LungNodules (2016 Version),第二頁，共三十三頁。,一、流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for Lung Nodules (2016 Version),肺癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率無論是在城市或鄉(xiāng)村(xiāngcūn)、男性或女性，均居癌癥死亡的首位 ，由于絕大多數(shù)臨床診斷肺癌病例多已為晚期，失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，肺癌預(yù)后極差，我國(guó)肺癌的5年生存率僅為16.1% 。 2011年，美國(guó)國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)（National LungScreening Trial, NLST）首次報(bào)告低劑量螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描（lowdose computed tomography, LDCT）篩查在高危人群中可顯著降低肺癌的死亡率 。 在NLST研究中，CT篩查組中96.4%的陽性結(jié)節(jié)為良性，我國(guó)農(nóng)村肺癌早診早治項(xiàng)目的假陽性率也較高。過高的假陽性可能導(dǎo)致過度診斷、過度治療、醫(yī)療資源的浪費(fèi)及增加受檢者焦慮心理 。,第三頁，共三十三頁。,風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)狀態(tài) 高危組：年齡5574歲，吸煙史≥30包年，戒煙史15年；或年齡≥50歲，吸煙史≥20包年，另外有被動(dòng)吸煙除外的項(xiàng)危險(xiǎn)因素。 中危組：年齡≥50歲，吸煙史或被動(dòng)吸煙接觸史≥20包年，無其它危險(xiǎn)因素。 低危組：年齡小于50歲，吸煙史20包年,識(shí)別(sh237。bi233。)高危人群,肺癌的高危(ɡāo wēi)人群,第四頁，共三十三頁。,二、肺結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)的定義與分類,實(shí)性結(jié)節(jié) 部分(b249。 fen)實(shí)性結(jié)節(jié) 磨玻璃密度結(jié)節(jié)（GGN）,孤立(gūl236。)肺結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)： ≤3cm 小結(jié)節(jié)：1cm 微結(jié)節(jié)：5mm,彌漫性肺結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)： ≤ 3cm 小結(jié)節(jié)：1cm 微結(jié)節(jié)：5mm,China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for Lung Nodules (2016 Version),第
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