20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)節(jié)診療策略-全文預(yù)覽
【正文】 4個月持續(xù)CT監(jiān) 測，無變化者建議長期年度CT復(fù)查，隨訪時間不小于3 年。i 225。,第十八頁，共三十三頁。,（4）CT隨訪(su237。i)低危結(jié)節(jié),標準：直徑5mm的實性結(jié)節(jié)(ji233。)。,（2）肺癌(f232。),（1）肺癌高危(ɡāo wēi)結(jié)節(jié),標準：直徑≥15 mm或表現(xiàn)出惡性CT征像（分葉、 毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁 空洞）的直徑介于8 mm15 mm之間的肺實性結(jié)節(jié)。ng)惡性概率評估,第十三頁，共三十三頁。x237。i)： 上葉 其它部位,結(jié)節(jié)大小、倍增(b232。,肺結(jié)節(jié)(ji233。w232。)的評估方法,China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for Lung Nodules (2016 Version),第九頁，共三十三頁。)式生長,單純(dānch fen)實性結(jié)節(jié)(亞實性)Mixed GGO,onset,2 yrs later,第七頁，共三十三頁。) solid nodules,肺泡完全(w225。 fen)實性結(jié)節(jié) 磨玻璃密度結(jié)節(jié)（GGN）,孤立(gūl236。)高危人群,肺癌的高危(ɡāo wēi)人群,第四頁，共三十三頁。,風險(fēngxiǎn)狀態(tài) 高危組：年齡5574歲，吸煙史≥30包年，戒煙史15年；或年齡≥50歲，吸煙史≥20包年，另外有被動吸煙除外的項危險因素。 2011年，美國國家肺癌篩查試驗（National LungScreening Trial, NLST）首次報告低劑量螺旋計算機斷層掃描（lowdose computed tomography, LDCT）篩查在高危人群中可顯著降低肺癌的死亡率 。 x237。第一頁，共三十三頁。,一、流行病學(xué)(li),China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for Lung Nodules (2016 Version),肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率無論是在城市或鄉(xiāng)村(xiāngcūn)、男性或女性，均居癌癥死亡的首位 ，由于絕大多數(shù)臨床診斷肺癌病例多已為晚期，失去手術(shù)治療機會，肺癌預(yù)后極差，我國肺癌的5年生存率僅為16.1% 。,第三頁，共三十三頁。bi233。)的定義與分類,實性結(jié)節(jié) 部分(b249。 ji233。,部分(b249。 f ji233。)良惡性的判定臨床評估,臨床因素 年齡 癥狀 吸煙史 肺癌家族史 其它部位
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