艾貝寧在術(shù)后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用-(1)(已修改)
2025-10-30 02:51 本頁面
【正文】 ,1,第一頁，共二十五頁。,艾貝寧(b232。i n237。nɡ)簡介,【藥品(y224。opǐn)名稱】 通用名稱：鹽酸右美托咪定注射液 商標(biāo)名：艾貝寧〔恒瑞醫(yī)藥5年研發(fā)，國內(nèi)首家上市〕 英文名稱：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 【成份】 主要成份為鹽酸右美托咪定 輔料為氯化鈉 【性狀】 無色或幾乎無色的澄明液體 【作用機理】 右美托咪定是一種相對選擇性α2腎上腺素受體沖動劑,2,第二頁，共二十五頁。,3,第三頁，共二十五頁。,4,第四頁，共二十五頁。,艾貝寧(b232。i n237。nɡ)適應(yīng)證,1999年,2022年,2022年,5,第五頁，共二十五頁。,鎮(zhèn)痛作用(zu242。y242。ng)機制,①對外周神經(jīng)的鎮(zhèn)痛，通過對Aδ纖維和C纖維的抑制作用而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。 ②脊髓水平的鎮(zhèn)痛，通過激動脊髓突觸前膜和后膜上的α2受體，使細胞產(chǎn)生超極化，從而使傳遞的疼痛信號受抑制。 ③脊髓上水平的鎮(zhèn)痛，主要使藍斑核以及投射到脊髓的下行去甲腎上腺素能通路突觸前膜去極化，抑制突觸前膜P物質(zhì)和其他傷害性肽類的釋放，從而抑制脊髓背角傷害性刺激的傳遞，進而終止疼痛的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。 ④不排除Dex存在類可樂定的局部鎮(zhèn)痛機制，通過對α2受體的激動來調(diào)節(jié)痛覺過敏作用。,6,第六頁，共二十五頁。,28個RCT，1420名術(shù)中使用DEX患者 術(shù)后疼痛減輕(jiǎnqīng) 術(shù)后阿片類藥物用量減少 術(shù)后阿片類藥物副作用發(fā)生少,Schnabel, A., C. H. MeyerFriessem, et al. (2022). “Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A metaanalysis of randomized controlled trials.“ Pain 154(7): 11401149.,7,第七頁，共二十五頁。,局部(jb249。)應(yīng)用,60名行TKA患者(hu224。nzhě)隨機分三組，每組20人； control組靜脈和關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予N.S；intraarticular組靜脈給予N.S，關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予DEX； i.v. 組靜脈給予DEX，關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予N.S ；〔DEX 1 ug/ kg〕 結(jié)論：關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)用優(yōu)于靜脈應(yīng)用優(yōu)于對照,AlMetwalli, R. R., H. A. Mowafi, et al. (2022). “Effect of intraarticular dexmedetomidine on postoperative analgesia after
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