職工醫(yī)療保險申請表(已修改)
2024-10-25 01:43 本頁面
【正文】 第一篇：職工醫(yī)療保險申請表哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表填報單位（蓋章）：單位養(yǎng)老保險代碼：單位醫(yī)療（生育）保險代碼：個人養(yǎng)老保險代碼：個人醫(yī)療（生育）保險代碼：注：此表一式三份，保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、申報單位各一份申報時需提供《母子健康手冊》原件，《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；二胎的需另提供《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件。3.、生育職工選定定點醫(yī)療機構(gòu)后，因特殊情況確需轉(zhuǎn)院，須由定點醫(yī)療機構(gòu)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出轉(zhuǎn)院申請，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。表格下載及申報流程可登錄哈爾濱市勞動和社會保障局網(wǎng)站（）差額事業(yè)單位需另提供《單位人員編制手冊》。（一）本市生育職工待遇申領(lǐng)流程早期妊娠診斷后，到居住地所在區(qū)婦幼保健站建《母子健康手冊》填寫《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表》一式三份，并加蓋單位公章。攜帶《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件、《母子健康手冊》原件（二胎生育需另提供準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件）到市醫(yī)保中心一樓5號窗口辦理定點醫(yī)療機構(gòu)生育登記備案。登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費，按定額在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。生育結(jié)算后由企業(yè)生育代辦員攜帶《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表》單位留存件到市醫(yī)保中心一樓5號窗口申領(lǐng)，二十個工作日內(nèi)將津貼或補助撥入?yún)⒈挝惶峁┑膸糁?。（二）異地或急診生育待遇申領(lǐng)流程填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》一式二份、并加蓋單位公章。攜帶醫(yī)療費收據(jù)、診斷書（加蓋醫(yī)院診斷專用章）、費用明細(xì)、《嬰兒出生證明》原件及復(fù)印件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件，二胎另需提供《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件，如異地生育需提供病歷復(fù)印件，到市醫(yī)療保險管理中心一樓5號窗口申報生育保險待遇。符合生育待遇申領(lǐng)資格的，收取報銷材料后二十個工作日內(nèi)將生育醫(yī)療費、津貼或補助撥入?yún)⒈挝惶峁┑膸糁?。（三）本市實施計劃生育手術(shù)待遇申領(lǐng)流程填寫《哈爾濱市職工計劃生育待遇申報表》，并加蓋單位公章。參保職工持《哈爾濱市職工計劃生育待遇申報表》、《社會保障卡》到生育定點服務(wù)機構(gòu)可按定額結(jié)算生育保險計劃生育手術(shù)相應(yīng)醫(yī)療費。實施流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)的參保職工，結(jié)算相應(yīng)的醫(yī)療費后，由參保單位填寫《哈爾濱市企業(yè)女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)津貼申領(lǐng)表》，并攜帶職工《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件申領(lǐng)津貼。市醫(yī)保中心二十個工作日內(nèi)將津貼撥入?yún)⒈挝惶峁┑膸糁?。（四）異地或急診實施計劃生育手術(shù)待遇申領(lǐng)流程填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》一式二份，并加蓋公章。攜帶醫(yī)療費收據(jù)、診斷書（加蓋醫(yī)院診斷專用章）、門診醫(yī)療手冊、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件，到市醫(yī)保中心一樓5號窗口申領(lǐng)，二十個工作日內(nèi)將相應(yīng)計劃生育待遇劃單位提供的帳戶中。注：因單位欠費導(dǎo)致參保職工無法在生育定點服務(wù)機構(gòu)享受相關(guān)生育醫(yī)療待遇的，待單位補齊欠費后參照異地生育、計劃生育流程申領(lǐng)生育待遇第二篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險申請表城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請報告申請單位武漢民生耳鼻喉專科醫(yī)院申請時間二0一三年五月一日城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申報材料醫(yī)保局：武漢民生耳鼻喉?？漆t(yī)院是經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳和武漢市衛(wèi)生局批準(zhǔn)設(shè)置的耳鼻喉?？漆t(yī)院，2007年成為武漢市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，2009年成為武漢市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，2011年成為湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院始終堅持走科技興院之路，大力提倡“創(chuàng)新”，加強內(nèi)涵建設(shè)，堅持“以病人為中心，一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人”的宗旨，為病人提供“高超技術(shù)、低廉價格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，讓老百姓看的好病、看得起病。醫(yī)院地處漢口發(fā)展大道竹葉山107號，交通便利，環(huán)境幽雅，被武漢市評為“物價信得過”單位。醫(yī)院設(shè)置有耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科、五官醫(yī)療整形美容科、急診科、麻醉科、檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科（X線診斷、超聲診斷、心電診斷專業(yè)）及中醫(yī)科，普通床位100張?，F(xiàn)有職工208人，其中專業(yè)技術(shù)人員125名（高級職稱30名，中級職稱45名）?？剖以O(shè)備齊全，技術(shù)力量雄厚。耳鼻咽喉科是我院的重點?？?，專科門診除開展常規(guī)治療外，與祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，獨創(chuàng)了一套耳、鼻、咽疾病中西醫(yī)相結(jié)合治療方法，減輕了患者痛苦。并以鼻內(nèi)鏡手術(shù)、耳科微創(chuàng)手術(shù)、咽部手術(shù)手術(shù)、喉部手術(shù)及喉功能重建術(shù)為主，形成了獨特的治療方法。近年來，又開展了奧地利MEDEL人工耳蝸植入術(shù)，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平?？谇豢埔彩俏以褐攸c?？?，除常規(guī)診療及口腔頜面一般手術(shù)外，也開展了口腔腫瘤手術(shù)，口腔正頜手術(shù)，口腔創(chuàng)傷手術(shù)，口腔成形手術(shù)，2008年完成了由省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián)下達(dá)的兒童先天性疾?。ㄏ忍煨源搅选㈦窳眩?00例的救治任務(wù)。2010年又承擔(dān)了由省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián)下達(dá)的兒童先天性疾?。ㄏ忍煨源搅?、腭裂）500例的救治任務(wù)。醫(yī)院設(shè)備齊全，購置有全自動聲頻共振治療儀、杰西低溫等離子體手術(shù)系統(tǒng)、美敦力XPS3000鼻咽喉專用綜合動力系統(tǒng)、美國史賽克鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。（附設(shè)備清單）。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，建立了聽覺言語康復(fù)部、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查室、聲頻共振治療室等。為滿足不同層次病人的需求，設(shè)
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