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職工醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表-wenkub.com

2024-10-25 01:43 本頁(yè)面
   

【正文】 (5)其他:各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。三十二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目有哪些? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目包括以下五大類(lèi):(1)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi):掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、定點(diǎn)手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。(4)交通、醫(yī)療、藥事事故等其他賠付責(zé)任支付的醫(yī)療費(fèi)用。惡性腫瘤化療放療、顱內(nèi)良性腫瘤等特殊病和轉(zhuǎn)診以及異地就醫(yī)特殊病門(mén)診費(fèi)用先由本人墊付,攜帶《泰州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工慢性病種、特殊病種申報(bào)表》、原始發(fā)票、病歷、處方、轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)表等有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo)。二十九、特殊病種門(mén)診治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是如何規(guī)定的? 惡性腫瘤化療放療、重癥尿毒癥和腎功能衰竭需透析治療、顱內(nèi)良性腫瘤等特殊病門(mén)診費(fèi)用參照住院費(fèi)用管理規(guī)定結(jié)算,起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,報(bào)銷(xiāo)比例為95%。具體標(biāo)準(zhǔn):一類(lèi)慢性病封頂結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)為2000元,二類(lèi)慢性病封頂結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)為4000元;三類(lèi)慢性病封頂結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)為10000元。二十六、哪些疾病可以申請(qǐng)?zhí)厥獠。?惡性腫瘤化療放療、重癥尿毒癥和腎功能衰竭需要透析治療、顱內(nèi)良性腫瘤、狂躁型精神病、精神分裂癥。2015年10月30日起,公立醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診診察費(fèi),統(tǒng)籌基金最高可報(bào)6元。二十三、參保人員實(shí)際使用的床位費(fèi)低于或高于支付標(biāo)準(zhǔn)的怎么辦? 參保人員實(shí)際使用的床位費(fèi)低于支付標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算,高于支付標(biāo)準(zhǔn)的,按支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)部分由個(gè)人自負(fù)。設(shè)立家庭病床期間不得再在任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用,否則此費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。泰州市外的醫(yī)院,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用先由參保人員墊付,出院后攜帶社會(huì)保障卡、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》、出院小結(jié)原件和復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單和發(fā)票原件到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo)。十七、異地安置或長(zhǎng)期駐外人員住院醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算? 參保人員因病需要在定點(diǎn)醫(yī)院住院,先辦理住院手續(xù),如該院已與我市實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,出院時(shí)可直接刷卡結(jié)算。大病統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)最高支付限額為40萬(wàn)元,參保人員發(fā)生的住院類(lèi)費(fèi)用,符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍的6萬(wàn)元以上40萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)90%。轉(zhuǎn)泰州市以外指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)88%。第二次及以上住院的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行,但不得低于400元。十三、急診觀察或住院前所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用是如何結(jié)算的? 參保人員住院前門(mén)診費(fèi)用按發(fā)生住院費(fèi)用的醫(yī)院等級(jí)補(bǔ)報(bào)銷(xiāo),一般情況下門(mén)診費(fèi)用不超過(guò)住院前24小時(shí)。十、發(fā)生無(wú)責(zé)任人的外傷如何辦理住院手續(xù)? 發(fā)生無(wú)責(zé)任人的外傷后,應(yīng)在辦理住院后3個(gè)工作日內(nèi),按規(guī)定攜帶社會(huì)保障卡、住院通知書(shū)等材料到指定地點(diǎn)辦理登記手續(xù)。七、如何查詢(xún)我市有哪些本地的定點(diǎn)醫(yī)院?如何判斷醫(yī)院是否為定點(diǎn)? 可到我市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上查詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。用人單位和靈活就業(yè)參保人員欠費(fèi)滿(mǎn)3個(gè)月即停止參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇,恢復(fù)參保時(shí),靈活就業(yè)參保人員正常繳費(fèi)到帳6個(gè)月后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,用人單位正常繳費(fèi)到帳次日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員可選擇一次性補(bǔ)繳或按年繼續(xù)繳費(fèi)直至達(dá)到規(guī)定年限,享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員由個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病醫(yī)療救助費(fèi)。企業(yè)單位應(yīng)按照職工上工資性收入總額的月平均數(shù)申報(bào)本的月繳費(fèi)基數(shù)。并交申請(qǐng)人所在發(fā)薪單位。正式轉(zhuǎn)正的員工,可享受社保等福利待遇?;A(chǔ)員工只需填寫(xiě)《轉(zhuǎn)正申請(qǐng)表》(見(jiàn)附件一),由人力資源部配合其直屬部門(mén)經(jīng)理對(duì)其進(jìn)行全面考核、評(píng)估。申請(qǐng)人:______年 月 日目的:確保公司所有正式員工都能勝任其本職工作,符合公司發(fā)展要求,與公司核心價(jià)值觀相一致,具有獻(xiàn)身精神,轉(zhuǎn)正申請(qǐng)書(shū)《職工轉(zhuǎn)正申請(qǐng)表》。我特向公司申請(qǐng):希望能使我按期轉(zhuǎn)為正式員工。能夠積極配合各部門(mén)負(fù)責(zé)人順利完成各項(xiàng)工作。(9)嚴(yán)格執(zhí)行《城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行部分單病種限額付費(fèi)結(jié)算的通知》,確實(shí)減輕參保患者的基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),請(qǐng)審批!申 請(qǐng) 單 位:武漢民生耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院法人代表簽名:謝從義二0一三年五月一日第三篇:職工轉(zhuǎn)正申請(qǐng)表職工轉(zhuǎn)正申請(qǐng)表尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):我于____年___月____日進(jìn)入公司,根據(jù)公司的需要,目前擔(dān)任________一職,負(fù)責(zé)策劃部門(mén)的_____________________工作,職工轉(zhuǎn)正申請(qǐng)表。目錄外用藥不能超過(guò)規(guī)定比例。(2)不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助患者套取醫(yī)療保險(xiǎn)資金。本院從開(kāi)業(yè)至今沒(méi)有受到衛(wèi)生行政部門(mén)的警告。在此基礎(chǔ)上我院還對(duì)每位農(nóng)合病人實(shí)行優(yōu)惠:免普通掛號(hào)費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)優(yōu)惠10%、住院床位費(fèi)優(yōu)惠10%、檢驗(yàn)費(fèi)優(yōu)惠10%、門(mén)診手術(shù)費(fèi)優(yōu)惠15%、胸片及B超優(yōu)惠20% 等。也是本省30多個(gè)縣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)單位。其中農(nóng)合病人占60%左右,平均住院優(yōu)惠達(dá)15%左右。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,建立了聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)部、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查室、聲頻共振治療室等??谇豢埔彩俏以褐攸c(diǎn)專(zhuān)科,除常規(guī)診療及口腔頜面一般手術(shù)外,也開(kāi)展了口腔腫瘤手術(shù),口腔正頜手術(shù),口腔創(chuàng)傷手術(shù),口腔成形手術(shù),2008年完成了由省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián)下達(dá)的兒童先天性疾病(先天性唇裂、腭裂)100例的救治任務(wù)。
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