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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(已修改)

2025-01-13 13:22 本頁面
 

【正文】 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) 什么是社保 社會保險(xiǎn)是國家通過立法建立的一種社會保障制度 ,目的是使勞動者在因年老、患病、傷殘、生育、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動能力,暫時(shí)中斷勞動或中斷就業(yè),本人及其供養(yǎng)的家屬失去生活來源時(shí),能夠從社會(國家)獲得物質(zhì)幫助。 社會醫(yī)療保障體系 ? 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) ? 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) ? 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn) 社保的特征 保障性 強(qiáng)制性 互濟(jì)性 福利性 社會性 社保與商保 ?社保 —— 廣覆蓋、低保障 ?商保 —— 滿足不同人群的不同需求 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) ?城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) ?城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 一、實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循的四個(gè)原則 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平應(yīng)與我市的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng) 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合 二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 基本原則: 基本保障、廣泛覆蓋、 雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合 基本保障 : 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要和中國目前的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng), 籌資水平 要根據(jù) 財(cái)政和企業(yè)實(shí)際 承受能力確定 廣泛覆蓋: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 覆蓋 所有用人單位和職工 雙方負(fù)擔(dān): 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由 單位和 個(gè)人共同合理負(fù)擔(dān) 統(tǒng)帳結(jié)合: 建立醫(yī)療保險(xiǎn) ? 統(tǒng)籌基金: 主要支付 住院 或 大額醫(yī)療費(fèi)用 ? 個(gè)人賬戶: 主要支付 本人門診 或 小額醫(yī)療費(fèi)用 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 的 覆 蓋 范 圍 德陽市境內(nèi)企業(yè) 機(jī)
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