全面認識腦卒中(已修改)
2025-09-28 14:18 本頁面
【正文】 腦卒中 主講人：許碧霞 組長：孫雪平 第一頁，共三十六頁。 內 容 提 要 第一局部 腦卒中的概念及分類 第二局部 病因與發(fā)病機制 第三局部 臨床表現 第四局部 腦卒中的治療 第二頁，共三十六頁。 概念 腦卒中 缺血性卒中 出血性卒中 腦血栓〔 Thrombosis〕 腦栓塞〔 Embolism〕 腦出血〔 Crerbral Hemorrhage〕 蛛網膜下腔出血〔 SAH Subarachnoid Hemorrhage〕 按病理性質分： 第一局部 ? 腦卒中 ： 是一組急性腦血管疾病，是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙，并持續(xù)時間超過 24小時或引起死亡的臨床癥候群。 腔隙性腦梗死 第三頁，共三十六頁。 ?發(fā)病率高 ?致殘率高 ?復發(fā)率高 ?費用高 ?死亡率高 威脅人類生命、健康和生活質量的卒中已肆虐全球 首次卒中后 6個月是卒中復發(fā)危險性最高的階段 認識腦卒中：五大特點 第一局部 第四頁，共三十六頁。 CT表現： 第一局部 第五頁，共三十六頁。 第二局部 病因 一、腦血栓形成 二、腔隙性梗死 三、腦栓塞 四、腦出血 五、蛛網膜下腔出血 第六頁，共三十六頁。 一、腦血栓形成 (cerebral thrombosis, CT) ?腦梗死最常見的類型，約占 60％。 局灶性神經系統(tǒng)病癥體征 血管壁病變 腦動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成 腦局部血流減少或供血中斷 腦組織缺血缺氧、軟化壞死 第二局部 病因 第七頁，共三十六頁。 ? 根本病因，特別是動脈粥樣硬化 ?高血壓病 hypertensive disease\糖尿病 diabetes高脂血癥hyperlipemia可加速動脈粥樣硬化 腦動脈粥樣硬化發(fā)生在大動脈 large artery (管徑 500?m以上 ) ?見于動脈任何部位以分叉處多見 1. 動脈硬化 arteriosclerosis 第二局部 病因 第八頁，共三十六頁。 1. 動脈粥樣硬化 第二局部 病因 腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化 ,它多與主動脈弓、冠狀動脈、腎動脈及其他外周動脈粥樣硬化同時發(fā)生。但腦動脈硬化的嚴重程度并不與其他部位血管硬化完全一致。高血壓常與腦動脈硬化并存、兩者相互影響 ,使病變加重。高脂血癥、糖尿病等那么往往加速腦動脈硬化的進展 第九頁，共三十六頁。 ? 動脈炎 (結締組織病 connective tissue disease細菌 bacterium\病毒 virus\螺旋體感染 Spirochetal infection等 ) ?使管腔狹窄或閉塞 arteritis 第二局部 病因 第十頁，共三十六頁。 ?藥源性 medicinal herbs resource (可卡因 \安非他明 ) ?血液系統(tǒng)疾病 hematological system disease:蛋白 C和蛋白 S異常 ,高纖維蛋白原血癥 ?腦淀粉樣血管病 ?煙霧病 Moyamoya disease,肌纖維發(fā)育不良 fibrodysplasia和顱內外夾層動脈瘤 dissecting aneurysm等 ?此外，尚有極少數不明原因者。 第二局部 病因 第十一頁，共三十六頁。 二、腔隙性梗死 Lacunar Infarct 高血壓小動脈硬化 透明變性 → 管腔閉塞 第二局部 病因 第十二頁，共三十六頁。 三、腦栓塞 第二局部 病因 按栓子來源可分為三類： 為腦栓塞最常見的原因。在發(fā)生腦栓塞的病人中約一半以上為風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫抖。在風濕性心臟病病人中有 14%~48%的病人發(fā)生腦栓塞。細菌性心內膜炎心瓣膜上的炎性贅生物易脫落 ,心肌梗死或心肌病時心內膜病變形成的附壁血栓脫落 ,均可成為栓子。 主動脈弓及其發(fā)出的大血管動脈粥樣硬化斑塊與附著物及
高考資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1