腦卒中診斷與鑒別診斷(已修改)
2025-05-29 01:32 本頁面
【正文】 腦卒中診斷與鑒別診斷 腦卒中 （ Stroke） 危 、 重 、 急 第一殺手 ， 病中之 “ 最 ” 。 起病 最 快 （ 秒 、 分 、 時 ） 腦中地震 發(fā)病率 最 高 （ 120－ 180/10萬 /年 ） 150萬 /年 病死率 最 高 （ 60－ 120/10萬 /年 ） 130萬 /年 致殘率 最 高 （ 75%重殘 40％ ） 患病率 最 高 （ 600萬 /現(xiàn)存 ） 康復(fù) 最 慢 （ 月 、 年 、 終生 ） 危害創(chuàng)傷 最 大 （ 個人受罪 、 兒女受累 、 醫(yī)保超費 ） 定義 : Stroke 又稱中風(fēng) （ apoplexy） ,腦血管意外 （ Cerebrovascular accident） WTO定義： 急性血管源性神經(jīng)功能障礙 ， 突然 （ 數(shù)秒內(nèi) ） 或迅速 （ 數(shù)小時內(nèi) ） 出現(xiàn)受累腦區(qū)的相應(yīng)癥狀和體征 。 百科全書： 指一組起病急驟的腦部血液循環(huán)障礙 ，常伴有神經(jīng)系統(tǒng)局限性功能改變 。 高等教材： 指在腦血管壁病變或血流障礙基礎(chǔ)上發(fā)生的急性局限性或彌漫性腦功能障礙 。 分類 （一）按功能缺失持續(xù)時間分： 短暫腦缺血發(fā)作 （ TIA） ： 24H內(nèi)恢復(fù) 可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失 （ RIND） ： 3W內(nèi)完全恢復(fù) 進行性卒中：起病 6H－ 2W， 癥狀體征仍逐漸加重 完全性卒中：起病 6H內(nèi)即達(dá)高峰 （ 二 ） 按嚴(yán)重程度分： 小卒中 （ minor stroke） 大卒中 （ major stroke） 靜息性卒中 （ silent stroke） （三）按病理性質(zhì)分： （腦梗死） （ Ischemic stroke） 腦血栓（ Thrombosis） 腦栓塞（ Embolism） 腔隙性（ Lacunar infarction） (Hemorrhagic stroke) 腦出血（ Crerbral Hemorrhage） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（ SAH Subarachnoid Hemorrhage） （四）按腦部病損部位： （定位、定量、定范圍） （五）按血管病損部位 ： （頸動脈、椎動脈、大小分支） 中國腦血管疾病分類（ 1995） CCCD— 1995 一、短暫腦缺血發(fā)作 （ 435） （一）頸動脈系統(tǒng) （二）椎－基底動脈系統(tǒng) 二、腦卒中 （一）蛛網(wǎng)膜下腔出血 （ 430） （二）腦出血（ 431） （三）腦梗死 （ 434， 1） （ 1）心源性 （ 2）動脈源性 （ 3）脂肪性 （ 4）其他 三、椎－基底動脈供血不足 四、腦血管性癡呆 五、高血壓性腦?。? 437 ） 六、顱內(nèi)動脈瘤（ 437， 3） （一）囊性動脈瘤 （二）動脈硬化性動脈瘤 （三）感染性動脈瘤 （四）外傷性動脈瘤 （五）其他 七、顱內(nèi)血管性畸形 （一）腦動靜脈畸形 （二）海綿狀血管瘤 （三）靜脈血管畸形 （四）毛細(xì)血管畸形 （五）腦－面血管瘤病 （
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