5市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案(已修改)
2025-09-02 02:21 本頁(yè)面
【正文】 第 1 頁(yè) 共 8 頁(yè) 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案 一、主要目標(biāo)和基本原則 （一）主要目標(biāo)。按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體要求，建立與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系相銜接，覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 2024 年城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到 50%； 2024 年城鎮(zhèn)居民參保率力爭(zhēng)達(dá)到 70%； 2024 年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。通過(guò)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行，探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系，形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理體制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制。 （二）基本原則。堅(jiān)持低水平起步和統(tǒng)籌兼顧各方承受能力的原則；堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)對(duì)等的原則；堅(jiān)持家庭（個(gè)人）繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則；堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則；堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理銜接的原則。 二、覆蓋范圍和保障方式 （一）覆蓋范圍。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的在校學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生，不包括大學(xué)生，下同）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 （二）保障方式。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行大病統(tǒng)籌，解決參保居民住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用支出。 三、統(tǒng)籌方式 第 2 頁(yè) 共 8 頁(yè) 全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市、縣（市）分級(jí)統(tǒng)籌，由各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一經(jīng)辦，負(fù)責(zé)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付工作。 四、繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) （一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭（個(gè)人）繳費(fèi)為主，各年齡段人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下： 未成年居民（未滿 18 周歲，含 18 周歲以上在校學(xué)生，下同），以上年度本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù)，按 %的比例繳納。按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算， 2024 年市本級(jí)人 均繳費(fèi)額為 70 元。 成年居民（年滿 18 周
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