5市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案(專業(yè)版)
【正文】 財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)城鎮(zhèn)參保居民補(bǔ)助資金的籌集，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的核定，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督工作。 第三階段（ 2024 年 6 月）。 （一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理，單獨(dú)列賬、專款專用。 （二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體要求，建立與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系相銜接，覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 成年居民（年滿 18 周歲，不含在校學(xué)生，下同），以上年度本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù)，按 %的比例繳納。 （二）統(tǒng)籌基金支付范圍。 第二階段（ 2024年 46月份）。要結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，精心組織實(shí)施，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，千方百計(jì)地解決好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。 審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。 九、機(jī)構(gòu)建設(shè) （一）各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)升級(jí)、改造工作。探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制， 第 5 頁(yè) 共 8 頁(yè) 確保基金安全。 重度殘疾人中未成年居民每人每年補(bǔ)助 70 元，成年居民每人每年補(bǔ)助 190 元 市級(jí)以上勞動(dòng)模范每人每年補(bǔ)助 180 元。 （二）基本原則。 四、繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) （一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 城鎮(zhèn)居民 發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷比例為 80%，在一個(gè)年度內(nèi)最高支付限額為 7 萬(wàn)元。各統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)要加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為的查處力度。 第 7 頁(yè) 共 8 頁(yè) （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 物價(jià)和藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場(chǎng)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1