5市基本醫(yī)療保險實施方案(更新版)
【正文】 實施，并及時總結經驗，千方百計地解決好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作中出現的新情況、新問題。 （二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入現行的社會保險管理體系，由現行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經辦機構 統一管理，并根據城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作需要，在醫(yī)療保險經辦機構內增設相關業(yè)務科室，增加人員編制和經費，同時采取多種辦法，為街道、社區(qū)配備專（兼）職城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作協理（管）員，以保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利實施。 第二階段（ 2024年 46月份）。 （一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行醫(yī)療機構定點管理，參保居民可自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。 （二）統籌基金支付范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險設立統籌基金的起付標準和最高支付限額。 成年居民（年滿 18 周歲，不含在校學生，下同），以上年度本統籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數，按 %的比例繳納。 二、覆蓋范圍和保障方式 （一）覆蓋范圍。按照構建社會主義和諧社會的總體要求，建立與我市經濟發(fā)展水平相適應、與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系相銜接，覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行大病統籌，解決參保居民住院和門診大病的醫(yī)療費用支出。 （二）補助標準。參保人員在一個年度內兩次及兩次以上住院，起付標準依級依次下降 100 元，直到起付標準為零止。 （一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要納入社會保障基金財政專戶管理，單獨列賬、?？顚Ｓ谩Ｎ崔k理轉院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不予結算。 第三階段（ 2024 年 6 月）。 十、組織實施及保證措施 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工 作政策性強，關系到廣大居民的切身利益和社會穩(wěn)定。 財政部門負責落實城鎮(zhèn)參保居民補助資金的籌集，醫(yī)療保險機構業(yè)務經費的核定，醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督工作。
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