社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)524ppt85頁)(已修改)
2025-03-16 11:25 本頁面
【正文】 第十一章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) munity health service 教學(xué)目的 ? 了解社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念； ? 熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點、對象和任務(wù)； ? 掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和方式； ? 熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織機構(gòu)和基本工作內(nèi)容。 主要內(nèi)容 ? 概述 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、方式與組織結(jié)構(gòu) ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行方式與管理模式 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進展及相關(guān)問題探討 第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 一、社區(qū)（ Community） (一 )定義： ? 德國學(xué)者湯尼斯湯尼斯：具有 價值取向 的同質(zhì)人口組成 的 關(guān)系密切 的社會關(guān)系和團體 ? 費孝通：若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域中形成的生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體 ? WHO：人口、面積 一、社區(qū) ? 社區(qū)構(gòu)成的五個要素： 一定數(shù)量的人口 一定的地域 生活服務(wù)設(shè)施：學(xué)校 、 就醫(yī) 、 娛樂 、 購物 、金融 、 通訊 特有的文化背景和生活方式的認(rèn)同：一日三餐 、 酒文化 、 菜系 一定的生活制度和管理機構(gòu)：居委會 物業(yè) 社區(qū) 社區(qū)五個要素 試分析以下結(jié)構(gòu)是否屬于社區(qū) ? 海南大學(xué) ? 省中醫(yī)院 ? 碧桂園小區(qū) ? 海汽集團家屬區(qū) ? 火車站地區(qū) ? 小崗村 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) (一 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) (munity health service，CHS) 是指由 全科醫(yī)生（ GP）為主體 的衛(wèi)生組織或機構(gòu) 所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。 (一 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念 ? 是在 政府 領(lǐng)導(dǎo)、 社區(qū) 參與、 上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以 基層衛(wèi)生機構(gòu) 為主體， 合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù) ，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以 老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、低收入居民 為重點，以 解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融 預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo) 為一體的， 有效的、經(jīng)濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務(wù) 。 (二 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象 高危家庭的成員 具有明顯危險因素的人群 (三 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù) ? 提高人群健康水平、延長壽命、改善生活質(zhì)量 ? 創(chuàng)建健康社區(qū) ? 促進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生體制機制改革 誰是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給者 全科醫(yī)護人員是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給者 歐美各國全科醫(yī)師占全部醫(yī)師比例 2/3，醫(yī)師與護士的比例為 1： 2~3，他們提供從小到老、從防治到康復(fù)、從生理到心理、從技術(shù)到社會的整體服務(wù)，他們是社區(qū)居民的健康守護神，起到： ? 守門人（首診病人） ? 把關(guān)人（留家、轉(zhuǎn)院） ? 照護人（防病、保?。? ? 咨詢者（健康教育） ? 協(xié)調(diào)者（各方協(xié)作） 如何做好守門人？ 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)學(xué)的特點 (一 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點 以健康為中心：以人為本 以人群為對象：注意健康與社會環(huán)境和行為的關(guān)系 以家庭為單位：場所與資源 提供綜合服務(wù)：“六位一體” 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)學(xué)的特點 (二 )全科醫(yī)學(xué)的特點 人格化服務(wù)：“整體人” 2．綜合性服務(wù)：對象 內(nèi)容 層面 范圍 3．持續(xù)性服務(wù)：全程衛(wèi)生服務(wù)（人生 疾病 健康） 4．協(xié)調(diào)性服務(wù)：會診 轉(zhuǎn)診 咨詢 5．可及性服務(wù)：位置 時間 效率 技術(shù) 經(jīng)濟 ? 全科醫(yī)生 服務(wù)對象 合作伙伴 。 ? 全面考慮其生理、心理、社會需求并加以解決 。 ? 以人格化的服務(wù)調(diào)動病人的主動性。醫(yī)患之間建立起親密的關(guān)系。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的 “ 綜合性 ” 或“ 全方位 ” 的服務(wù)。 ? 服務(wù)對象 ? 服務(wù)內(nèi)容 ? 服務(wù)層面 ? 服務(wù)范圍 2．綜合性照顧 ? 對人生各個階段的服務(wù)； ? 對健康－疾?。祻?fù)的各個階段的服務(wù)； ? 任何時間、地點，對各種健康問題的服務(wù)。 3．持續(xù)性服務(wù) ? 為居民提供廣泛而綜合性的衛(wèi)生服務(wù)，但并不能代替各門?？漆t(yī)療服務(wù)。 ? 對服務(wù)對象的全方位、全過程服務(wù)，全科醫(yī)生是協(xié)調(diào)人，動員各級各類資源服務(wù)于病人及其家庭的 樞紐 。 4．協(xié)調(diào)性服務(wù) ? 地理上的接近 ? 使用上的方便 ? 關(guān)系上的親切 ? 結(jié)果上的有效 ? 價格上的合理 5．可及性服務(wù) 全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別 ? 特性 全科醫(yī)療 ?？漆t(yī)療 ? 服務(wù)人口 少而穩(wěn)定 大而流動性強 ? 照顧范圍 寬 (生物 心理 社會 ) 窄 (系統(tǒng) 器官 細(xì)胞 ) ? 疾患類型 常見問題 疑難或罕見問題 ? 技術(shù) 基本技術(shù) ,不昂貴 高新技術(shù) ,昂貴 ? 方法 綜合 分科 ? 責(zé)任 持續(xù)性 （生前 死后） 間斷性 ? 服務(wù)內(nèi)容 防治?？狄惑w化
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