社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)524ppt85頁)-wenkub
2023-03-27 11:25:25 本頁面
【正文】 體制機(jī)制改革 誰是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給者 全科醫(yī)護(hù)人員是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給者 歐美各國全科醫(yī)師占全部醫(yī)師比例 2/3，醫(yī)師與護(hù)士的比例為 1： 2~3，他們提供從小到老、從防治到康復(fù)、從生理到心理、從技術(shù)到社會(huì)的整體服務(wù)，他們是社區(qū)居民的健康守護(hù)神，起到： ? 守門人（首診病人） ? 把關(guān)人（留家、轉(zhuǎn)院） ? 照護(hù)人（防病、保?。? ? 咨詢者（健康教育） ? 協(xié)調(diào)者（各方協(xié)作） 如何做好守門人？ 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn) (一 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn) 以健康為中心：以人為本 以人群為對(duì)象：注意健康與社會(huì)環(huán)境和行為的關(guān)系 以家庭為單位：場所與資源 提供綜合服務(wù)：“六位一體” 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn) (二 )全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn) 人格化服務(wù)：“整體人” 2．綜合性服務(wù)：對(duì)象 內(nèi)容 層面 范圍 3．持續(xù)性服務(wù)：全程衛(wèi)生服務(wù)（人生 疾病 健康） 4．協(xié)調(diào)性服務(wù)：會(huì)診 轉(zhuǎn)診 咨詢 5．可及性服務(wù)：位置 時(shí)間 效率 技術(shù) 經(jīng)濟(jì) ? 全科醫(yī)生 服務(wù)對(duì)象 合作伙伴 。第十一章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) munity health service 教學(xué)目的 ? 了解社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念； ? 熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)、對(duì)象和任務(wù)； ? 掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和方式； ? 熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)和基本工作內(nèi)容。 ? 全面考慮其生理、心理、社會(huì)需求并加以解決 。 ? 服務(wù)對(duì)象 ? 服務(wù)內(nèi)容 ? 服務(wù)層面 ? 服務(wù)范圍 2．綜合性照顧 ? 對(duì)人生各個(gè)階段的服務(wù)； ? 對(duì)健康－疾?。祻?fù)的各個(gè)階段的服務(wù)； ? 任何時(shí)間、地點(diǎn)，對(duì)各種健康問題的服務(wù)。 表 71 社區(qū)診斷與病人（個(gè)人）診斷的比較 項(xiàng) 目 社區(qū)診斷 病人診斷 對(duì) 象 社區(qū)人群（健康人及病人）及其背景 個(gè)體（病人） 主要問題 事件、狀況 癥狀、體征 基本方法 人口統(tǒng)計(jì)方法、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法、 流行病學(xué)方法、行為測量法 病情分析、臨床推 理 資料來源 社區(qū)相關(guān)文獻(xiàn) 居民反映情況 社區(qū)居民健康檔案 日常社區(qū)衛(wèi)生工作記錄 專項(xiàng)社區(qū)調(diào)查 社區(qū)篩檢 詢問病史 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 目的與結(jié)果 明確社區(qū)主要健康問題及可用資源 找出社區(qū)健康問題的影響因素 確定解決問題的順序，制訂社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃 確定所患疾病的名稱 找出病因 制訂治療保健方案 2. 社區(qū)診斷的目的 ⑴確定社區(qū)的主要健康問題及排列順序，辨明社區(qū)的需要（ needs）和需求（ demands） ⑵分析社區(qū)健康問題產(chǎn)生的主要原因及影響因素，闡明社區(qū)健康問題的來龍去脈 ⑶了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評(píng)價(jià)社區(qū)解決問題的能力 ⑷根據(jù)社區(qū)居民的意愿、資源的可用狀況和社區(qū)關(guān)心的程度，確定解決問題的優(yōu)先順序。每名全科醫(yī)生的服務(wù)人口約為 2023人。按一對(duì)一營銷原則，開通 24小時(shí)健康咨詢和心理咨詢熱線，辦悄悄話室，電話預(yù)約上門服務(wù)，慢病隨訪，設(shè)立家庭病床等。 案例（深圳市福田區(qū)下沙社區(qū)） ? 2023年按初保標(biāo)準(zhǔn)測評(píng)：居民健康教育普及率 100%，健康知識(shí)知曉率 95%，健康行為形成率 90%，高血壓控制率提高 %，糖尿病控制率提高 %，兒童“六苗”接種率%，兒童系統(tǒng)管理率 97%，使“三級(jí)預(yù)防”落實(shí)。 ? 為政府倡導(dǎo)模式 (四 )委托經(jīng)營 (管理 ) ? 以招標(biāo)或其他方式委托某一機(jī)構(gòu)組織經(jīng)營，政府提供發(fā)展的政策環(huán)境，不承擔(dān)公共衛(wèi)生投入，具體情況下購買服務(wù)。 （一）關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) ? 政府舉辦與社會(huì)力量舉辦的關(guān)系：政府主導(dǎo)作用的發(fā)揮 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與站的關(guān)系 ? 科室與病床設(shè)置：近期投入和遠(yuǎn)期利用 （二）關(guān)于政府投入 ? 投入內(nèi)容：基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)以及公共衛(wèi)生服務(wù)。 , March 27, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :01:3602:01:36March 27, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 27日星期一 2時(shí) 1分 36秒 02:01:3627 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :01:3602:01Mar2327Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , March 27, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 27日星期一 2時(shí) 1分 36秒 02:01:3627 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 27日星期一 上午 2時(shí) 1分 36秒 02:01: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :01:3602:01Mar2327Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 3月 27日星期一 2時(shí) 1分 36秒 02:01:3627 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :01:3602:01:36March 27, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 27, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :01:3602:01Mar2327Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 ?運(yùn)行條件 前提：政府增加投入 人事分配制度、績效考核、內(nèi)部管理等 （
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