社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理-11-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理-wenkub
2023-03-27 11:23:20 本頁面
【正文】 險性 ?質(zhì)量的相對性明顯 ?服務(wù)結(jié)局常具有不可逆性 ?不容錯過的時機(jī)性 ?信息不對稱性 ?互動性 ?公正性 ?人道主義性質(zhì) 不同利益相關(guān)者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的不同要求 ?使用者 ? 顯性服務(wù)質(zhì)量：安全、方便、有效、信譽(yù)好、肯負(fù)責(zé)、收費(fèi)合理 ? 隱性質(zhì)量：對病人隱私的保密，醫(yī)師與病人的利益關(guān)系 不同利益相關(guān)者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的不同要求 ?提供者 ? 現(xiàn)狀：側(cè)重于生物醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來評價自身的質(zhì)量，多關(guān)注醫(yī)療技術(shù) ? 要求：以滿足病人需求為尺度，體現(xiàn)生物、心理、社會多維度的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，對此尚缺乏硬性的評價指標(biāo) 不同利益相關(guān)者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的不同要求 ?管理者 ? 即政府及其衛(wèi)生行政部門，重點(diǎn)要求覆蓋面及成本 — 效益，注重數(shù)據(jù)的分析 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理及其主要內(nèi)容 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的定義 ?質(zhì)量管理 quality management ? 在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)的活動。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理組織 ?一般為三級質(zhì)量管理組織體系：中心、科室、個人 ?質(zhì)量管理組織建設(shè)應(yīng)注意： ? 不斷完善組織體系建設(shè) ? 中心質(zhì)控范圍到科室，科室或站質(zhì)控范圍到崗位、員工 ? 鼓勵 QC小組活動形式的質(zhì)控 ? 借助居民質(zhì)量監(jiān)督組織 QC小組 ? QC小組是指在生產(chǎn)或工作崗位上從事各種勞動的職工，圍繞企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略、方針目標(biāo)和現(xiàn)場存在的問題，以改進(jìn)質(zhì)量、降低消耗，提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益為目的的組織起來，運(yùn)用質(zhì)量管理的理論和方法開展活動的小組。 質(zhì)量管理模式和方法 一、質(zhì)量保證與質(zhì)量控制 ?質(zhì)量保證 quality assurance ? 致力于提供 質(zhì)量要求會得到滿足 的信任。 戴明質(zhì)量環(huán) ?應(yīng)注意的問題 ? 此管理模式由大小不同的 PDCA循環(huán)構(gòu)成 ? 要制定合理的循環(huán)周期 ? 采用階梯式上升的發(fā)展 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序 ?即通過多次的、不斷的 PDCA循環(huán)，使質(zhì)量逐步提高，最終是產(chǎn)品質(zhì)量間差異減少，整體質(zhì)量提升。 ISO9000 ?是一套國際標(biāo)準(zhǔn)的“質(zhì)量保證” ?強(qiáng)調(diào)：文件符合規(guī)定，行為依據(jù)文件，過程受到控制，活動留下記錄 6σ質(zhì)量管理 ?把產(chǎn)品的質(zhì)量差異減低到 6σ水平，即保證合格率達(dá)到 %或以上。 消費(fèi)者權(quán)益低的年代 ?生活水平低 ?對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求不高 ?對質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的服務(wù)采取較容忍的態(tài)度 ?提高質(zhì)量水平對減低不達(dá)標(biāo)所引致的成本不明顯。 二、循證管理 ?用循證管理的方法實(shí)現(xiàn)服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一處理流程、開發(fā)臨床指南。 四、臨床路徑 clinical pathway ?構(gòu)成臨床路徑系統(tǒng)的基本文件： ? 疾病或手術(shù)方法的臨床路徑表 ? 差異報表 ? 備查文件 ? 政策指導(dǎo)性的文件 五、標(biāo)桿對比 ?與同行業(yè)或其他行業(yè)做得最好的組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行比較。 ?風(fēng)險管理 —— 強(qiáng)調(diào)病人安全 ?質(zhì)量管理 —— 強(qiáng)調(diào)服務(wù)質(zhì)量 風(fēng)險管理的預(yù)防 ?減少醫(yī)療失誤：診斷失誤、藥物處方失誤、配藥失誤、注射失誤、手術(shù)失誤、未及時會診或轉(zhuǎn)診、其他失誤。 02:07:5102:07:5102:073/27/2023 2:07:51 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 2023年 3月 27日星期一 上午 2時 7分 51
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