早期心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)(ppt52頁)(已修改)
2025-03-13 11:36 本頁面
【正文】 心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng) 心臟驟停的定義 ? 心臟驟停：指各種原因所致心臟射血功能的突然終止 。 ? WHO規(guī)定：發(fā)病或受傷后 24小時(shí)內(nèi)心臟停搏 ， 即為心臟驟停 。 ? 美國 AHA為冠心病患者心臟驟停所作的定義是：冠心病發(fā)病后 1小時(shí)內(nèi)心臟停搏 ， 即為心臟驟停 。 心臟驟停的常見原因 ? 成人常見原因： 心臟疾病 （冠心病最多見） 創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血 ? 小兒常見原因： 非心臟性 ，如氣道梗阻、煙霧吸入、 溺水、感染，中毒等 心臟驟停臨床表現(xiàn) 三聯(lián)征：意識(shí)突然喪失 呼吸停止 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 四種心律類型 心室顫動(dòng)： QRS波、 ST段與 T波完全消失，代之以大小不等、極不勻齊顫動(dòng)波。 無脈性室速： 脈搏消失的室性心動(dòng)過速。 注：心室顫動(dòng)和無脈性室速應(yīng)立即行電除顫治療！ 心臟驟停的心電圖表現(xiàn) 無脈性室速 心室顫動(dòng) 無脈性電活動(dòng)： 過去稱電 機(jī)械分離，心臟有持續(xù)的電活動(dòng)， 但是沒有有效的機(jī)械收縮。心電圖表現(xiàn)為正?；?qū)挾巍⒄? 幅較低的 QRS波群，頻率多在 30次 /分以下（慢而無效的室性節(jié)律）。 心室停搏： 心肌完全失去電活動(dòng)能力，心電圖上表現(xiàn)為一條直線。 注：無脈性電活動(dòng)和心室停搏不能電除顫！ 心臟驟停的心電圖表現(xiàn) ? 2023年 ? 北京馬拉松賽 ? 一名大學(xué)生猝死 ? 2023年 ? 北京奧運(yùn)會(huì) ? 南非教練心跳驟停搶救成功 ? 急救現(xiàn)場化； ? 民眾參與化； ? 知識(shí)普及化； ? 信息網(wǎng)絡(luò)化。 現(xiàn)在救護(hù)的要求 2023版生存鏈（ 5早） 時(shí)間就是生命盡早 CPR CPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān) 從理論上來說，對(duì)于心源性猝死者，每分鐘大約 10%的正相關(guān)性： ? 心搏驟停 1分鐘 內(nèi)實(shí)施 CPR成功率＞ 90% ? 心搏驟停 4分鐘 內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 60% ? 心搏驟停 6分鐘 內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 40% ? 心搏驟停 8分鐘 實(shí)施 CPR成功率約 20% 且僥幸存活者可能已“ 腦死亡 ” ? 心搏驟停 10分鐘 實(shí)施 CPR成功率幾乎為 0 ? 白金 時(shí)間 1分鐘 內(nèi)， 黃金 時(shí)間 4分鐘 ， 白銀 時(shí)間 48分鐘 ， 白布單 時(shí)間 810分鐘后 2023/3/23 ? 心肺復(fù)蘇（ CPR），是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。 ? 心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在 10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失， 4～ 6分鐘時(shí)腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過 10分鐘時(shí)將發(fā)生不可逆的腦損害。 ? 心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為 “ 4～ 6分鐘” ? 心肺復(fù)蘇的 3個(gè)關(guān)鍵步驟 (CAB) ? C胸外按壓 A開放氣道 B人工呼吸 心肺復(fù)蘇 (CPR) （一）心臟驟停的識(shí)
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