中國藥科大學藥理學第36章第一節(jié)抗消化性潰瘍藥(已修改)
2025-03-04 10:51 本頁面
【正文】 第 36章 作用于消化系統(tǒng)的藥物第一節(jié) 治療消化性潰瘍藥 ?消化性潰瘍： 發(fā)生在胃、十二指腸、食管下段、空腸和回腸的慢性潰瘍，95%潰瘍位于胃和十二指腸。 ? 潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與，故稱消化性潰瘍。發(fā)病率約 10％。 ?臨床癥狀 ： ? 周期性上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、失眠、消瘦。 ?并發(fā)癥 ： ?出血 ( 嘔血、黑便 ) ?穿孔 ?幽門梗阻 ?癌變 發(fā)病機制 ?1. 粘膜局部損傷 ? 胃酸增多 ? 胃蛋白酶活性增強 ?2. 保護性機制減弱 ? 粘液屏障作用減弱 ? 粘膜上皮細胞修復功能減弱 致病因素 ?1. 飲食失調 ?(1) 進餐時間不規(guī)律，可破壞胃腸分泌的節(jié)律性。 ?(2) 飲酒 、 嗜辛辣食物，可破壞胃腸粘液屏障。 ?(3) 嗜咖啡 、 茶葉，刺激胃酸分泌。 ?(4) 食粗糙食物，損傷粘膜上皮細胞。 致病因素 ?2. 受寒 秋冬發(fā)病多 ?3. 感染 幽門螺旋桿菌感染 ?4. 藥物 阿斯匹林、糖皮質激素 ?5. 遺傳 O型血者高于其他血型者 ?6. 疾病 胃泌素瘤 致病因素 ?7. 精神因素 長期過度精神緊張 、勞累、情緒激動，使大腦皮層興奮和抑制功能失調，引起植物神經系統(tǒng)功能紊亂，使胃腸壁血管痙孿，屏障功能降低， 胃酸分泌增多，促使?jié)冃纬伞? ?實驗 ?1. 建立一級條件反射 ? 將一只猴子關在籠子里 ， 雙腳綁在銅條上 ， 通電 ， 猴子掙扎 ， 上肢亂抓 ， 當偶然抓到一個彈簧拉手(電源開關 )時 ， 電斷了 。 經過幾次偶然拉動 ， 猴子知道一拉開關就不痛苦了 ， 此時一級條件反射建立 。 ? 2. 建立二級條件反射 ? 在 籠子里 放一盞紅燈 ， 紅燈亮后幾秒鐘電就來了 ， 猴子就要拉開關 。 重復幾次 ， 猴子知道紅燈一亮 ，一拉開關就可以避免痛苦 。 因此 ，只要紅燈一亮 ， 還不等來電 ， 猴子就拉開關 。 此時二級條件反射建立 。 ? 3. 正式實驗 ? 在籠子里再放一只猴子 ， 兩只猴子在一個籠子里每天 6小時 。 ? 第一只猴子一進籠子精神高度專注 ， 盯著紅燈 ， 不敢懈怠 ， 紅燈
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