臨床檢驗分析前質量控制保證(已修改)
2025-02-21 20:18 本頁面
【正文】 臨床檢驗分析前質量保證分析 ?近年來，檢驗醫(yī)學發(fā)展迅速，檢測技術不斷提高，項目不斷增加，這不僅要求檢驗人員要不斷學習、掌握新知識，同時臨床醫(yī)師和護士也應該了解檢驗技術的新發(fā)展，使得檢驗新技術、新方法、新項目在應用過程中得到充分有效的利用，提高診斷和治療的準確性和有效性。檢驗報告不僅是醫(yī)師進行診斷的 重要依據 ，同時還是記錄醫(yī)療過程和效用的 重要資料 。因此，準確、恰當、合理地應用檢驗報告非常重要，各醫(yī)院應重視檢驗項目的管理和應用，提高臨床檢驗的全程質量控制，更好的為患者服務。 臨床檢驗分析前階段的定義 ?又稱檢驗前過程：該階段按時間順序，該階段始于來自臨床醫(yī)師的申請，包括檢驗要求、患者準備、原始樣本的采集、運送到實驗室、實驗室接收并在實驗室內部的傳遞，至檢驗分析過程開始時結束。 醫(yī)學檢驗分析前質量保證的重要性： ?這一階段質量保證的重要性在于保證所提供的檢驗信息對臨床醫(yī)師用于患者診斷、治療時的有效性和可靠性。 即此階段工作是為保證檢驗結果能真實、客觀地反映患者當前病情或健康狀態(tài)所應采取的必要保證措施 。 ?例：一個溶血的血清標本，即使用最好的方法、最先進的儀器和最熟練的技術人員去檢測，其鉀的測定值一定是增高的。對該標本來說，此結果是準確的，因為它反映了血清中鉀的真實含量，但對于患者來說，此結果是無效的，因為它并不反映患者當前病情的變化。 ?在臨床診斷、治療中，臨床檢驗分析前質量保證，有助于臨床醫(yī)師對患者進行有效診斷和有效治療，其檢驗結果直接關系到醫(yī)師針對患者的病情應開展何種保證措施。通常臨床檢驗分析前要通過 臨床醫(yī)師對檢驗項目的選擇、患者的準備、樣本的采集及樣本運輸和接收 4大環(huán)節(jié)進行開展，下面就臨床檢驗分析前的各個步驟如何進行質量保證分析做一個簡單的介紹： ? ？ ? ？ ? 目不符合，該怎么辦？ ? 何處理？ ? 5. 臨床醫(yī)師要確定開展的檢驗項目對患者有什么實際作用及檢驗價值？ ? ? 檢驗實驗室應向臨床提供本實驗室開展檢驗項目的清單，包括： ?①檢驗項目名稱；②采用方法；③標本類型；④參考區(qū)間；⑤主要的臨床意義；⑥結果回報時間；⑦危急值；⑧其他 ? 外檢項目 ? 限于條件，本實驗室尚未開展的檢驗項目，必須明確委托實驗室，并將外送項目同樣列出清單，內容同上。 ? 積極開展新項目 ? 因臨床診治需要，且對診治有應用價值的項目，在滿足開展條件和技術成熟的情況下，應向上級申報，并通知臨床。 ? ? 針對性 ?臨床醫(yī)師應根據病人主訴、體征、癥狀 、發(fā)病時間來選擇檢驗項目。 ?如糖尿病患者，檢查血糖、糖化血紅蛋白、尿糖等是十分重要的；治療過程中，連續(xù)監(jiān)測末梢血或者用血糖儀進行床旁監(jiān)測（ POCT）。 ? 有效性 ?主要應考慮該項檢驗對疾病診斷的敏感度和特異度。 ?
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