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正文內(nèi)容

新醫(yī)改背景下醫(yī)療服務的思考(已修改)

2025-02-12 12:12 本頁面
 

【正文】 解放思想 — 醫(yī)院的法寶改革開放 — 醫(yī)院的動力質(zhì)量和效益 — 醫(yī)院的生命創(chuàng)新發(fā)展思路解放思想改變觀念加強醫(yī)院內(nèi)涵建設近幾年醫(yī)院管理主要圍繞中外合資模式 兼并模式聯(lián)合收購模式 集團化模式連鎖經(jīng)營模式解放思想改變觀念 創(chuàng)新發(fā)展思路資資源源重重組組與南京胸科、兒童、口腔醫(yī)院組建鼓樓醫(yī)院集團兼并南京市第三醫(yī)院上海梅山醫(yī)院加盟鼓樓醫(yī)院集團聯(lián)合收購宿遷市人民醫(yī)院與美國 IBC公司合作建立寧益眼科中心與 “開發(fā)區(qū) ” 合資組建鼓樓醫(yī)院仙林國際醫(yī)院 發(fā)展之路開展中層干部競爭上崗強化科主任管理 擴大科主任自主管理權業(yè)務決策權經(jīng)濟分配權 醫(yī)德醫(yī)風 獎懲權人事管理權行政行政領導權領導權五權加強文化建設 提升醫(yī)院管理水平2023年 管理文化年2023年 醫(yī)院文化年2023年 醫(yī)療服務年2023年 質(zhì)量效益年2023年 管理效益年2023年 醫(yī)院質(zhì)量服務年2023年 人文醫(yī)院建設年 醫(yī)院文化建設初見成效 醫(yī)院工作重點落實到 “以病人為中心,更好地為病人服務 ”的辦院宗旨 人才梯隊建設取得突破 醫(yī)院先后從國內(nèi)外知名醫(yī)院引進多名中青年專家,培養(yǎng)出一批超越自己的年輕骨干 學科群得到持續(xù)發(fā)展醫(yī)院發(fā)生的變化經(jīng)衛(wèi)生部經(jīng)衛(wèi)生部人體器官移植技術臨床應用委員會人體器官移植技術臨床應用委員會審核批準審核批準南京鼓樓醫(yī)院指定開展南京鼓樓醫(yī)院指定開展腎臟移植腎臟移植肝臟移植肝臟移植中醫(yī)科成為中醫(yī)科成為 經(jīng)衛(wèi)生部、中國醫(yī)師協(xié)會評審經(jīng)衛(wèi)生部、中國醫(yī)師協(xié)會評審普外科、泌尿外科和消化內(nèi)科成為普外科、泌尿外科和消化內(nèi)科成為全國內(nèi)鏡診療技術培訓基地全國內(nèi)鏡診療技術培訓基地全國示范中醫(yī)科全國示范中醫(yī)科百姓不滿意,社會滿意度測評 衛(wèi)生行業(yè)倒數(shù)衛(wèi)生經(jīng)費投入不足 … …醫(yī)療服務收費大幅度下調(diào) … ….醫(yī)保付費實行打折、考核 … …手段醫(yī)院發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變擴大規(guī)模提高收費結果 :獲得醫(yī)院的發(fā)展,形成了暫時 的繁榮 ,但發(fā)展乏力粗放型發(fā)展模式目的:高效、優(yōu)質(zhì)、低耗節(jié)約型發(fā)展模式 政策的導向 生存的需要節(jié)約型發(fā)展模式突破口 :縮短平均住院日粗放型發(fā)展模式 以鼓樓醫(yī)院 1800張病床為例,平均住院日2023年為 ,如果能夠縮短 2天,則病床周轉(zhuǎn)率將上升 13%,將增加約 8000人次住院治療,經(jīng)濟效益將增加 9000萬,且人均住院費用將可能下降 8—10% 。第一階段全面動員加強管理 層層動員、落實各科室責任人 簽訂縮短平均住院日目標責任書(以前三年平均住院日為基數(shù)制定目標) 將平均住院日指標列入基礎管理考核, 獎懲分明統(tǒng)一認識、明確責任 確定質(zhì)量先行、兼顧效益的工作原則 提出 “落實核心制度、保障醫(yī)療質(zhì)量,縮短平均住院日 ”的口號 強調(diào) 12項核心制度的落實 強調(diào)非常規(guī)工作時段的質(zhì)量管理 強調(diào)人員和技術的準入 強調(diào)醫(yī)療安全,加強醫(yī)患溝通 (建立不良事件、危急值報告,書面溝通等制度) 強化環(huán)節(jié)質(zhì)量,特別是科室工作銜接處的 質(zhì)量和效率; 門診與急診 臨床與醫(yī)技 手術科室與手術室 醫(yī)療與后勤保障 五天工作七天運轉(zhuǎn)o 在外科以縮短術前住院日為突破口;o 在醫(yī)療上大力推廣新技術新療法的應用。 “三縮短 ”、 “彈性工作制 ” 落實醫(yī)療核心制度 制定科學的診療程序 改造醫(yī)療流程,特別是 “接口 ”流程 加強診療過程環(huán)節(jié)管理問卷回收率: 92%,計 230份調(diào)查問卷 院級領導 5名 職能處室 25名 內(nèi)、外、婦產(chǎn)科主任 3名 高級醫(yī)護人員 76名 中初級醫(yī)護人員 116名 其他 25名 %被調(diào)查者正確認識 “縮短平均住院日 ”的意義; 認可
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