漿膜腔積液及圖文報告(已修改)
2025-08-27 22:32 本頁面
【正文】 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 標準化操作 ===〉 質(zhì)量保障 ? 第一步：臨床取材 標有刻度： 約 10ml 帶蓋：減少生物污染 干粉抗凝劑：避免凝塊干擾 干燥及無菌：保證不受雜菌污染 不能用反復(fù)洗滌的玻璃試管用來裝胸腹水 、 腦脊液來離心 胸腹水專用抗凝管 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 標準化操作 ===〉 質(zhì)量保障 ? 第二步：高度濃縮 慢慢吸取上清液 沉渣以外的水份盡量吸干 留下液體約 20ul左右 （ 通常制備 23張片即可 ） 有核細胞濃集 （ 離心后沉渣量 ） 和制作推片 是提高惡性細胞檢出率最關(guān)鍵的技術(shù) 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 少數(shù)有微小凝塊的標本，在 離心前 ，擠壓凝塊后挑去，以減少凝塊對有核細胞的吸附； 血性標本，離心后用加樣槍輕輕吸取中間 有核細胞層 操作注意： 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 標準化操作 ===〉 質(zhì)量保障 ? 第三步：推片 、 染色 推片分布 有體尾部 細胞分布層次清晰 （ 一般推 1/31/2玻片長 ） 如推片太長 ， 增加看片時間 ， 時間 ， 導(dǎo)致效率低 。 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 ? 腦脊液推片注意事項： ? 1 制片前 ， 水分要充分吸走 ? 2 在剩余沉渣中加入適量血清 ? 3推片角度大 ， 速度快 ， 力求短而厚 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 ? 胸腹水推片注意事項： ? ， 用一次性吸管緩慢吸上清液 ， 吸完上清液為止 。 ? ， 應(yīng)吸取白細胞層推片 。 ? 3 細胞少 ， 角度大 ， 速度快；細胞多 ， 角度小 ，速度慢 。 ? 4 粘性標本 ， 推片角度更小 ， 速度更慢 ， 必要時用壓片法 。 ? 5盡量將沉渣全部吸出制片 ， 推 23張 ， 要求片子有體尾部 。 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 上皮來源非腫瘤細胞： 間皮細胞 （ 正常 、 輕 /中度核異質(zhì) ） 上皮來源腫瘤細胞： 癌細胞 、 惡性間皮瘤細胞 造血淋巴組織非腫瘤細胞： 中性 、 淋巴 、 巨噬細胞等 造血淋巴組織腫瘤細胞： 淋巴瘤細胞 、 白血病細胞 病原生物及其它： 細菌 、 真菌 、 結(jié)晶 、 脂肪乳滴等 積液細胞主要成份： 漿膜腔積液 形態(tài)學(xué)分析 ? 核異質(zhì)細胞 細胞不典型增生又稱核異質(zhì)細胞 ， 屬于 “癌前病變 ”。 它本身不是癌 ， 但發(fā)生癌的檢出率明顯增高 ， 該細胞是處于癌細胞與正常細胞間的
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