血細(xì)胞分析的質(zhì)量管理(已修改)
2025-08-17 16:16 本頁面
【正文】 血細(xì)胞分析的質(zhì)量管理 北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科 張時(shí)民 2022611 石家莊 主要內(nèi)容 ?血細(xì)胞分析儀的工作原理和進(jìn)展 ?檢測(cè)系統(tǒng)的配套 ?儀器的評(píng)價(jià) ?儀器的校準(zhǔn) ?室內(nèi)質(zhì)量控制應(yīng)用 ?室內(nèi)儀器比對(duì)分析 ?參考值、篩檢規(guī)則的確立和驗(yàn)證 ?檢驗(yàn)后程序 一、血細(xì)胞分析儀工作原理和進(jìn)展 阻抗法、光學(xué)法、 多參數(shù)分析法 阻抗法、 光學(xué)法、 多參數(shù)分析法 Forword small angleEoNeN e + E oLyM o + B aMoBaFo rward l arge an gleOrtho gonal a ngle Orth ogonal angleForword small angleForword small angle血常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)展 簡(jiǎn)單劃分為四個(gè)階段 ? 1 耳垂采血（末梢血） ,人工計(jì)數(shù)時(shí)代 ? 2 手指采血（末梢血），半自動(dòng)血球儀時(shí)代 ? 3 靜脈采血，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀時(shí)代 ? 4 靜脈采血，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀流水線時(shí)代 血常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)展 ?傳統(tǒng)的檢驗(yàn)技術(shù)（計(jì)數(shù)板 +顯微鏡） 初步的進(jìn)展：血球計(jì)數(shù)儀時(shí)代 三分類法代表性儀器 ? MEK 6318 ? MEK 6108 ? MEK 6400 現(xiàn)代的血細(xì)胞分析儀 血細(xì)胞分析儀流水線 直方圖和散點(diǎn)圖 白細(xì)胞五分類原理 ? 物理學(xué)方法 ? 物理學(xué) +化學(xué)染色法 ? 物理學(xué) +熒光染色法 日本光電 Nihon Kohden (Celltac Eamp。F)型號(hào)血細(xì)胞分析儀在白細(xì)胞分類上 采用 非染色半導(dǎo)體激光法 （ 3角度 ） 技術(shù)分析法。 ? 共同點(diǎn) 激光技術(shù) 鞘流技術(shù) ? 紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)一般采用阻抗法。（某些儀器兼有光學(xué)法檢測(cè)原理） ? 血紅蛋白采用比色法 五分類法血細(xì)胞分析儀原理 流式細(xì)胞技術(shù) Celltac E amp。 F 流動(dòng)池 流式細(xì)胞技術(shù) Celltac E amp。 F 樣本流動(dòng) 流式細(xì)胞技術(shù) Celltac E amp。 F 鞘流技術(shù) (在樣本周圍 ) 流式細(xì)胞技術(shù) Celltac E amp。 F 由于流動(dòng)的液體是分層的，所以樣本和鞘流液是不混合的。 Celltac E amp。 F 流式細(xì)胞技術(shù) 激光單元 流式細(xì)胞技術(shù) Celltac E amp。 F 當(dāng)單個(gè)的細(xì)胞經(jīng)過激光束的時(shí)候，產(chǎn)生了散射光。 流式細(xì)胞技術(shù) Celltac E amp。 F 前方小角散射光 (FS) 流式細(xì)胞技術(shù) Celltac E amp。 F 前方大角散射光 (FL) 流式細(xì)胞技術(shù) Celltac Eamp。 F 側(cè)角度散射光 (SD) Celltac E amp。F 設(shè)計(jì)理念 ? 高精度 amp。 高準(zhǔn)確 ? 光學(xué)計(jì)數(shù)部分適用于 白細(xì)胞 分類 Y軸 : 前方小角度散射光強(qiáng)度 1st X軸 : 前方小角度散射光強(qiáng)度 2st X軸 : 直角度散射光強(qiáng)度 FS 反映每一個(gè)細(xì)胞大小的信息 FL 反映細(xì)胞內(nèi)容物的復(fù)雜程度 SD 反映細(xì)胞核的復(fù)雜程度 Celltac Design Priority 散射圖包含 3維立體信息 二、檢測(cè)系統(tǒng)的配套 1. 什么是檢測(cè)系統(tǒng)？ ?完成一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目所涉及到的儀器、試劑、校準(zhǔn)品、操作程序、質(zhì)量控制、保養(yǎng)計(jì)劃的組合，稱為檢測(cè)系統(tǒng)。若是手工操作，則還需包括具體操作人員。 ?為了保證達(dá)到質(zhì)量要求，提高檢測(cè)效率，將真空標(biāo)本采集管、配套離心機(jī)等也納入檢測(cè)系統(tǒng)。 ? 馮仁豐主編，臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理技術(shù)基礎(chǔ)，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，第一版， 2022年 7月 2. 何為血細(xì)胞分析檢測(cè)系統(tǒng)？ ?半自動(dòng)或全自動(dòng)分析
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