【正文】 血液分析儀培訓 血液基礎(chǔ)知識 檢測項目介紹 儀器操作 檢測原理 結(jié)構(gòu)組成 液路 維護和常見故障處理 調(diào)試 血液基礎(chǔ)知識 血液的組成 白細胞的形態(tài)及功能 紅細胞的形態(tài)及功能 血色素的形態(tài)及功能 血小板的形態(tài)及功能 做血常規(guī)的意義 血液不斷流動于循環(huán)系統(tǒng)之中，與機體的所有部分均發(fā)生聯(lián)系。參與機體的功能活動，維持正常的新陳代謝和內(nèi)、外環(huán)境的平衡。 在病理情況下．造血系統(tǒng)的各種疾患常影響全身組織器官。反之，各組織和器官的病變也可直接或間接引起血液發(fā)生相應(yīng)的病理變化。 因此，血液的檢驗不僅是診斷各種血液病的主要依據(jù)，而且對其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別也可提供許多重要信息，是臨床醫(yī)學檢驗中最常用、最重要的基本內(nèi)容之一。 什么時候需做血常規(guī) 許多病人在病因不明時都要做血常規(guī)檢查 ,一些已經(jīng)明確診斷或治療過程中的患者也需要經(jīng)常做血常規(guī)檢查，這是觀察治療效果、用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用指標。需要特別提到的是，在化療、放療及血液病等特殊病人中，血常規(guī)檢查是個非常重要的和經(jīng)常需要檢測的觀察指標。 人體血液的特點和功能 血液的特點 人體血液是由血細胞和血漿兩部分組成的紅色粘調(diào)混懸液。 pH值為 － 。相對密度 (比重 )為 － ，相對粘度為 4－ 5。正常成人血量約占體重的 8％，平均血量 5L左右。 血液的功能 通過循環(huán)系統(tǒng)與全身各個組織器官密切聯(lián)系。 參與機體呼吸：攜氧和排出二氧化碳。 運輸：將營養(yǎng)物質(zhì)運送到器官組織，將體內(nèi)代謝廢物運往腎、肺 等器官排出體外。 防御：血液中白細胞和抗體參與機體抗感染和其他免疫反應(yīng)。 調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)體液滲透壓、酸堿平衡和體溫平衡 人體血液的組成 血 液 血 漿 血 細 胞 紅細胞 白細胞 血小板 水： 90～ 92％ 血漿蛋白 溶質(zhì) ： 8～ 10％ 小分子物質(zhì) 營養(yǎng)物質(zhì) 激素 代謝產(chǎn)物 有機物 無機鹽（電解質(zhì)） 白蛋白 球蛋白 纖維蛋白原 白細胞的作用 白細胞的數(shù)目較少，不足紅細胞的六百分之一，但白細胞是機體的 “ 衛(wèi)士 ” ，它能吞噬和清除侵入體內(nèi)的微生物，細菌被吞噬以后，白細胞釋放出多種物質(zhì)（如自由基、蛋白消化酶等）可以把它消滅。白細胞也是機體的 “ 清道夫 ” ，它能清除體內(nèi)已經(jīng)破壞的組織細胞。 白細胞功能：保護肌體免受外來侵略 (感染 ) 白細胞形態(tài) 白細胞的組成 粒細胞（ 75%） :中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、 嗜堿性粒細胞 單核細胞（ 5%） 淋巴細胞（ 25%） 三分類的定義 機器的三分類是指對白細胞中的細胞細分成：淋巴細胞、中間細胞（嗜酸、單核、嗜堿）、中性粒細胞。淋巴細胞（ 25%） 單核細胞（ 5%） 粒細胞（ 75%） 溶血素的作用 溶血劑對不同類別白細胞質(zhì)膜產(chǎn)生不同反應(yīng)： ?淋巴胞質(zhì)膜內(nèi)的水溶性胞質(zhì)釋出，膜縮水后包饒細胞核 ?單核立即產(chǎn)生反應(yīng) ?粒細胞只產(chǎn)生有限的反應(yīng)，溶血素對紅細胞進行破壞，釋放出血紅蛋白 *機器測量到的細胞體積不是細胞的生理體積 * 紅細胞的作用 紅細胞的主要功能有二個，一是運輸氧和二氧化碳；二是維持血液的酸堿度 紅細胞的功能主要是由血紅蛋白來完成的。血液呈現(xiàn)紅色，也正是因為紅細胞里含有血紅蛋白的緣故。 紅細胞形態(tài) 血紅蛋白測試原理 血液中加入溶血劑，溶血劑會迅速溶解紅細胞膜、破壞紅細胞壁釋放血紅蛋白，血紅蛋白與溶血劑結(jié)合生成穩(wěn)定的類氰化高鐵血紅蛋白，該類氰化高鐵血紅蛋白在 540nm處有一吸收峰，測定其吸光度，通過與空白吸光度的比值，可計算出血紅蛋白濃度。 血小板的作用 血小板的作用是參與止血和凝血在正常的血液循環(huán)中，血小板并不與內(nèi)皮細胞表面或其他細胞發(fā)生作用，而是沿著毛細血管內(nèi)壁排列，維持其完整性當血管局部受損傷時，血小板的止血兼有機械性的堵塞傷口和生物化學性粘附聚集作用。 血小板形態(tài) 白細胞的生理變化 正常人一般是早低下午高，靜息時低，飯后和活動時高，日差可以相差一倍，初生兒比較高達： 1530*10 9個 /L， 34個月后降至： 10*10 9個 /L 病理變化： 增高：急性大出血，急性中毒，粒細胞白血病 減少：自身免疫性疾病 WBC分類異常 中性粒細胞增加：手術(shù)后，中毒或是急性溶血 中性粒細胞減少：過敏性休克 淋巴細胞增加：百日咳，水痘，淋巴細胞性白血病 淋巴細胞減少：免疫性缺陷病 單核細胞增加：傷寒，黑熱病 單核細胞減少：無臨床意義 嗜酸性粒細胞增加：寄生蟲 嗜酸性粒細胞減少：傷寒 嗜堿性粒細胞增加：惡性腫瘤，敗血病及大面積燒傷 紅細胞生理變化 正常人 男： *10 12個 /L 女： *10 12個 /L 新生兒： 67 *10 12個 /L 紅細胞增加：新生兒，精神因素的影響 紅細胞減少：妊娠中，后期下降 紅細胞的病理變化： 相對增高：嚴重腹瀉，大量出汗 絕對增高：與組織缺氧有關(guān) 減少：各種貧血和失血 血小板 正常人 100300*10 9 個 /L 減少 低于 100*10 9個 /L 造血功能受到損害 增加 高于 300*10 9個 /L 無臨床意義 檢測項目介紹 基本參數(shù) 中文名稱 英文縮寫 單位 白細胞 WBC 109/L 紅細胞 RBC 1012/L 血紅蛋白 HGB g/L 血小板 PLT 109/L 由直方圖得出的參數(shù) 中文名稱 英文縮寫 單位 淋巴細胞百分率 LYM% % 中間細胞百分率 MID% % 粒細胞百分率 GRAN% % 紅細胞平均體積 MCV fL 紅細胞分布寬度 SD RDWSD fL 紅細胞分布寬度 CV RDWCV % 血小板平均體積 MPV fL 血小板分布寬度 PDW % 大血小板比率