第十八章常見(jiàn)病毒鑒定(已修改)
2025-08-17 10:49 本頁(yè)面
【正文】 《 微生物學(xué)檢驗(yàn) 》 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)劃教材 微生物學(xué)檢驗(yàn) 《 微生物學(xué)檢驗(yàn) 》 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)劃教材 第十八章 常見(jiàn)病毒鑒定 返回總目錄 本 章 內(nèi) 容 第一節(jié) 呼吸道病毒 1 第二節(jié) 2 第五節(jié) 5 肝炎病毒 第六節(jié) 6 第四節(jié) 4 第三節(jié) 3 反轉(zhuǎn)錄病毒 皰疹病毒 腸道病毒 朊粒及其他病毒 學(xué)習(xí)目標(biāo)及重點(diǎn) 學(xué)習(xí)目標(biāo)： ? 掌握流感病毒、肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、腸道病毒的主要生物學(xué)特點(diǎn) ,各病毒的傳播途徑、臨床檢驗(yàn)和防治原則 ? 區(qū)別乙型肝炎病毒常見(jiàn)抗原抗體的組成及其臨床意義 ? 五種肝炎病毒常用鑒定方法 ? 解釋流感病毒變異和流行的關(guān)系 ? 了解朊粒的生物學(xué)特征 本章重點(diǎn)： ★ 流感病毒、肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、腸道病毒的生物學(xué)特性和致病性 ★ 常見(jiàn)病毒的檢驗(yàn)方法 一、流感病毒 （一）生物學(xué)特性 流行性感冒病毒（ influenza virus）， 簡(jiǎn)稱(chēng)流感病毒，是流感的病原體 甲 （ A） : 抗原性易發(fā)生變異 ， 多次引起世界性大流行 乙 （ B） : 對(duì)人類(lèi)致病性較低 丙（ C） : 只引起人類(lèi)不明顯的或輕微的上呼吸道感染，很少造成流行 （ 1）形態(tài) 第一節(jié) 呼吸道病毒 （ 2） 結(jié)構(gòu) 核衣殼 核酸 核蛋白（ NP） RNA多聚酶 核衣殼包膜 基質(zhì)蛋白（ MP） 脂蛋白（ LP） 刺突 血凝素（ HA） 神經(jīng)氨酸酶（ NA） 第一節(jié) 呼吸道病毒 分型： ? 根據(jù) NP和 MP的不同流感病毒分為甲（ A）、 乙（ B）、 丙（ C）三型。 ? 甲型流感病毒根據(jù)其表面 HA和 NA抗原性的不同，又分為若干亞型。 變異： 最主要的是抗原性變異 :HA和 NA 抗原性漂移（ antigenic drift） 抗原性轉(zhuǎn)變（ antigenic shift） 第一節(jié) 呼吸道病毒 ： ? 在雞胚羊膜腔和尿囊腔中增殖 ? 紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)（ hemoadsorption test） ? 易感動(dòng)物為雪貂 ： ? 抵抗力較弱 ? 不耐熱， 56℃ 30 分鐘可滅活病毒 ? 室溫下很快喪失傳染性 第一節(jié) 呼吸道病毒 （二）微生物學(xué)檢驗(yàn) ：血清、咽漱液 ： ? ELISA檢查患者咽漱液中的抗原 ? 用單克隆抗體經(jīng)免疫酶法 ? PCR技術(shù)、核酸雜交等方法檢出病毒或進(jìn)行分型 第一節(jié) 呼吸道病毒 （三）臨床意義 ? 傳染源： 患者、隱性感染者、被感染的動(dòng)物 ? 傳播途徑： 飛沫，經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi) ? 致病機(jī)理： 呼吸道上皮細(xì)胞感染增殖，病毒不入血，毒素樣物質(zhì)進(jìn)入血液 ? 癥狀： 上呼吸道癥狀、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛 第一節(jié) 呼吸道病毒 二、風(fēng)疹病毒 （一）生物學(xué)特性 1．形態(tài)結(jié)構(gòu)： 單股正鏈 RNA病毒 有包膜，核衣殼為二十面體對(duì)稱(chēng) 一個(gè)血清型 人是唯一宿主 2．抵抗力： 抵抗力較弱 不耐熱， 56℃ 30 分鐘可滅活病毒 對(duì)紫外線、乙醚、氯化銫、去氧膽酸等均敏感 第一節(jié) 呼吸道病毒 （二）微生物學(xué)檢驗(yàn) 1．標(biāo)本： 鼻咽分泌物、皮疹液、尿液，腦脊液、血液、骨髓等 2．鑒定 病毒培養(yǎng) 免疫學(xué)檢測(cè) 紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn) 中和試驗(yàn) 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 酶或熒光素標(biāo)記單克隆抗體 病毒核酸檢測(cè)： PCR或核酸雜交技術(shù) 第一節(jié) 呼吸道病毒 （三）臨床意義 ? 兒童是主要易感者 ? 呼吸道傳播 ? 局部淋巴節(jié)增殖后經(jīng)病毒血癥散播全身 ? 可垂直傳播導(dǎo)致胎兒先天性感染 第一節(jié) 呼吸道病毒 三、其他呼吸道病毒 病毒名稱(chēng) 形態(tài)結(jié)構(gòu) 所致疾病 SARS冠狀病毒 球形、冠狀，有包膜，RNA 發(fā)熱、干咳、胸悶、氣短，急性呼吸窘迫綜合癥、休克、多器官功能障礙綜合癥等 麻疹病毒 球形、衣殼呈螺旋對(duì)稱(chēng)型，有包膜，不分節(jié)段的單股 RNA 發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹 腮腺炎病毒 球形，核心為單股RNA，衣殼呈螺旋對(duì)稱(chēng)，有包膜 一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，伴有疼痛、發(fā)熱 返回章內(nèi)容 第一節(jié) 呼吸道病毒 三、其他呼吸道病毒 病毒名稱(chēng) 形態(tài)結(jié)構(gòu) 所致疾病 腺病毒 球形、雙鏈 DNA、核衣殼 20面體對(duì)稱(chēng)、無(wú)包膜 咽炎、扁桃體炎、肺炎、流行性眼結(jié)膜炎、急性出血性膀胱炎、胃腸炎等 副流感病毒 球形、單負(fù)鏈 RNA、核衣殼螺旋對(duì)稱(chēng)、有包膜 小兒氣管炎、支氣管炎、肺炎、普通感冒等 呼吸道合胞病毒 球形、單負(fù)鏈 RNA、核衣殼螺旋對(duì)稱(chēng)、有包膜 嬰幼兒喘息性支氣管炎、肺炎、成人普通感冒等 鼻病毒 球形、單正鏈 RNA、核衣殼 20面體對(duì)稱(chēng)、無(wú)包膜 嬰幼兒支氣管炎、支氣管肺炎、成人普通感冒等 返回章內(nèi)容 第一節(jié) 呼吸道病毒 第二節(jié) 肝炎病毒 一、甲型肝炎病毒
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