肋骨骨折中醫(yī)診療方案說(shuō)明(已修改)
2025-07-30 14:12 本頁(yè)面
【正文】 專業(yè)資料分享 骨折?。ɡ吖枪钦郏┲嗅t(yī)診療方案（2014年）肋骨骨折臨床多見(jiàn)，好發(fā)于成人和老年人，青少年則少見(jiàn)。肋骨呈扁平，為兩層薄弱的密質(zhì)骨中包裹一層松質(zhì)骨，因此，肋骨較為脆弱，易于骨折。一肋一處骨折多見(jiàn)，多肋多處骨折少見(jiàn)，一旦發(fā)生則可并發(fā)內(nèi)臟損傷，嚴(yán)重者危及生命。因肋骨與肋骨之間均有肋間肌，即由肋間內(nèi)肌和肋間外肌交叉固定，將肋骨連成一體，故肋骨骨折一般移位較少發(fā)生。一、診斷（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)：本病證參照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/）及《臨床診療指南—骨科分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2009年）進(jìn)行診斷。病史：大部分有明顯的外傷史，凡是有胸部外傷病人，疑有骨折，必須拍片排排除。癥狀和體征： ①叩擊痛：骨折處壓痛，咳嗽、打噴嚏、深呼吸或軀干轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛則加重，胸廓擠壓征陽(yáng)性。②畸形：多根雙處骨折時(shí)，吸氣時(shí)骨折處胸壁可出現(xiàn)塌陷畸形。③腫脹：傷后局部腫脹，可有血腫和瘀斑。④功能障礙：骨折后呼吸運(yùn)動(dòng)略減弱，深吸氣運(yùn)動(dòng)受限尤為明⑤骨擦音和骨擦感：體檢時(shí)可檢查到，但不能故意去檢查他輔助檢查：X線檢查：最終要X線片檢查確診，X線片檢查作為骨折分類和治療參考也不可缺少。線狀不全骨折，無(wú)移位完全骨折，X線片可能不能立即顯示骨折線，待23周后因骨折部骨折吸收，骨折線才會(huì)顯示明晰，因此臨床上懷疑肋骨骨折的X線片雖未顯示，也應(yīng)按肋骨骨折處理，23周后再拍片復(fù)查（二）鑒別診斷：肋骨骨折的鑒別診斷主要應(yīng)判斷是否合并有血?dú)庑?。合并閉合性氣胸者，可出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，檢查傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，呼吸音及語(yǔ)顫減低或消失。合并開(kāi)放性氣胸者，可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，血壓下降，脈
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