【正文】 第二章 性與生殖健康基礎知識 咨詢師師資培訓課件 第一節(jié) 生殖健康的理論與實踐 P2941 （本節(jié)以自學為主，僅提示要點） 要點： 1 生殖健康的概念（定義） （ P 30第三自然段） 生殖健康是指生殖系統(tǒng)及生殖功能和生殖過程所涉及的一切身 體、精神和社會等方面的 健康狀態(tài) ，而不僅僅是沒有疾病或不 虛弱。 （ 最早由 WHO提出。 1994開羅國際人口與發(fā)展大會引用 ） 概念的內涵 （對定義的解讀） ： ①首先是生殖系統(tǒng)沒有疾病。其次是 ②人們具有生育能力和調節(jié) 生育的能力 ③婦女能安全經(jīng)歷任娠和分娩 ④生育健康嬰兒⑤夫妻 性生活和諧安全，不必擔心非意愿受孕和染上性傳播疾病。 （教材 P30第一自然段） 說明： P30只有②③④⑤四點。第①點是老師根據(jù)定義原文增補的。 2 生殖健康的基本范疇 自閱 P3031六點 說明：這六點與前面講的生殖健康定義內涵大部分雷同，但表述有差異。如： 定義內涵有一條是人們具有生育能力和調節(jié)生育的能力，這里分解為兩條（ P30第二和第三）； 定義內涵 ③婦女能安全經(jīng)歷妊娠和分娩及④生育健康嬰兒兩點在這里合并為一點（ P31第六）； 此外，也有補充。如群眾在接受計生服務時有自主決定和知情選擇權（ P31第四）社會有為群眾提供生殖保健服務的義務（ P31第五） 3 生殖健康促進的意義 P3133 （ 1）生殖健康促進概念：生殖健康促進是指一切能夠促使行為、生活 條件向有益于性健康、生育健康改變的教育和生態(tài)學支持的綜合 體 （ P31末行 P32首行原文） 重點提示：生殖健康促進的中心環(huán)節(jié)是生 殖健康教育 （重點提示這一句屬于知識要點，不是概念） （ 2）生殖健康促進策略見 P32。 5項 （ 3）生殖健康促進的意義（重點）見 P3233共 6條 參考資料： 《 生殖健康學 》 第 6頁生殖健康促進的重大意義：①是保障公眾生殖權利的重要措施②是提高婦女社會地位和生殖健康水平的重要舉措③有利于提高社區(qū)、家庭和整個人群的生殖健康水平④拓展了我國人口與計劃生育工作范疇。 4 生殖保健服務 P3335 （ 1）服務形式與對象 形式：？開展性教育 提供性與生殖健康咨詢 免費提供避 孕藥具和醫(yī)療保健服務 （ P33原文） 對象：全社會有服務需求的人們。包括各個年齡段的男女。 說明：上述 “ 服務對象 ” 的答案是老師依據(jù)教材 P3334的內容歸納概括的。而 《 備考指南 》 8頁 14題的答案是錯的，題目明明是服務對象，答案卻是服務內容，張冠李戴。 （ 2）服務內容 見 P3435共 6點 5 生殖健康評價體系 自閱 P3539 本標題的內容非常多。不過很多都是大家熟悉的。如總和生育率；避孕現(xiàn)用率；孕產婦死亡率；產前檢查率；出生缺陷率；性病發(fā)病率等等。本標題的內容考的可能性不太大，但還是建議備考者通讀一遍。 6 生殖健康服務的實踐 自閱 P3941 建議重點看一下第一個小標題“生殖健康的倫理與法規(guī)”。 40頁的第二個小標題“生殖保健和醫(yī)療實踐的主要內容” 完全應該與 34頁第二個小標題 “生殖健康保健服務的內容”合并，分明是同一個問題，卻要前后兩處重復講，由此可見本教材的質量實在不敢恭維。 第二節(jié) 性與生殖基礎知識 P4153 一、生殖系統(tǒng)解剖 （一）男性生殖系統(tǒng)的解剖 P42 1 男性生殖器官 P42 男性生殖器官 陰莖 陰囊 睪丸 附睪 輸精管和 射精管 尿道 精囊腺 前列腺 尿道球腺 外生殖器官 內生殖器官 說明：如果只限于教材 42頁 “男性生殖解剖”這一標題，其內容在上一屏幻燈已經(jīng)講完。下面要講的 “睪 丸的功能”、“雄 激素的生理作用”、“精液” 三個問題是老師補充的生殖生理的內容。教材上沒有生殖生理的內容， 46頁的性生理與生殖生理不能劃等號。 2 睪丸的功能 睪丸主要有兩大功能 : ① 產生精子 ②分泌雄激素 3 雄激素的生理作用 ① 刺激生殖器官生長發(fā)育 （青春期） ② 青春期刺激男性第二性征出現(xiàn)并終 生維持第二性征 ③ 促進睪丸生精 ④ 維持正常性欲 ⑤ 促進蛋白合成 （二）女性生殖解剖 P4244 陰阜 大陰唇 小陰唇 外生殖器官 陰蒂 陰道前庭 前庭大腺 處女膜 陰道 子宮 輸卵管 卵巢 內生殖器官 1女性生殖器官 本屏起到 25號幻燈系補充的女性生殖生理，教材無此內容，可不講。 性激素 1 性激素概念 由性腺、腎上腺皮質網(wǎng)狀帶及胎盤分泌的，具有促進生殖器官發(fā)育、調節(jié)生殖器官功能和維持第二性征等生理作用的生物活性物質。主要包括雄激素、雌激素和孕激素三種。 3 性激素的生理作用 雄激素的生理作用（前面 13號幻燈已講） （ 1）促進男性生殖器官生長發(fā)育。 （ 2）促進男性副性征出現(xiàn)并維持之。 （ 3）維持睪丸的生精功能。 （ 4）維持正常性欲