【正文】 《內(nèi)科護理學(xué)》高頻考點必背　　，為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動脈瓣關(guān)閉不全時出現(xiàn)脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力?！　?，出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象?！　。娪谛陌e液和縮窄性心包炎的患者。　　～100次/分。速脈指脈率每分鐘超過100次，生理情況下見于情緒激動、緊張、劇烈體力活動等。病理情況下見于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機能亢進等。　　，生理情況下見于老年人、運動員等。病理情況下見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等?！?。尿毒癥者有尿味(氨味)。糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味。肝性腦病者有肝腥(肝臭)味。支氣管擴張或肺膿腫者有惡臭味?！　娣Q為體溫過低，見于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。℃稱為發(fā)熱，最常見的原因是感染?！　?，然后再由深快變?yōu)闇\慢，繼之暫停，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。　　，隨后又重復(fù)上述節(jié)律?！　?，呼吸深大，頻率可快可慢?！　?，醒后尚能保持短時期的醒覺狀態(tài)，但反應(yīng)遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡?！　。鸱撬鶈?，答后很快又再入睡?！　?，任何刺激都不能將其喚醒?！　。好骖a潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見于急性感染性疾病?！　。好嫒葶俱?、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力，見于慢性消耗性疾病。　?。翰∪嗣嫔n白、唇舌色淡、表情疲憊，見于各種原因引起的貧血。?。翰∪穗p頰紫紅、口唇發(fā)紺，見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，見于大出血、嚴重休克、體格成長狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關(guān)系進行綜合判斷?！　?、矮胖型和勻稱型三種?！　?趾)，多見于支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人?！　?，直徑3～5mm稱為紫癜，直徑5mm以上稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫?！　?，早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜?！　?。血液中還原血紅蛋白超過50g/L時可出現(xiàn)發(fā)紺，常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L，即使全部血紅蛋白處　　于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。　　，常見于慢性肝病病人?！　。翰怀^咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達咽后壁中線者為Ⅲ度?！　?。胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！　?8,桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人?！　?，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人　　、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)?！　?、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。　　、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人?！　　！　?。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人?！　。眢w前傾,有難以止步之勢，見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見于小腦疾患?！　?，見于肺實變。　　。　　。　　?！　。崾旧锨混o脈回流受阻，靜脈壓增高，常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。　　?！　?，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強點，肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第5肋間?！　?，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn)。如心尖搏動向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)?！　　⒓谞钕俟δ芸哼M和嚴重貧血等?！　??！　?，心左界向左下擴大，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。，　　，顯著增大時心界向左增大明顯，常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。　　?！　?，常提示二尖瓣關(guān)閉不全?！　?。　　?！　。卣叱省爸蹱罡埂?。　　、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征，臨床上稱腹膜刺激征?！　??！　　?次/分，無明顯增強或減弱。　　、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時。　　，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強直如木板，稱板狀腹?！　?，腸鳴音活躍。腸麻痹時，腸鳴音可減弱或消失。　　、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒?！　?、阿托品藥物中毒及深昏迷病人?！　?，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等?！　?，見于昏迷病人?！　。∪丝沙霈F(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征陽性?！　?、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征?！　?、腹壁反射、提睪反射為淺反射?！　　㈦湃^肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射?！　?Hb)正常值：男性120～160g/L。女性110～150g/L?！　?，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎敗血癥等?！　?，如流感、麻疹。　　、結(jié)核感染以及慢性淋巴細胞性白血病?！　?，減少見于再生障礙性貧血?！　?、動物血、肝類、瘦肉及大量綠葉蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假陽性。　　，呈柏油樣，見于各種原因引起的上消化道出血?！　?，如痢疾、結(jié)腸癌、痔瘡等?！　　！　?，內(nèi)含黏液塊，量多見于霍亂和副霍亂。　?。?7～，臨床上稱為隱性黃疸。　　(A/G)～：1?！　?ALT)廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細胞中，以肝細胞中含量最高?！　?、膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌?！　、蛐秃粑ソ?。　　?！　　！　?，久置分三層?！　?，以防口咽部感染?！　?6.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳滯留引起血管擴張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫?！　??！　。和盃钚?，胸部呼吸運動減弱。語顫減弱。，肝上界下移。聽診呼吸音減弱，呼氣相延長?！　?。　　，每次插管吸痰時間不宜超過l5秒，以防引起或加重低氧血癥?！　?，每次翻身前后應(yīng)注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進入支氣管造成窒息?！　。Ｒ娪贑OPD及支氣管哮喘?！　。魵馀c吸氣時間之比為2～3：1，即深吸慢呼?！　　！　　?2小時?！　。浩つw硬結(jié)的直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強陽性?！　??！　。乐购魵鈺r小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率?！　。鐫窕瘹獾?、氣道內(nèi)吸痰等?！　。畛Ｒ姷牟l(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。外科護理學(xué)30個小知識　　休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP.　　低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力?！　〈嶙钔怀龅陌Y狀是呼吸深快?！　∽钅芊从逞獫{滲透壓的是口渴?！　∨R床上最常見的酸堿平衡是代酸?！　∮拈T梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。　　輸血并發(fā)癥最嚴重的是溶血反應(yīng)?！　⊥饪谱畛Ｒ姷男菘耍旱脱萘啃孕菘??！　∈а孕菘耸а孔畹蜑槿康?0%.休克最基本措施為處理原發(fā)病。1破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。　　1甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息?！　?甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑?！　?甲狀腺癌中最差的為未分化癌?！　?急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。　　1乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌?！　?乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺。　　1肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨?！　?肺癌最常見的是：鱗癌?！　》伟┲蓄A(yù)后最差的是小細胞癌。對放療最敏感的是小細胞癌。2食管癌最好發(fā)的部位是中段?！　?食管癌最常見的是鱗癌?！　?繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌?！　?腹膜炎最主要癥狀是腹痛。　　2消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球不后壁?！　?消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，后壁?！　?胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道2腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡?！?急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點。急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染。尊享無限量精美信紙！：視診不能確定的體征2．脈率少于心率稱：脈搏短絀3．脈壓增大常見的疾病是：主動脈瓣關(guān)閉不全4．扁平胸的特點是：前后徑小于左右徑的一半5．面容驚愕、眼裂增寬、眼球突出、目光閃爍、神情興奮易變、稱為：甲亢面容6．腹部觸診有“揉面感”提示：結(jié)核性腹膜炎，腫瘤7．慌張步態(tài)常見于：震顫性麻痹（帕金森綜合癥）8．上運動神經(jīng)元病變可見：膝腱反射亢進9．瞳孔對光反射遲鈍見于：昏迷病10．瞳孔縮小是：~150g/~160g/．便隱血試驗檢查前避免食用大量綠蔬菜21．，18歲。PPD試驗后48小時局部硬結(jié)的直徑為15mm，，喘憋明顯，絡(luò)有煩躁，在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，哪些病人適于體位引流排痰支氣管擴張38，體位引流適用于支氣管擴張病人39，疑為肺癌患者進行纖維支氣管鏡檢查后，不宜立即飲水，是為防止誤吸40，肺炎球菌肺炎最具特征性的痰是鐵銹色痰41細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌42休克性肺炎最突出的表現(xiàn)是血壓降到67/（80/50mmHg）43治療腺病毒肺炎首選藥物是利巴韋林44肺結(jié)核大咯血護理措施不妥的是屏氣以止血45結(jié)核菌素PPD試驗強陽性，皮膚硬結(jié)直徑應(yīng)為20mm46結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷時間應(yīng)再注射后72小時47支氣管肺癌早期表現(xiàn)為刺激性咳嗽48不宜體味引流的是呼吸衰竭伴心力衰竭49慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)是發(fā)紺50慢性呼吸衰竭最常見的病因是支氣管肺疾病51．風(fēng)濕性心臟病患者,不能從事任何體力活動,休息時也乏力、心悸、氣急。其心功能屬于IV級52．體力活動輕度受限，日?；顒右鸱αΑ⑿募?、氣急，屬于心功能II級53．心前區(qū)最常見的原因是心絞痛54．心源性呼吸困難最典型的表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難55．心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難56．引起心源性水腫的主要原因是右心功能不全57．最嚴重的心源性呼吸困難是急性肺水腫58．急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是半臥位59．右心功能不全的呼吸困難是由于體循環(huán)淤血60．，．服用硝酸甘油緩解心絞痛的正確方法是：藥物置于舌下含服72．急性心肌梗死病人早期死亡的原因：實性心律失常73．某急性心肌梗死病人，如愿第2周，護士幫助他坐床上四肢被動活動，主要是為了：防止下肢靜脈血栓形成74．某老人晨練時心絞痛發(fā)作，、惡心、應(yīng)協(xié)助：立即平臥75．病毒性心肌炎的護理重點是：充分休息，保證豐富的營養(yǎng)76．第一心音減弱見于：心肌炎77．某原發(fā)性高血壓（第二期）病人，（230/130mmHg）伴劇烈頭痛，惡心，嘔吐，抽搐及嗜睡，應(yīng)考慮發(fā)生：高血壓腦病78．有關(guān)降壓藥用藥護理，正確的是：改變體位動作要慢9．當病人出現(xiàn)嘔血時，提示胃內(nèi)潴留血量至少達到：250~30080．上消化道出血最常見的原因是：消化性潰瘍，疼痛節(jié)律性消失，餐后腹痛伴嘔吐，嘔吐物為宿食。，即可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性5ml84．上消化道出血有黑便時，病人出血量至少達到60ml85．十二指腸潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染86．有關(guān)嘔血和黑便的描述，，60歲。因肝硬化并發(fā)生消化道出血，出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮病人處于干性病昏迷前期，50歲，因肝硬化食道靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水之后出現(xiàn)意識不清，喚之不醒，但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，|/HP，4歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長期療法總療程為9個月104腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)哪項對機體影響最大大量蛋白尿105原發(fā)性腎病綜合征引起水腫的主要因素是低蛋白血癥106對腎盂腎炎病人進行健康教育不妥的做法是急性期治愈后采用低劑量菌藥物預(yù)防107鼓勵腎盂腎炎病人多飲水是為了促進細菌、炎癥物質(zhì)排出108患者女，24歲。排出尿液渾濁不清，尿液檢:白細胞滿視野并有少許白細胞管型和大量上皮細胞，應(yīng)考慮泌尿道結(jié)石109腎盂腎炎的主要感染途徑是上行感染110腎盂腎炎區(qū)疼痛的患者應(yīng)采取的體位是屈曲位111腎盂腎炎最常見的治病菌是大腸桿菌112對慢性腎衰竭病人糾正酸中毒，同時為防止手足抽搐應(yīng)該補鈣113慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于糾正酸中毒并發(fā)低鈣114慢性腎功能衰竭最常見的原因是慢性腎小球腎炎115腎功能不全早期的表現(xiàn)是夜間尿量超過700ML116符合中度貧血診斷標準的是Hb,90G\L117紅細胞進入血液循環(huán)后壽命為120天118成人缺鐵性貧血最常見的病因是慢性失血119治療缺鐵性貧血，口服鐵劑的方法是液體鐵劑要用吸管=脈率+脈壓—1111271型糖尿病發(fā)病的原因是胰島素絕對分泌不足128糖尿病患者給與胰島素治療，最常見的藥物副作用是低血糖反映129糖尿病急性并發(fā)癥最常見的是酮癥酸中毒130糖尿病最基本的治療措施控制飲食131血鉀降低可見于應(yīng)用胰島素時132飲食治療作用為基礎(chǔ)治療的是糖尿病病人133與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素是日光照射134類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人不會有蝶形紅斑135類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人消炎止痛常選用阿司匹林136類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛137由自身免疫所導(dǎo)致的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎138老年人夜間安靜睡眠時易出現(xiàn)腦血栓原因是血稠流動慢139腦出血最常見的病因是高血壓動脈硬化140腦出血最多見于內(nèi)囊141蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦內(nèi)血管畸形142癲癇強直陣攣發(fā)作是勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生骨折143維持細胞外液滲透壓的主要陽離子是Na+~~2500ml147低鉀血癥的心電圖特征性表現(xiàn)是出現(xiàn)U波148給高血鉀癥病人靜脈注射10％葡萄糖酸鈣主要目的是對抗鉀對心肌的抑制149靜脈補鉀護理第一重要的是尿量每小時30ml以上補給150周圍靜脈補鉀，%，（CVP）、～，．心臟復(fù)蘇藥的首選注射途徑是靜脈注射163．心跳驟停搶救時為保持呼吸道通暢，應(yīng)選擇的體位是平臥頭后仰，靜脈滴注250ml甘露醇所用的時間應(yīng)是15～．全麻術(shù)后為清醒的病人，60歲，患唇癰1周，紅腫明顯。1天前出現(xiàn)昏迷高熱，眼結(jié)膜充血水腫，眼球突出?！?、46歲。因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強制性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。，5歲。雙上肢燒傷，其燒傷面積為18％，6歲。雙下