【正文】 《急危重癥護理學》期末試題（一）一、單項選擇題（本大題共20小題，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1．院前急救是指A．急危重病人的現場救護 B．專業(yè)救護人員到來之前的搶救 C．急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護 D．途中救護　　　 E．現場自救、互救2．當失血量達到總血量多少時會有生命危險A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%3．大批傷員中，對于大出血的病人應用何種顏色進行標記A．黃色　B．綠色　C．棕色　D．紅色　E．黑色4．某患者，因食野菜過敏至呼吸極度困難，已出現窒息先兆癥狀，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此時因立即給予A 人工呼吸B 氣管切開C 氣管插管D 注射呼吸興奮劑E 環(huán)甲膜穿刺通氣5．對前來急診的患者，護士應首先進行A．衛(wèi)生指導B．健康教育C．預檢分診D．心理安慰E．查閱安慰6．下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)A．早期通路　　　　B．早期心肺復蘇　　　C．早期轉送　　D．早期心臟除顫　　E．早期高級心肺復蘇7．下列哪項臨床觀察結果可以反映循環(huán)狀況惡化A．脈搏60次/分B．尿量每小時＞30毫升C．表情轉為淡漠D．末梢溫度與中心溫度差為1．3℃E．口唇、皮膚色澤由蒼白轉紅潤8．王某，女，18歲，感冒高熱39℃，急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護士在肌注降溫藥時，心理護理措施正確的是A．協助病人飲水B．指導病人高熱飲食 C．與病人交談分散注意力D．用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射 E．注射后告知病人等待退熱9．ICU病房的溫度應保持在A．16～20℃　B．18～22℃　C．20～22℃　D．25～28℃　E．26～30℃10．救護車送來一患者，其面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏微弱。急診護士應立即A．詳細詢問病史，然后對癥護理B．報告醫(yī)生，準備好執(zhí)行醫(yī)囑C．配合做好各種化驗，然后搶救D．全面仔細護理體檢，制定護理目標E．重點護理體檢，迅速采取急救護理措施11．某患者血氣結果如下：PH7．45，HCO315mmol/L,PaCO260mmHg,該患者可能發(fā)生A．呼吸性酸中毒B．呼吸性堿中毒C．代謝性酸中毒D．代謝性堿中毒E．混合性酸堿失衡12．心搏驟停應用復蘇藥，首選A．腎上腺素B．異丙腎上腺素C．利多卡因D．氯化鈣E．碳酸氫鈉13．猝死后最理想的給藥方法是A．氣管內滴藥B．心腔內注射C．靜脈注射D．肌內注射E．動脈注射14．某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術，做好術前準備。因心臟病發(fā)作，出現心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行A．連續(xù)測血壓 B．血氧飽和度監(jiān)測 C．心電示波監(jiān)測D．中心靜脈壓監(jiān)測 E．肢體活動功能監(jiān)測 15．病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：A．維持有效的循環(huán) B．確保呼吸道通暢 C．降溫和脫水療法 D．加強基礎護理 E．治療原發(fā)疾病16．判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：A．口唇紫紺是否改善 B．瞳孔是否縮小 C．吹氣時阻力大小 D．看到病人胸廓升起 E．劍突下隆起17．患兒劉某，家中進食時突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A．哮喘發(fā)作 B．自發(fā)性氣胸 C．氣管異物 D．肺水腫 E．心衰18．重度有機磷農藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A．肌注杜冷丁 B．肌注速尿 C．靜注大劑量阿托品D．靜注大劑量解磷定 E．靜注西地蘭19．氣管插管時間不宜超過A．6h B．12h C．24h D．36h E．72h20．繃帶包扎順序原則上應為A．從上向下、從左向右、從遠心端向近心端B．從下向上、從右向左、從遠心端向近心端C．從下向上、從左向右、從遠心端向近心端 D．從下向上、從左向右、從近心端向遠心端 E．從上向下、從右向左、從近心端向遠心端二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。21．急危重癥護理學的研究范疇是A．院外急救B．急診科搶救C．危重病救護D．急診醫(yī)療服務體系的完善、E．急救專業(yè)護理人才培訓和科學研究22．搬運患者時應注意A．安全和舒適,動作輕穩(wěn)B．意識障礙患者的觀察C．轉運時患者頭部位于車前端 D．骨折患者骨折部位固定,平車上墊木板E．暫停輸液,以防針頭阻塞或脫落23．以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇？A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔 C．病毒性肝炎 D．鼻出血 E．上消化道大出血24．大手術并發(fā)急性呼吸衰竭的預防措施是A．術前要注意檢查肺功能 B．術后采用霧化吸入等預防肺部感染 C．控制輸液量和速度 D．持續(xù)長時間吸入純氧 E．吸氧以60%濃度為宜25．對于電擊傷的現場救護，正確的是A．迅速正確脫離電源　 B．搶救者注意自身安全　C．輕型觸電者可自行回家、不必處理　 D．重型觸電者就地實施搶救　E．轉送醫(yī)院的途中不能中斷搶救三、填空題（本大題共10題，每空1分，共10）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。26. 城區(qū)半徑與反應時間的關系：城區(qū)急救半徑應小于 ，反應時間市區(qū)要求 分鐘以內。27. 分診中CRAMS評分C：循環(huán)， R：呼吸，A： M： S：語言。28. 監(jiān)測有助于早期發(fā)現彌散性血管內凝血。 、 、血腫和氣胸等。，即 、 。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15）3EMSS32．休克肺 3超高熱危象34．心肺腦復蘇術3中暑五、簡答題（本大題共4題，每小題5分，共20分）3急救中心院外急救的任務有哪些？3簡述急性心力衰竭的護理要點3簡述完整的心肺腦復蘇的三個基本部分？3影響中心靜脈壓的因素有哪些？六、論述題（本大題共1題，每小題15分，共15分）（簡單舉例）？其臨床表現及成立診斷的內容有哪些？參考答案：一、單選題（本大題共20小題，共30分） 二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分） 三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26. ≤5km 1527. 腹胸部 運動28. 凝血功能 出血 神經性低血糖癥狀四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）3EMSS：即急救醫(yī)療服務體系，是集院前急救、院內急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網絡。32．休克肺即嚴重的休克病人在發(fā)病過程中，或經救治生命體征穩(wěn)定后，可能發(fā)生急性呼吸衰竭，呈進行性低氧血癥和進行性呼吸困難稱休克肺。3超高熱危象:是指體溫升高至體溫調節(jié)中樞所能控制的調定點以上（﹥41℃），同時伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。34．心肺腦復蘇術：心肺腦復蘇術是搶救心臟、呼吸驟停及保護恢復大腦功能的復蘇技術。3中暑是指高溫或烈日曝曬等引起體溫調節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調，水電解質代謝紊亂或腦組織細胞受損而致的一組急性臨床綜合癥，又稱急性熱致疾患。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）3急救中心院外急救的任務有哪些？答：（1）平時呼救病人的任務；（2）大型災害或戰(zhàn)爭中的院外急救； （3）特殊任務時的救護值班；(4)通訊網絡中的樞紐任務； （5）急救知識的普及。3簡述急性心力衰竭的護理要點答：（1）病情觀察。嚴密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽與咳嗽情況以及肺內啰音變化。 （2）體位。協助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以節(jié)省病人體力；注意保護，以防墜床。 （3）鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并陪伴、安慰患者。 （4）吸氧。保持鼻導管通暢，做好鼻腔護理 （5）藥物護理。使用利尿劑時，應嚴格記錄出入水量，注意電解質問題；使用血管擴張劑要控制輸液速度，并監(jiān)測血壓，防止低血壓；使用硝普鈉時應避光，并現用現配。3簡述完整的心肺腦復蘇的三個基本部分？（1）基礎生命支持（或BLS） （2）進一步生命支持(或ALS) （3）延續(xù)生命支持(或PLS)3影響中心靜脈壓的因素有哪些？ （1）病理因素；（2）神經因素；（3）藥物因素；（4）麻醉插管和機械通氣；（5）其他因素：如缺氧，肺血管收縮，肺動脈高壓，應用PEEP呼吸模式及肺水腫時，CVP升高。六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）：分心源性和非心源性心臟驟停兩大類。 心源性心臟驟停有冠心病、心肌病變等；非心源性心臟驟停有呼吸停止、嚴重的電解質與酸堿平衡失調等。 臨床表現： （1）意識突然喪失或伴有短陣抽搐； （2）脈搏捫不到，血壓測不出； （3）心音消失； （4）呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30秒內； （5）瞳孔散大； （6）面色蒼白兼有青紫。 診斷：最可靠而出現較早的臨床征象是意識突然喪失伴以大動脈搏動消失，這兩個癥狀存在，心臟驟停的診斷即可成立，并應該立即進行初步急救?！都蔽Ｖ匕Y護理學》期末試題（三）一、 單項選擇題（本大題共20小題，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1．以下哪項不是院外急救的措施A．心肺復蘇 B．氣管插管C．骨折復位D．止痛E．搬運2．一急診創(chuàng)傷患者同時出現下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種A．休克B．窒息C．骨折D．內臟脫出E．傷口滲血3．急診患者被懷疑有中毒的可能，且雙側瞳孔縮小，考慮為A．氰化物中毒 B．甲醇中毒 C．鎮(zhèn)靜安眠藥中毒 D．阿托品中毒 E．乙醇中毒4．中暑患者應安置在多少溫度的空調房間內A．18℃～20℃ B．20℃～22℃ C．20℃～25℃ D．22℃～25℃ E．18℃～24℃5．一患MODS病人，在大量補液后，出現急性左心衰竭，護士正確處理是A．抬高床頭減少靜脈回流B．抬高雙下肢增加靜脈回流C．停止輸液減輕心臟負擔D．病人平臥保持呼吸道通暢E．病人頭偏一側保持呼吸道通暢6．一患MODS病人，氣管切開，呼吸機輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位是A．呼吸道和肺部B．口腔感染C．皮膚感染D．尿路感染E．粘膜感染7．某農民在夏收勞動中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢乏力、℃，首要的處理是A. 頭部、腋下放冰袋 B. 移至陰涼通風處休息 C. 給予氧氣吸入 D. 靜脈滴注生理鹽水E. 靜脈滴注5%葡萄糖液8．某溺水者，心跳、呼吸停止已超過6分鐘，現場處理應首先A．應用強心劑 B．應用呼吸興奮劑 C．患者已死亡不需要搶救 D．清除口鼻腔及氣管內集水 E．人工呼吸和心臟按壓9．腸內營養(yǎng)支持時，將營養(yǎng)液用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管內，每次不宜超過A．150ml B．200ml C．350ml D．450ml E．500ml10．對于需長期腸外營養(yǎng)者，輸入途徑以哪項為宜A．經鼻胃管 B．經鼻腸管 C．經皮胃造瘺管 D．經周圍靜脈輸入 E．經中心靜脈輸入11．繃帶包扎法，最常用的是A．環(huán)形包扎法 B．螺旋形包扎法 C．蛇行包扎法 D．“8”字形包扎法 E．回返包扎法12．急性心肌梗死患者的護理首要目標是A．止痛 B．氧氣吸入 C．健康教育 D．消除焦慮心理 E．擴冠藥物應用13．哮喘患者突然出現胸痛，伴發(fā)嚴重呼吸困難、大汗、脈速而弱，首先應考慮A．自發(fā)性氣胸 B．心絞痛 C．肺炎 D．肺栓塞 E．主動脈夾層14．搶救大咯血患者時最關鍵的措施是A．立即人工呼吸 B．立即輸血輸液 C．立即高流量吸氧D．立即采取解決呼吸道梗阻的措施 E．使用呼吸中樞興奮劑15．護理腦血管意外昏迷患者時，發(fā)現患者突然呼吸減慢，瞳孔不等大首先考慮A．呼吸衰竭 B．腦疝 C．窒息 D．腦出血 E．心力衰竭16．對意識障礙的患者，下列護理措施哪項不妥A．預防壓瘡，溫水擦背 B．為防墜床，床邊加護欄 C．預防舌后墜，抬高頭部D