【正文】 網(wǎng)絡(luò)賺錢項目網(wǎng)：○○四年六月課題名稱:電針二孔治療三叉神經(jīng)第三支疼痛技術(shù)承擔單位:吉林省中醫(yī)中藥研究院項目負責人:韓春霞項目簡介:...○○四年六月國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：電針“二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛技術(shù)承擔單位：吉林省中醫(yī)中藥研究院項目負責人：韓春霞項目簡介：本項目通過多中心大樣本整理與研究電針“二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛技術(shù)，規(guī)范其操作程序，驗證其療效。在觀察組和對照組的比較中，電針“二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛療效確切，起效快，鎮(zhèn)痛效果好，治愈顯效率在80%以上，無副作用，臨床未見不良反應。本方法操作簡單，技術(shù)性強，奏效迅速，能創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益。適合原發(fā)性三叉神經(jīng)第三支疼痛的治療。疾病簡介：三叉神經(jīng)痛是一種獨特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)短暫的、陣發(fā)性的、反復發(fā)作的電擊樣劇烈性疼痛，或伴有同側(cè)面肌痙攣，臨床上以第三支疼痛較為多見。本癥好發(fā)于中老年人，40歲以上患者占70%~80%，女性多于男性。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。適應癥：原發(fā)性三叉神經(jīng)第三支疼痛禁忌癥：過于饑餓、疲勞者禁針。有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者禁針。皮膚有感染，潰瘍，瘢痕，不宜針刺。特 色：本技術(shù)操作簡單、方便，有利于推廣應用，療效確切、鎮(zhèn)痛效果好，治愈顯效率高，無副作用。治療方法簡介：針具選用30 。電麻儀選用中國青島鑫升實業(yè)有限公司生產(chǎn)G68051型治療儀。腧穴定位：“二孔”即解剖學的頦孔、下頜孔?；颊呷⊙雠P位或坐位。用75%酒精常規(guī)消毒局部。頦孔進針時針尖朝下頜角方向，；。病人有酸脹麻木，或沿神經(jīng)走行方向觸電樣放散感。醫(yī)者針有下沉澀、緊滯感。每日一次，每次留針30分鐘。留針期間連接G68051型治療儀，用低頻連續(xù)波型，連續(xù)開關(guān)調(diào)至89，使面部肌肉有抽動麻木感，電流強度以患者能夠忍受為度。不良事件及處理方法：如患者在針刺過程中出現(xiàn)氣短，面色蒼白，出冷汗等暈針現(xiàn)象，立即出針，同時讓患者頭低位平臥10分鐘左右，亦可加少量糖水。如出現(xiàn)滯針現(xiàn)象，則一方面讓患者放松，另一方面在滯針部位周圍做輕微按摩，待緩解后出針。如傷及血管造成出血，應采用指壓法按壓3~5分鐘，同時加以冷敷，以促進凝血，24小時后囑患者可行熱敷，以促進血腫吸收。如出現(xiàn)斷針，則迅速請外科醫(yī)生會診，進行相應處理。注意事項：因孔內(nèi)有神經(jīng)、血管通過，所以不能提插，不能捻轉(zhuǎn)。起針時應注意緩慢起針，并按壓23分鐘。經(jīng)濟學評價：本病通常采用藥物、手術(shù)、封閉等方法治療，雖有一定療效，但副作用較大，費用較高，一般花費15005000元左右。而針刺“二孔”方法費用少，見效快，花費約200300元，由此可見，本方法操作簡單，技術(shù)性強，奏效迅速，一旦推廣使用，即可減輕患者的疾苦，又能減輕其經(jīng)濟負擔，能夠創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益。配套材料：電麻儀選用中國青島鑫升實業(yè)有限公司生產(chǎn)G68051型治療儀。臨床研究結(jié)論：電針“二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛療效確切，起效快，鎮(zhèn)痛效果好。規(guī)范了腧穴定位、針刺手法、進針角度及深度。通過對病人治療前后血、尿、便、心電常規(guī)檢驗觀查，經(jīng)統(tǒng)計均無明顯變化。在270例病人中觀察組（頦孔、下頜孔）135例，臨床控顯率80%，%；對照組（地倉、頰車）135例，%，%。兩組對照U=，P=，P，有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。除所有針刺的禁忌癥都適用于本方法外，本方法特別強調(diào)禁忌提插捻轉(zhuǎn)。無毒副作用。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：耳尖放血療法改善高血壓病肝陽上亢證承擔單位：浙江中醫(yī)學院項目負責人：陳華德項目簡介：按照隨機、大樣本、多中心的規(guī)范化臨床研究方法，系統(tǒng)觀察和總結(jié)了傳統(tǒng)耳尖放血療法對高血壓病肝陽上亢證的長期和即時臨床療效，并在此基礎(chǔ)上，增加動物實驗研究，從臨床和實驗兩個方面，對該療法的有效性進行驗證，為該病癥的臨床治療推出了簡單實用、安全有效的中醫(yī)療法。另外，該療法還能改善高血壓所致的腎臟病變。尤其適用于肝陽上亢癥狀明顯的高血壓患者。疾病簡介：高血壓病可納入祖國醫(yī)學“頭痛”、“眩暈”、“中風”等范疇，病因病機復雜多變，涉及心、肝、腎諸臟，但其變動在肝，根源在腎，肝腎陰虛、肝陽上亢是其主要發(fā)病機理。肝陽上亢是高血壓病的最主要證型，%。適應癥：年齡在18－70歲之間。屬于高血壓2級低、中、高危險層，并且有中醫(yī)肝陽上亢癥狀的高血壓肝陽上亢證。尤其適用于肝陽上亢癥狀明顯的高血壓患者。禁忌癥：此療法禁忌應用孕婦及哺乳婦女、合并肝、腎和造血系統(tǒng)嚴重原發(fā)疾病及精神病患者、身體特別虛弱及有出血傾向者。特 色：耳尖放血法和西藥合用，有其獨到的作用特點。既能增強西藥的降壓作用，又能彌補其癥狀療效，消除或減輕其副作用。所以，耳尖放血療法是一種簡單實用、安全有效、值得推廣的中醫(yī)針灸療法。治療方法簡介：用手指按摩耳廓使其充血。取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。經(jīng)嚴格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對準施術(shù)部位迅速刺入約1－2mm深，隨即出針。輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴位放血5－10滴，每滴如黃豆般大小。不良事件及處理方法：由于擠壓，放血部位可能出現(xiàn)小血腫，用消毒干棉球按壓放血部位1分鐘，以防血腫變大。一般兩天后消失。注意事項：治療時現(xiàn)對病人耳廓進行揉按，使其充血，并主意進針要達一定的深度，使其自然出血。另外，擠壓不能局限于耳尖局部，而應該從較遠的范圍進行輕微的擠按，盡可能消除或減少不良反應的發(fā)生。經(jīng)濟學評價：本技術(shù)有獨特的治療作用和特點，并且方法簡單、療效顯著，易于推廣、在臨床上有很多患者愿意接受這種療法。隨著這種療法的推廣應用，一定會為廣大的高血壓病患者緩解痛苦，并為社會贏得可觀的經(jīng)濟效益和社會效益。配套材料：技術(shù)操作規(guī)范文本臨床研究結(jié)論：對高血壓病的療效，耳尖放血組30例，%,％；口服絡(luò)活喜片組30例，％，％；耳尖放血合口服絡(luò)活喜片組30例，％，％。X2=,P，有顯著差異。對肝陽上亢主要癥狀的療效，耳尖放血組30例，%,％；口服絡(luò)活喜片組30例，％，％；耳尖放血合口服絡(luò)活喜片組30例，％，總有效率100％。X2=,P，有統(tǒng)計學意義。以上表明耳尖放血組、藥物組、耳尖放血合藥物組均能降低血壓和不同程度地改善高血壓病肝陽上亢證病人的主要癥狀。但以有耳尖放血合卡藥物組的治療效果最好。耳尖放血組患者第一次放血前后收縮壓和舒張壓分別作自體對照比較，P，說明治療前后收縮壓和舒張壓均呈下降趨勢，即耳尖放血療法有明顯的即刻降壓作用。因此，耳尖放血療法與西藥法合用，有其獨到的作用特點。既能增強西藥的降壓作用，又能彌補其癥狀療效，消除或減輕其副作用。所以，耳尖放血療法是一種簡單實用、安全有效、值得推廣的中醫(yī)針灸療法。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：肛門病術(shù)后電針白環(huán)俞止痛法技術(shù)承擔單位：長春中醫(yī)學院附屬醫(yī)院項目負責人：周建華項目簡介：本項目采用電針刺激白環(huán)俞，通過疏通氣機、祛瘀止痛、緩解平滑肌痙攣等作用從而達到緩解肛門病術(shù)后疼痛的癥狀。本項目采用規(guī)范的電針止痛法，不僅減輕患者痛苦而且操作簡便、無毒副作用、花費低廉、尤其適用于對止痛藥物過敏的病人。研究顯示，%明顯優(yōu)于針刺止痛組，與藥物止痛組療效相當。疾病簡介：肛門疾病術(shù)后的肛部劇痛。適應癥：一切肛門病（痔、漏、裂等）術(shù)后劇痛。（本試驗選擇混合痔術(shù)后病人）年齡18歲以上，65歲以下。符合混合痔診斷標準及術(shù)后Ⅱo（需一般止痛藥方可緩解）、Ⅲo（需使用哌替啶類藥物止痛）疼痛診斷標準者。禁忌癥：年齡小于18歲或大于65歲。Ⅰo疼痛（自覺疼痛，不需處理）以下的術(shù)后患者。糖尿病、結(jié)核病、血液病及心、腦血管、肝腎等系統(tǒng)嚴重危及生命的原發(fā)性疾病或不適宜手術(shù)者。妊娠或哺乳期患者。精神病患者。特 色：電針白環(huán)俞止痛法適應范圍廣，療效確切，操作簡便，無毒副作用，花費低廉。該法具有疏通氣機、祛瘀止痛、緩解平滑肌痙攣的作用。治療方法簡介：儀器設(shè)置：（1）華佗牌毫針（蘇州醫(yī)療用品廠，50mm，產(chǎn)品型號H，產(chǎn)品標準GB202494）。（2）自動定時型電針麻儀6805C，廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠。操作方法步驟（1）準備：無菌2寸毫針2根、自動定時針麻儀1個，消毒備品。注意針體質(zhì)量以防斷針、彎針。（2）體位：俯臥位或側(cè)臥位。體位選擇以行針方便、病人舒適為度。（3）消毒：以70%酒精棉球擦拭消毒醫(yī)者手指及患者局部皮膚，注意消毒要仔細嚴格。（4）選穴：白環(huán)俞位于骶部，平第4骶后孔。注意選穴的準確性。（5）行針：以2寸毫針直刺雙側(cè)白環(huán)俞，以瀉法得氣后留針。（6）加電刺激：6805C型自動定時電針麻儀電刺激導線連于針柄，以1426次/min的疏密波給予電刺激。（7）行針時間：每次行針30min，行針過程注意有無暈針等不良反應并及時對癥處置。不良事件及處理方法：暈針：迅速起針，患者平臥，松開衣帶，注意保暖，或給予溫水。重者指壓人中、合谷、涌泉等穴。若人事不省、息弱脈細者可配合其他急救措施。彎針：出現(xiàn)彎針不得再提插、捻轉(zhuǎn)，可慢慢將針退出，或沿彎曲方向退出，不可用力過猛，以防斷針。或使局部肌肉放松后退針。斷針：淺者以鑷子或止血鉗取出；深者略壓迫針孔旁皮膚使斷針端露出再拔出。更深者需X線定位手術(shù)取出。血腫：皮下出血量少可不處理，若出血量大腫脹較劇可先冷敷后熱敷，促使局部瘀血吸收消散。注意事項：以瀉法得氣，行針忌粗暴以免彎針或斷針。針感以患者為耐受為度。加電刺激量以病人能耐受為宜。臨床研究結(jié)論：采用隨機對照臨床試驗的研究方法，分為1個治療組（電針止痛120例），兩個對照組（針刺止痛120例和藥物止痛120例）。電針治療組，臨床控制81例，顯效20例，有效16例，無效3例，%，%，%；針刺止痛對照組，臨床控制8例，顯效18例，有效62例，無效32例，%，%，%；藥物止痛對照組，臨床控制52例，顯效35例，有效26例，無效7例，%，%，%；治療組與針刺止痛組及藥物止痛組之間比較，臨床控制率有極顯著性差別，說明電針止痛組止痛療效確切，明顯優(yōu)于兩個對照組?？傆行孰娽樦雇磁c藥物止痛組療效相當，并明顯優(yōu)于針刺止痛組。177。，177。；177。，177。；177。，177。說明電針止痛組止痛起效時間明顯小于兩個對照組，止痛維持時間明顯大于兩個對照組。臨床實驗過程未發(fā)生不良反應。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：韓氏針法治療前列腺增生引起的排尿困難癥技術(shù)承擔單位：杭州市中醫(yī)院項目負責人：韓崇華項目簡介：對BPH引起的排尿困難作了專項研究。從論斷、取穴、操作評定、實驗室論證等方面作出一整套適宜的、統(tǒng)一規(guī)范的量化標準。治療效果顯著，使患者免除了手術(shù)的痛苦。本課題創(chuàng)新之處在于根據(jù)生理解剖位置破常規(guī)針法，采用韓氏針法，取5寸長針，使“針到病所”，在體現(xiàn)安全性和有效性同時，且具操作簡便、易于推廣。疾病簡介：前列腺增生癥引起的排尿困難，是困擾男性中老年人的疑難病癥。它引起患者晝夜尿頻，次數(shù)多致無法工作和休息?？蓪е履蜾罅?、膀胱炎、膀胱結(jié)石、腎衰等危險。適應癥：5075歲前列腺增生引起的排尿困難癥。禁忌癥：不符合診斷標準和未納入標準者。有慢性前列腺炎病史者。反復發(fā)作尿路感染者。前列腺或膀胱癌患者以及做過前列腺或膀胱手術(shù)者。特 色：破常規(guī)針法，取用5寸長針使“針到病所”見效迅速。取穴精練，養(yǎng)活針刺之痛苦。將多中心、大樣本、隨機化等臨床流行病學/DME方法應用于針法臨床研究。對針法臨床安全性、有效性、適應癥、禁忌癥等內(nèi)容的全面評價。對針法遠期療效，生存質(zhì)量的觀察。治療方法簡介：器具：；艾條。操作方法及步驟：患者仰臥于治療床上，對進行針刺點作局部常規(guī)消毒皮膚，取用蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌28號5寸毫針，作60度刺入秩邊穴，針尖向內(nèi)側(cè)會陰部進針，以針感向會陰部生殖器放射為佳，小幅度提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，留針20分鐘，期間每隔4分鐘，作小幅度提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，強度以患者能忍受為宜，起針完畢。囑患者仰臥位，常規(guī)消毒進針點，直刺中極穴，以針感向會陰部放射為佳，取蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌艾條2cm長一個，點燃插入柄上，灸2壯。每日1次，5次為一療程。不良事件及處理方法：若出少量血，用干棉球按壓片刻；若出血量較多，皮下有血腫，干棉球按壓止血后當日冷敷，次日用熱敷。注意事項：技術(shù)操作的質(zhì)量控制：試驗過程中，由一名專業(yè)醫(yī)師專人實施針法操作，試驗開始前，對實施針灸治療操作的醫(yī)師進行培訓，統(tǒng)一操作規(guī)范，經(jīng)考核達到技術(shù)規(guī)范要求后，方可實施治療。臨床研究結(jié)論：選取符合診斷標準和納入標準者共180例，治療組87例，使用5寸毫針，對照組93例，觀察運用不同針法治療BPH?；颊咧委熐昂笥脟H前列腺癥狀評分標準（IPSS）進行癥狀評定、前列腺體積大小、尿流率及殘余尿的變化情況，同時