【正文】 網(wǎng)絡(luò)賺錢(qián)項(xiàng)目網(wǎng)：○○四年六月課題名稱(chēng):電針二孔治療三叉神經(jīng)第三支疼痛技術(shù)承擔(dān)單位:吉林省中醫(yī)中藥研究院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:韓春霞項(xiàng)目簡(jiǎn)介:...○○四年六月國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目課題名稱(chēng)：電針“二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛技術(shù)承擔(dān)單位：吉林省中醫(yī)中藥研究院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：韓春霞項(xiàng)目簡(jiǎn)介：本項(xiàng)目通過(guò)多中心大樣本整理與研究電針“二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛技術(shù)，規(guī)范其操作程序，驗(yàn)證其療效。在觀察組和對(duì)照組的比較中，電針“二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛療效確切，起效快，鎮(zhèn)痛效果好，治愈顯效率在80%以上，無(wú)副作用，臨床未見(jiàn)不良反應(yīng)。本方法操作簡(jiǎn)單，技術(shù)性強(qiáng)，奏效迅速，能創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。適合原發(fā)性三叉神經(jīng)第三支疼痛的治療。疾病簡(jiǎn)介：三叉神經(jīng)痛是一種獨(dú)特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)短暫的、陣發(fā)性的、反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇烈性疼痛，或伴有同側(cè)面肌痙攣，臨床上以第三支疼痛較為多見(jiàn)。本癥好發(fā)于中老年人，40歲以上患者占70%~80%，女性多于男性。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。適應(yīng)癥：原發(fā)性三叉神經(jīng)第三支疼痛禁忌癥：過(guò)于饑餓、疲勞者禁針。有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者禁針。皮膚有感染，潰瘍，瘢痕，不宜針刺。特 色：本技術(shù)操作簡(jiǎn)單、方便，有利于推廣應(yīng)用，療效確切、鎮(zhèn)痛效果好，治愈顯效率高，無(wú)副作用。治療方法簡(jiǎn)介：針具選用30 。電麻儀選用中國(guó)青島鑫升實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)G68051型治療儀。腧穴定位：“二孔”即解剖學(xué)的頦孔、下頜孔?；颊呷⊙雠P位或坐位。用75%酒精常規(guī)消毒局部。頦孔進(jìn)針時(shí)針尖朝下頜角方向，；。病人有酸脹麻木，或沿神經(jīng)走行方向觸電樣放散感。醫(yī)者針有下沉澀、緊滯感。每日一次，每次留針30分鐘。留針期間連接G68051型治療儀，用低頻連續(xù)波型，連續(xù)開(kāi)關(guān)調(diào)至89，使面部肌肉有抽動(dòng)麻木感，電流強(qiáng)度以患者能夠忍受為度。不良事件及處理方法：如患者在針刺過(guò)程中出現(xiàn)氣短，面色蒼白，出冷汗等暈針現(xiàn)象，立即出針，同時(shí)讓患者頭低位平臥10分鐘左右，亦可加少量糖水。如出現(xiàn)滯針現(xiàn)象，則一方面讓患者放松，另一方面在滯針部位周?chē)鲚p微按摩，待緩解后出針。如傷及血管造成出血，應(yīng)采用指壓法按壓3~5分鐘，同時(shí)加以冷敷，以促進(jìn)凝血，24小時(shí)后囑患者可行熱敷，以促進(jìn)血腫吸收。如出現(xiàn)斷針，則迅速請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診，進(jìn)行相應(yīng)處理。注意事項(xiàng)：因孔內(nèi)有神經(jīng)、血管通過(guò)，所以不能提插，不能捻轉(zhuǎn)。起針時(shí)應(yīng)注意緩慢起針，并按壓23分鐘。經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)：本病通常采用藥物、手術(shù)、封閉等方法治療，雖有一定療效，但副作用較大，費(fèi)用較高，一般花費(fèi)15005000元左右。而針刺“二孔”方法費(fèi)用少，見(jiàn)效快，花費(fèi)約200300元，由此可見(jiàn)，本方法操作簡(jiǎn)單，技術(shù)性強(qiáng)，奏效迅速，一旦推廣使用，即可減輕患者的疾苦，又能減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能夠創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。配套材料：電麻儀選用中國(guó)青島鑫升實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)G68051型治療儀。臨床研究結(jié)論：電針“二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛療效確切，起效快，鎮(zhèn)痛效果好。規(guī)范了腧穴定位、針刺手法、進(jìn)針角度及深度。通過(guò)對(duì)病人治療前后血、尿、便、心電常規(guī)檢驗(yàn)觀查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)均無(wú)明顯變化。在270例病人中觀察組（頦孔、下頜孔）135例，臨床控顯率80%，%；對(duì)照組（地倉(cāng)、頰車(chē)）135例，%，%。兩組對(duì)照U=，P=，P，有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除所有針刺的禁忌癥都適用于本方法外，本方法特別強(qiáng)調(diào)禁忌提插捻轉(zhuǎn)。無(wú)毒副作用。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目課題名稱(chēng)：耳尖放血療法改善高血壓病肝陽(yáng)上亢證承擔(dān)單位：浙江中醫(yī)學(xué)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：陳華德項(xiàng)目簡(jiǎn)介：按照隨機(jī)、大樣本、多中心的規(guī)范化臨床研究方法，系統(tǒng)觀察和總結(jié)了傳統(tǒng)耳尖放血療法對(duì)高血壓病肝陽(yáng)上亢證的長(zhǎng)期和即時(shí)臨床療效，并在此基礎(chǔ)上，增加動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，從臨床和實(shí)驗(yàn)兩個(gè)方面，對(duì)該療法的有效性進(jìn)行驗(yàn)證，為該病癥的臨床治療推出了簡(jiǎn)單實(shí)用、安全有效的中醫(yī)療法。另外，該療法還能改善高血壓所致的腎臟病變。尤其適用于肝陽(yáng)上亢癥狀明顯的高血壓患者。疾病簡(jiǎn)介：高血壓病可納入祖國(guó)醫(yī)學(xué)“頭痛”、“眩暈”、“中風(fēng)”等范疇，病因病機(jī)復(fù)雜多變，涉及心、肝、腎諸臟，但其變動(dòng)在肝，根源在腎，肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢是其主要發(fā)病機(jī)理。肝陽(yáng)上亢是高血壓病的最主要證型，%。適應(yīng)癥：年齡在18－70歲之間。屬于高血壓2級(jí)低、中、高危險(xiǎn)層，并且有中醫(yī)肝陽(yáng)上亢癥狀的高血壓肝陽(yáng)上亢證。尤其適用于肝陽(yáng)上亢癥狀明顯的高血壓患者。禁忌癥：此療法禁忌應(yīng)用孕婦及哺乳婦女、合并肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)疾病及精神病患者、身體特別虛弱及有出血傾向者。特 色：耳尖放血法和西藥合用，有其獨(dú)到的作用特點(diǎn)。既能增強(qiáng)西藥的降壓作用，又能彌補(bǔ)其癥狀療效，消除或減輕其副作用。所以，耳尖放血療法是一種簡(jiǎn)單實(shí)用、安全有效、值得推廣的中醫(yī)針灸療法。治療方法簡(jiǎn)介：用手指按摩耳廓使其充血。取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。經(jīng)嚴(yán)格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)施術(shù)部位迅速刺入約1－2mm深，隨即出針。輕輕擠壓針孔周?chē)亩?，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴位放血5－10滴，每滴如黃豆般大小。不良事件及處理方法：由于擠壓，放血部位可能出現(xiàn)小血腫，用消毒干棉球按壓放血部位1分鐘，以防血腫變大。一般兩天后消失。注意事項(xiàng)：治療時(shí)現(xiàn)對(duì)病人耳廓進(jìn)行揉按，使其充血，并主意進(jìn)針要達(dá)一定的深度，使其自然出血。另外，擠壓不能局限于耳尖局部，而應(yīng)該從較遠(yuǎn)的范圍進(jìn)行輕微的擠按，盡可能消除或減少不良反應(yīng)的發(fā)生。經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)：本技術(shù)有獨(dú)特的治療作用和特點(diǎn)，并且方法簡(jiǎn)單、療效顯著，易于推廣、在臨床上有很多患者愿意接受這種療法。隨著這種療法的推廣應(yīng)用，一定會(huì)為廣大的高血壓病患者緩解痛苦，并為社會(huì)贏得可觀的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。配套材料：技術(shù)操作規(guī)范文本臨床研究結(jié)論：對(duì)高血壓病的療效，耳尖放血組30例，%,％；口服絡(luò)活喜片組30例，％，％；耳尖放血合口服絡(luò)活喜片組30例，％，％。X2=,P，有顯著差異。對(duì)肝陽(yáng)上亢主要癥狀的療效，耳尖放血組30例，%,％；口服絡(luò)活喜片組30例，％，％；耳尖放血合口服絡(luò)活喜片組30例，％，總有效率100％。X2=,P，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上表明耳尖放血組、藥物組、耳尖放血合藥物組均能降低血壓和不同程度地改善高血壓病肝陽(yáng)上亢證病人的主要癥狀。但以有耳尖放血合卡藥物組的治療效果最好。耳尖放血組患者第一次放血前后收縮壓和舒張壓分別作自體對(duì)照比較，P，說(shuō)明治療前后收縮壓和舒張壓均呈下降趨勢(shì)，即耳尖放血療法有明顯的即刻降壓作用。因此，耳尖放血療法與西藥法合用，有其獨(dú)到的作用特點(diǎn)。既能增強(qiáng)西藥的降壓作用，又能彌補(bǔ)其癥狀療效，消除或減輕其副作用。所以，耳尖放血療法是一種簡(jiǎn)單實(shí)用、安全有效、值得推廣的中醫(yī)針灸療法。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目課題名稱(chēng)：肛門(mén)病術(shù)后電針白環(huán)俞止痛法技術(shù)承擔(dān)單位：長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：周建華項(xiàng)目簡(jiǎn)介：本項(xiàng)目采用電針刺激白環(huán)俞，通過(guò)疏通氣機(jī)、祛瘀止痛、緩解平滑肌痙攣等作用從而達(dá)到緩解肛門(mén)病術(shù)后疼痛的癥狀。本項(xiàng)目采用規(guī)范的電針止痛法，不僅減輕患者痛苦而且操作簡(jiǎn)便、無(wú)毒副作用、花費(fèi)低廉、尤其適用于對(duì)止痛藥物過(guò)敏的病人。研究顯示，%明顯優(yōu)于針刺止痛組，與藥物止痛組療效相當(dāng)。疾病簡(jiǎn)介：肛門(mén)疾病術(shù)后的肛部劇痛。適應(yīng)癥：一切肛門(mén)?。ㄖ獭⒙?、裂等）術(shù)后劇痛。（本試驗(yàn)選擇混合痔術(shù)后病人）年齡18歲以上，65歲以下。符合混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)及術(shù)后Ⅱo（需一般止痛藥方可緩解）、Ⅲo（需使用哌替啶類(lèi)藥物止痛）疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)者。禁忌癥：年齡小于18歲或大于65歲。Ⅰo疼痛（自覺(jué)疼痛，不需處理）以下的術(shù)后患者。糖尿病、結(jié)核病、血液病及心、腦血管、肝腎等系統(tǒng)嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病或不適宜手術(shù)者。妊娠或哺乳期患者。精神病患者。特 色：電針白環(huán)俞止痛法適應(yīng)范圍廣，療效確切，操作簡(jiǎn)便，無(wú)毒副作用，花費(fèi)低廉。該法具有疏通氣機(jī)、祛瘀止痛、緩解平滑肌痙攣的作用。治療方法簡(jiǎn)介：儀器設(shè)置：（1）華佗牌毫針（蘇州醫(yī)療用品廠，50mm，產(chǎn)品型號(hào)H，產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)GB202494）。（2）自動(dòng)定時(shí)型電針麻儀6805C，廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠。操作方法步驟（1）準(zhǔn)備：無(wú)菌2寸毫針2根、自動(dòng)定時(shí)針麻儀1個(gè)，消毒備品。注意針體質(zhì)量以防斷針、彎針。（2）體位：俯臥位或側(cè)臥位。體位選擇以行針?lè)奖?、病人舒適為度。（3）消毒：以70%酒精棉球擦拭消毒醫(yī)者手指及患者局部皮膚，注意消毒要仔細(xì)嚴(yán)格。（4）選穴：白環(huán)俞位于骶部，平第4骶后孔。注意選穴的準(zhǔn)確性。（5）行針：以2寸毫針直刺雙側(cè)白環(huán)俞，以瀉法得氣后留針。（6）加電刺激：6805C型自動(dòng)定時(shí)電針麻儀電刺激導(dǎo)線連于針柄，以1426次/min的疏密波給予電刺激。（7）行針時(shí)間：每次行針30min，行針過(guò)程注意有無(wú)暈針等不良反應(yīng)并及時(shí)對(duì)癥處置。不良事件及處理方法：暈針：迅速起針，患者平臥，松開(kāi)衣帶，注意保暖，或給予溫水。重者指壓人中、合谷、涌泉等穴。若人事不省、息弱脈細(xì)者可配合其他急救措施。彎針：出現(xiàn)彎針不得再提插、捻轉(zhuǎn)，可慢慢將針退出，或沿彎曲方向退出，不可用力過(guò)猛，以防斷針。或使局部肌肉放松后退針。斷針：淺者以鑷子或止血鉗取出；深者略壓迫針孔旁皮膚使斷針端露出再拔出。更深者需X線定位手術(shù)取出。血腫：皮下出血量少可不處理，若出血量大腫脹較劇可先冷敷后熱敷，促使局部瘀血吸收消散。注意事項(xiàng)：以瀉法得氣，行針忌粗暴以免彎針或斷針。針感以患者為耐受為度。加電刺激量以病人能耐受為宜。臨床研究結(jié)論：采用隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的研究方法，分為1個(gè)治療組（電針止痛120例），兩個(gè)對(duì)照組（針刺止痛120例和藥物止痛120例）。電針治療組，臨床控制81例，顯效20例，有效16例，無(wú)效3例，%，%，%；針刺止痛對(duì)照組，臨床控制8例，顯效18例，有效62例，無(wú)效32例，%，%，%；藥物止痛對(duì)照組，臨床控制52例，顯效35例，有效26例，無(wú)效7例，%，%，%；治療組與針刺止痛組及藥物止痛組之間比較，臨床控制率有極顯著性差別，說(shuō)明電針止痛組止痛療效確切，明顯優(yōu)于兩個(gè)對(duì)照組?？傆行孰娽樦雇磁c藥物止痛組療效相當(dāng)，并明顯優(yōu)于針刺止痛組。177。，177。；177。，177。；177。，177。說(shuō)明電針止痛組止痛起效時(shí)間明顯小于兩個(gè)對(duì)照組，止痛維持時(shí)間明顯大于兩個(gè)對(duì)照組。臨床實(shí)驗(yàn)過(guò)程未發(fā)生不良反應(yīng)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目課題名稱(chēng)：韓氏針?lè)ㄖ委熐傲邢僭錾鸬呐拍蚶щy癥技術(shù)承擔(dān)單位：杭州市中醫(yī)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：韓崇華項(xiàng)目簡(jiǎn)介：對(duì)BPH引起的排尿困難作了專(zhuān)項(xiàng)研究。從論斷、取穴、操作評(píng)定、實(shí)驗(yàn)室論證等方面作出一整套適宜的、統(tǒng)一規(guī)范的量化標(biāo)準(zhǔn)。治療效果顯著，使患者免除了手術(shù)的痛苦。本課題創(chuàng)新之處在于根據(jù)生理解剖位置破常規(guī)針?lè)?，采用韓氏針?lè)?，?寸長(zhǎng)針，使“針到病所”，在體現(xiàn)安全性和有效性同時(shí)，且具操作簡(jiǎn)便、易于推廣。疾病簡(jiǎn)介：前列腺增生癥引起的排尿困難，是困擾男性中老年人的疑難病癥。它引起患者晝夜尿頻，次數(shù)多致無(wú)法工作和休息。可導(dǎo)致尿潴留、膀胱炎、膀胱結(jié)石、腎衰等危險(xiǎn)。適應(yīng)癥：5075歲前列腺增生引起的排尿困難癥。禁忌癥：不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和未納入標(biāo)準(zhǔn)者。有慢性前列腺炎病史者。反復(fù)發(fā)作尿路感染者。前列腺或膀胱癌患者以及做過(guò)前列腺或膀胱手術(shù)者。特 色：破常規(guī)針?lè)ǎ∮?寸長(zhǎng)針使“針到病所”見(jiàn)效迅速。取穴精練，養(yǎng)活針刺之痛苦。將多中心、大樣本、隨機(jī)化等臨床流行病學(xué)/DME方法應(yīng)用于針?lè)ㄅR床研究。對(duì)針?lè)ㄅR床安全性、有效性、適應(yīng)癥、禁忌癥等內(nèi)容的全面評(píng)價(jià)。對(duì)針?lè)ㄟh(yuǎn)期療效，生存質(zhì)量的觀察。治療方法簡(jiǎn)介：器具：；艾條。操作方法及步驟：患者仰臥于治療床上，對(duì)進(jìn)行針刺點(diǎn)作局部常規(guī)消毒皮膚，取用蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌28號(hào)5寸毫針，作60度刺入秩邊穴，針尖向內(nèi)側(cè)會(huì)陰部進(jìn)針，以針感向會(huì)陰部生殖器放射為佳，小幅度提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，留針20分鐘，期間每隔4分鐘，作小幅度提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，強(qiáng)度以患者能忍受為宜，起針完畢。囑患者仰臥位，常規(guī)消毒進(jìn)針點(diǎn)，直刺中極穴，以針感向會(huì)陰部放射為佳，取蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌艾條2cm長(zhǎng)一個(gè)，點(diǎn)燃插入柄上，灸2壯。每日1次，5次為一療程。不良事件及處理方法：若出少量血，用干棉球按壓片刻；若出血量較多，皮下有血腫，干棉球按壓止血后當(dāng)日冷敷，次日用熱敷。注意事項(xiàng)：技術(shù)操作的質(zhì)量控制：試驗(yàn)過(guò)程中，由一名專(zhuān)業(yè)醫(yī)師專(zhuān)人實(shí)施針?lè)ú僮鳎囼?yàn)開(kāi)始前，對(duì)實(shí)施針灸治療操作的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一操作規(guī)范，經(jīng)考核達(dá)到技術(shù)規(guī)范要求后，方可實(shí)施治療。臨床研究結(jié)論：選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)者共180例，治療組87例，使用5寸毫針，對(duì)照組93例，觀察運(yùn)用不同針?lè)ㄖ委烞PH?；颊咧委熐昂笥脟?guó)際前列腺癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（IPSS）進(jìn)行癥狀評(píng)定、前列腺體積大小、尿流率及殘余尿的變化情況，同時(shí)