【正文】 庭、社會創(chuàng)造了不可低估的價值。有資料表明，‰～‰之間，近年來有增加的趨勢，其中絕大多數(shù)患者伴有劇烈的神經(jīng)痛，而其中10%的患者可發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，尤其60歲以上的老年患者后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率高達50%～75%。禁忌癥：1. 至陽穴處有皮損者。治療方法簡介：1. 器械主要選用元利針（蘇州市天馬醫(yī)療器械廠圣馬牌銀柄針灸針，針身長50mm，針柄長35mm，、針尖圓滑）、像皮膏等。4. 用少許消毒棉球及橡皮膏將針柄固定5. 留針3～５天，最多可７天。3. 一定要檢查針具質(zhì)量。5. 埋針期間，埋針處不可沾水，（以免感染）。配套材料：元利針選用蘇州市天馬醫(yī)療器械廠圣馬牌銀柄針灸針，針身長50mm，針柄長35mm，、針尖圓滑。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術推薦項目課題名稱：鄰點透刺加纏針震顫法治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作技術承擔單位：浙江中醫(yī)學院項目負責人：葉德寶項目簡介：本項目融合了透刺、纏針和震顫法于一體，通過刺激“阿是穴”治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作。目前西醫(yī)對于偏頭痛急性發(fā)作的治療，除了止痛劑以外尚無其他更好的療法。3. 偏頭痛急性發(fā)作者。但對于有高血壓、心臟病和出血傾向病史的患者要慎用。4. 得氣后，向右輕輕捻轉(zhuǎn)針柄180~360度，使軟組織輕輕纏繞針尖，行250~500次/分的震顫法1分鐘，輕輕回轉(zhuǎn)針柄180~360度，留針5分鐘；如此反復操作5次后出針。敏感點一般在相應的血管周圍，如顳部，在顳淺動脈周圍；眉棱部，在眶上切跡附近。 特色：該方法近期和遠期療效遠優(yōu)于服用止痛劑或其他療法，且能有效地終止偏頭痛的急性發(fā)作。2. 在出針時應在針下空松時緩慢出針，然后按壓針孔1分鐘以防出血。血止后5～10小時，可熱敷消瘀。臨床研究結論：鄰點透刺加纏針震顫法治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作不僅有明顯的即刻止痛作用，效果優(yōu)于常規(guī)針刺組和口服止痛劑組，而且在療效維持上也優(yōu)于其他兩組。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術推薦項目課題名稱：電針技術治療女性尿道綜合征技術承擔單位：上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院項目負責人：陳躍來項目簡介：本項目采用“骶穴長針深刺”技術配合電針治療女性尿道綜合征，經(jīng)多中心、隨機對照等臨床實驗觀察，顯示電針技術可明顯降低尿道綜合癥患者IPSS積分，改善排尿紊亂狀況，明顯改善生活質(zhì)量；同時，在尿動力學檢測指標上，可明顯增加尿道綜合癥患者膀胱容量，提高尿流量，適合臨床普遍推廣。 適應癥：女性，年齡18歲~70歲。愿意并且能夠接受針灸治療。子宮大出血患者。膀胱未排空，或過饑、過飽、過度勞累及大汗大怒時皆不宜。 兩組交替使用。關鍵技術環(huán)節(jié)。 電針參數(shù)：以電針疏密波為佳，頻率恒定為疏波4Hz、密波20Hz，電針強度以患者舒適為度。針具使用前要嚴格檢查，電針儀的使用要注意安全。結果顯示：兩組治療前后IPSS、生活質(zhì)量評分均有改善，但總體療效電針組較手法組顯著；兩組均可增加尿道綜合癥患者膀胱容量以及提高尿流量，減輕患者癥狀。疾病簡介：急性腦血管病以其高致殘率使其幸存者中近3/4的人遺留殘疾，嚴重影響生存質(zhì)量。禁忌癥：對腦卒中急性期患者，生命體征不穩(wěn)定及神志不清者，伴有嚴重糖尿病者，嚴重感染，嚴重心臟病，惡性高血壓，肝腎功能不全，造血系統(tǒng)疾病者慎用。取穴：上肢屈肌側(cè)：極泉、尺澤、大陵上肢伸肌側(cè)：肩髑、天井、陽池下肢伸肌側(cè)：血海、梁丘、照海下肢屈肌側(cè)：髀關、曲泉、解溪、申脈患者取仰臥位，患側(cè)上肢置體旁，手臂伸直，掌心向軀干；患側(cè)下肢自然伸直，腘窩處墊高15cm左右，支撐踝關節(jié)保持中立位。次/分，以不出現(xiàn)肌肉抽動為度，出針輕幔。頻率為60次/分，以出現(xiàn)較強針感為度，出針較快。痙攣劣勢側(cè)的針刺刺激手法可較強，進針手法要快捷輕柔，行針手法以出現(xiàn)較強針感為度，出針較快。醫(yī)者手法要熟練，進針宜輕巧快捷，提插捻轉(zhuǎn)要指力均勻，行針捻轉(zhuǎn)角度不宜過大，運針不宜用力過猛。張力平衡針法對偏癱肢體功能康復的促進作用可能是通過多途徑、多靶點、多層次、多因子綜合整合的結果。課題組對300例兒童精神發(fā)育遲滯（MR）患者進行了系統(tǒng)觀察，采用多中心，大樣本的臨床對比研究，表明靳三針療法治療兒童精神發(fā)育遲滯療效顯著，%、%，明顯優(yōu)于對照組（0%、%）。中國約有2000萬弱智患兒，而且每年約有20萬弱智新生兒出生。遺傳性代謝疾病如苯丙酮尿癥及先天性克汀病、先天積水等現(xiàn)代醫(yī)學通過病因治療、手術治療可獲顯效的病人。4. ，四神針針尖分別向外平刺，腦三針、顳三針沿皮向下平刺，智三針向后上平刺。針后留針40分鐘，每間隔5～10分鐘捻針一次，平補平瀉。對身體瘦弱、氣虛血虧的患兒，進行針刺時手法不宜過強。5. 皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。本研究不僅為以后進一步的臨床隨機對照試驗打下了堅實的基礎，更重要的是為精神發(fā)育遲滯患兒提供了一種新療法，具有不可估量的科學及社會意義，是一項值得推廣的臨床實用技術。隨著人們生活方式及工作方式的改變，該病發(fā)病率逐年上升，據(jù)統(tǒng)計全國腰腿痛患者約3～4千萬人，每年有數(shù)以百萬計的患者就診。3. 疼痛程度評分標準≥3分者。3. 腰椎間盤突出癥突出物鈣化，椎管狹窄，梨狀肌綜合癥，干性坐骨神經(jīng)痛者，腫瘤、結核、腰椎滑脫。2．患者取側(cè)臥位?？焖倌磙D(zhuǎn)2OO～3OO次／分，不提插，幅度360 ～720度，每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3min。3. 嚴格消毒，避免滯針。三組治療后各時點評分變化趨勢的比較、以及各組各時點變化的前后對比均有極顯著差異(P)。試驗結果顯示針刺內(nèi)麻點鎮(zhèn)痛起效快、效應時間長、無藥物的毒副作用，且操作簡單，使用方便，更利于臨床推廣應用。 擇期四肢骨折、脫位、矯形、良性腫瘤的手術病人。 嚴重高血壓、心臟病的手術病人。治療方法簡介： (282寸)一次性消毒針灸針，G6805Ⅱ型治療儀。頻率由低到高(100～1000次/分)，強度以病人能耐受為宜（輸出電壓正脈沖，負脈沖20V，250歐負載)，刺激30分鐘后拔針，局部按壓片刻。 開機前應把輸出、頻率旋鈕調(diào)至零位，治療機電源打開后，頻率旋鈕調(diào)至1檔，強度以病人能耐受而無疼痛，有酸、脹、麻感為止。注意事項: 針刺前應檢查針具，針柄是否松動，針尖是否銳利。經(jīng)濟學評價：本技術不需要復雜的儀器設備和昂貴的藥物，操作簡單、安全本實用，具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益，值得推廣。臨床實驗過程中未發(fā)生不良反應，證明針刺內(nèi)麻點用于四肢手術后鎮(zhèn)痛在安全性方面是可靠的。適應癥：瘀滯型肩關節(jié)周圍炎（粘連前期和粘連期）禁忌癥：年齡在65歲以上者，孕婦和哺乳期婦女，以及對電刺激過度敏感者；合并肩部骨折未愈合者；長期服用（接受）其它藥物（治法）以及采取綜合治療者；合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病，精神病患者；特 色：無創(chuàng)傷，可避免感染或疾病的傳播，不致引起人們的恐懼，易操作，經(jīng)濟。B輸出端連接于遠端外關與合谷兩穴。注意事項：實驗過程中，出現(xiàn)病情加重、嚴重并發(fā)癥或不良反應者，如系本實驗干預措施所引起，應立即停止治療，采取相應糾正措施，并進行詳細記錄。因此，認為經(jīng)皮穴位電刺激是一種比較適宜推廣的診療方法。從經(jīng)皮穴位電刺激分別對粘連前期和粘連期瘀滯型肩周炎的治療觀察看，總有效率無明顯差異，對粘連前期的鎮(zhèn)痛作用明顯，對粘連期肩關節(jié)活動功能改善顯著。疾病簡介：慢性扁桃體炎中醫(yī)稱“虛火乳蛾”，是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病，尤以兒童多見。年齡在560歲的門診或病房病人。妊娠或哺乳期婦女。應用自制的小烙鐵，其長度為20cm。施烙者根據(jù)患者扁桃體的把大程度來選擇適當?shù)睦予F三、四支，在酒精燈上（或在立型小電爐里）加熱。各型烙鐵的大小見下表：規(guī)格直徑（cm）厚度（cm）大號中號~小號病人面對施烙者，端坐張口，兒童應有人在其背后扶頭。特 點：不出血，無疼痛，適用范圍較廣，療效確切，易于患者接受，操作簡便，安全可行。體溫≥38℃。其病程纏綿，且并發(fā)癥較多，主要有風濕性關節(jié)炎、風濕熱、心肌病、腎炎、低熱、內(nèi)分泌紊亂等，嚴重危害兒童及成人的健康。施烙時無痛苦，不出血，患者易于接受。臨床研究結論：臨床研究顯示，瘀滯型肩周炎患者經(jīng)過經(jīng)皮穴位電刺激治療后，%，%，肩關節(jié)活動改善（四項指標總分提高）%。其次自粘皮膚電極可反復使用，減少了應用電針治療或藥物治療時的費用消耗，具有良好的社會經(jīng)濟效益。時，采取最大外展。2mA。疾病簡介：肩關節(jié)周圍炎是肩痛和活動受限為特征，好發(fā)于中老年人群的常見病、多發(fā)病。臨床觀察結果：兩組鎮(zhèn)痛治療后24小時療效比較，%，%，%；%，%，%。 每次調(diào)節(jié)或增加輸出強度和頻率時應輕、慢，以病人能耐受為宜，嚴禁突然加大刺激量給病人造成不適。 每5~10分鐘交替適當增加輸出強度和頻率。技術關鍵環(huán)節(jié)： 內(nèi)麻點定位必須準確，如定位不準針感差直接影響鎮(zhèn)痛效果?；颊哐雠P雙足外旋，雙膝關節(jié)以下外露，術者站針刺側(cè)，常規(guī)消毒雙側(cè)內(nèi)麻點皮膚，右手持針與摩膚垂直進針約37mm()深，針感放射至足或5個足趾同時有微屈狀即可。 手術后疼痛在2級以下的病人。 禁忌癥： 多發(fā)骨折合并感染、骨髓炎、骨結核及惡性腫瘤病人。適應癥： 年齡在18—65歲之間，性別不限。臨床觀察、統(tǒng)計結果均證實踝三針對椎間盤突出引起的根性痛具有起效快，鎮(zhèn)痛維持時間長，各時點鎮(zhèn)痛動態(tài)評分與治療前相比療效明顯，與其它兩組治療方法相比顯著優(yōu)于正常體針及來比林組。實驗過程未發(fā)現(xiàn)其他不良反應及事件。注意事項：1. 向患者作好解釋工作，消除緊張情緒，避免滯針。L3/4椎間盤突出癥，取根痛1；L4/5椎間盤突出癥取根痛2；L5／S1，椎間盤突出癥取根痛3，混合性突出，根據(jù)具體情況，綜合選穴。特 色：療效確切，選穴少，操作簡便，痛苦小，即時鎮(zhèn)痛效果顯著，在臨床中可以取代鎮(zhèn)痛劑。禁忌癥:1. 妊娠或哺乳期婦女。適應癥：1. 年齡20～65歲之間的患者。操作簡便，痛苦小，即時鎮(zhèn)痛效果顯著，在臨床中可以取代鎮(zhèn)痛劑。臨床研究結論：課題組對300例兒童精神發(fā)育遲滯（MR）患者進行了系統(tǒng)觀察，采用多中心，大樣本的臨床對比研究，表明靳三針療法治療兒童精神發(fā)育遲滯療效顯著，%、%，明顯優(yōu)于對照組（0%、%）。3. 捻轉(zhuǎn)手法應輕快自然，有連續(xù)交替性。連續(xù)治療2個療程。泉中、申脈、。2. 針具選擇為華佗牌不銹鋼針灸針，30號1寸毫針。符合下列診斷標準：年齡在18歲以下；智力明顯低于平均水平，IQ在70以下；社會適應行為明顯低于同齡兒童平均水平。嚴重者生活不能自理。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術推薦項目課題名稱：靳三針治療兒童精神發(fā)育遲滯(MR)技術承擔單位：廣州中醫(yī)藥大學項目負責人：賴新生項目簡介：本項目選用頭部穴位為主治療MR，可以調(diào)整五臟六腑之經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡，協(xié)調(diào)機體陰陽平衡。張力平衡針法能改善顱底血流，但與傳統(tǒng)針法組比較無顯著性差異。注意事項：嚴格按照技術操作規(guī)范及研究方案規(guī)定的方法和步驟實施，嚴格執(zhí)行無菌操作。10天為了療程，療程之間隔兩天，連續(xù)治療觀察3～4療程。技術標準：進針動作柔和，快速刺入皮下，根據(jù)肌肉豐厚度，提插幅度1～3cm，頻率為60次177。技術標準：進針動作輕柔，快速刺入皮下，捻轉(zhuǎn)角度為90o177。特 色：本技術療效確切，操作方便，安全可行，患者易于接受。適應癥：腦卒中痙轍恢復期或后遺癥期患者，年齡45～70歲。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術推薦項目課題名稱：張力平衡針法治療腦卒中痙攣癱瘓技術承擔單位：湖南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院項目負責人：章 薇項目簡介：張力平衡針刺法，選用伸肌、屈肌側(cè)有效穴位，根據(jù)兩側(cè)痙攣、弛緩的不同，施以不同手法，平衡陰陽，改善肌張力，緩解偏癱痙攣狀態(tài)，提高肢體運動功能和日常生活能力。保護患者隱私：患者在接受針灸治療時，暴露身體部位較多，因此要做好保護隱私工作，在沒有條件做到男女分區(qū)治療的情況下，要求診室內(nèi)床位問有不透明分隔。不良反應／事件的處理：尚未發(fā)現(xiàn)不良反應。采用長針深刺以增強針刺效應。 在按相應深度進針后，腹部或骶部穴位針感傳導至膀胱、會陰及尿道部，以上穴位在針刺得氣后，順時針方向捻轉(zhuǎn)450，頻率10次／分鐘，捻針1分鐘，然后分別接通電針疏密波治療，頻率恒定為疏波4Hz、密波20Hz，電針強度以患者舒適為度，下肢穴位進針后以局部酸脹為度，留針20分鐘。治療方法簡介： 器械：*75mm、*50mm一次性不銹鋼針具，G6805型電針儀。急性尿潴留患者。對針灸療法過敏的患者。具備中醫(yī)淋證或癃證腎虛型診斷標準。us發(fā)病率很高，％，其中約半數(shù)為us。鄰點透刺加纏針震顫法比常規(guī)針刺法和口服止痛劑有更強更持久的鎮(zhèn)痛作用。鄰點透刺加纏針震顫法治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作具有手法操作簡單、易學，對于治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作療效迅速而確切，具有廣泛的臨床應用前景。但若手法過重，或出針時過于魯莽，可引起局部少量出血，按壓局部片刻即可。注意事項：1. 該手法在操作時始終要求輕柔而有力，切忌采用暴力。4．在行震顫法時。技術要領：1．該手法綜合了透刺、纏針、震顫三種針刺手法，要有機而熟練地把它們結合起來。2. 患者取坐位或仰臥位，以龍膽紫標出