【正文】 包括三角灸和T形灸，即同時對三個腧穴熱敏化進行艾條懸灸操作。臨床操作也以完成灸感四相過程為度。 Ⅰ相期：又稱潛伏期，是指艾條懸灸熱敏化腧穴時，灸性感傳尚未出現(xiàn)或即將出現(xiàn)，在這段時間內(nèi)，艾灸刺激信號在體內(nèi)進行傳導，激發(fā)、整合各種 功能活動，為腧穴熱敏化反應顯現(xiàn)從量上逐漸積累。 Ⅱ相期：又稱上升期，指灸性感傳被誘發(fā)后，除局部出現(xiàn)熱感滲透、擴散、酸、脹、重、麻等感覺外，灸感沿一定的路線傳導，直達病區(qū)，即所謂的 “氣至病所”。 Ⅳ相期：又稱消退期，指灸感強度逐漸減弱，沿感傳路線逐漸回縮，直至消失。 施灸時，應根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情，充分暴露施灸部位，采取舒適的、且能長時間維持的體位。 艾灸局部出現(xiàn)水泡，水泡不大時，可用龍膽紫藥水涂搽，保護水泡，勿使破裂，一般數(shù)日即可吸收自愈。三、刮痧療法技術(shù)操作規(guī)程刮痧技術(shù)【目的】刮痧是應用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。根據(jù)病情，確定刮痧部位。用力要均勻，禁用暴力。刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品?！居梦餃蕚洹?治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95％酒精、火柴、小口瓶、必要時備毛毯、屏風、墊枕。貼棉法：是用大小適宜的95％酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕），點燃后迅速按扣在應拔的部位。閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復多次地拔住起下，起下拔住，至皮膚潮紅充血或瘀血為度。刺絡(luò)拔罐法：在經(jīng)絡(luò)穴部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留置5~10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。拔罐時應采取適當體位，選擇肌肉較厚的部位。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。留罐法，又稱坐罐法，是中醫(yī)拔罐療法的一種，指罐吸拔在應拔部位后留置一段時間的拔罐法。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、％碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。一、點火（1）閃火法：是用長紙條或用鑷子夾95％酒精棉球一個，用火將紙條或酒精棉球點燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。（3）右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進入罐內(nèi)即可將罐取下。備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。拔罐時應采取適當體位，選擇肌肉較厚的部位?！静僮鞣椒安襟E】選擇部位?！咀⒁馐马棥渴┕奘址ㄒ兪?，動作要輕、快。在需要拔的部位，往返推動、至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚至瘀血時，將罐起下。掌握拔罐吸力。采用閃火法注意操作時罐口應始終向下，棉球應送人罐底，棉球經(jīng)過罐口時動作要快，避免罐口反復加熱以致燙傷皮膚，操作者應隨時掌握罐體溫度，如感覺罐體過熱，可更換另一個罐繼續(xù)操作。通過反復的拔、起，使皮膚反復的緊、松，反復的充血、不充血、再充血形成物理刺激，對神經(jīng)和血管有一定的興奮作用，可增加細胞的通透性，改善局部血液循環(huán)及營養(yǎng)供應，適用于治療肌萎縮，局部皮膚麻木酸痛或一些較虛弱的病證?！咀饔迷怼块W罐技術(shù)【準備工作】拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉?！咀⒁馐马棥扛邿岢榇ぜ澳獧C制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。8.起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖?！静僮鞒绦颉浚?）貼棉法：是用大小適宜的95％酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕），點燃后迅速按扣在應拔的部位?！静僮鞣椒ā坑址譃槎喙藓蛦喂?。凡使用過的火罐，均應清潔消毒，擦干后備用。拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。清理用物，歸還原處。根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法。三、起罐右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進入罐內(nèi)即可將罐取下。走罐法：又稱推罐法，即拔罐時先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時，將罐取下。二、拔罐根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。【操作方法】 一、點火選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用?！咀⒁馐马棥?病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。刮動數(shù)次后，當刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮20次左右。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。【操作程序】 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。適用于夏秋之間的各種急性疾患。 施艾灸時，要注意防止艾火脫落灼傷患者，或燒壞患者衣服和診室被褥等物。 嬰幼兒、昏迷患者、感覺障礙、皮膚潰瘍處、腫瘤晚期、糖尿病、結(jié)核病、出血性腦血管疾?。毙云冢?、大量吐（咯）血、孕婦的腹部和腰骶部禁 灸。 【注意事項】 腧穴熱敏化艾灸療法雖然采用艾條懸灸的方法，但仍須注意以下各點，以保證其安全有效。 Ⅲ相期：又稱發(fā)揮期，指灸感維持感傳路線及感傳強度，發(fā)揮治療作用。潛伏期短的，稱為速發(fā)型，一般在幾秒到幾分鐘之間。腧穴熱敏化的施灸劑量不同于傳統(tǒng)艾灸療法，根據(jù)腧穴的熱敏化特性以及臨床研究結(jié)果，腧穴 熱敏化的最佳施灸劑量以是否完成灸感四相過程為標準。三點灸的適用部位為頸項部、背腰部、胸 腹部，如風池（雙）與大椎、腎俞（雙）與腰陽關(guān)、天樞（雙）與關(guān)元等。雙點灸有利于接通經(jīng)氣，開通經(jīng)絡(luò)。此種灸法有利于激發(fā)施灸部位的經(jīng)氣活 動，發(fā)動灸性感傳，開通經(jīng)絡(luò)。 循經(jīng)往返灸 用點燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右，沿經(jīng)絡(luò)循行往返勻速施灸，以患者感覺施灸路線溫熱為度。回旋灸有利于溫熱局部氣血，臨床操作以 1～3分鐘為宜。 （一）單點灸單點灸是指對單個腧穴熱敏化進行艾灸操作。 研究表明，腧穴熱敏 化的最佳刺激方式為艾條懸灸刺激。為了防止可能發(fā)生的燒傷，可在溫針的周圍皮膚上墊上橡或毛巾、衣物等。 如用銀針治療，裝裹的艾團宜小，因銀針導熱作用強?！窘砂Y】熱性?。ㄈ绨l(fā)熱和一切急性感染等）不宜用溫針療法。 在針尾裝裹如棗核大或小棗子大的艾絨，點火使燃。瘢痕灸者，在灸瘡化膿期間，1個月內(nèi)慎做重體力勞動，瘡面局部勿用手搔，以保護痂皮，并保持清潔，防止感染。對于體弱患者，灸治時艾炷不宜過大，刺激量不可過強，以防“暈灸”。(二)施灸的補瀉方法 指出灸法的補瀉亦需根據(jù)辨證施治的原則，虛證用補法，而實證則用瀉法。 【注意事項】(一)施灸的先后順序 先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)；先灸上部，后灸下部；就壯數(shù)而言，先灸少而后灸多；就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者。 (3)天南星灸：取天南星適量，研為細末，用生姜汁調(diào)和成糊狀，敷于穴上，外覆油紙，膠布固定?！静僮鞣椒ā? (1)蒜泥灸：將大蒜搗爛如泥，取3—5克貼敷于穴位上，敷灸1—3小時，以局部皮膚發(fā)癢發(fā)紅起泡為度。天灸技術(shù)又稱藥物灸、發(fā)泡灸。如果體內(nèi)寒氣嚴重的人，懸灸時可感到有一陣陣的寒氣從手心、手指間、足心處排出體外，這種神奇的作用是任何藥物所無可替代的。俗話說：百病從寒而起。祛寒、祛濕、解痙、止痛四肢不暖、懸灸能扶陽固脫、固陽救逆可用于急性腹痛吐瀉、虛脫、中風等癥扶陽固脫行氣通絡(luò)整理床單元，安臵舒適體位，酌情通風。（2）雀啄灸：將艾條一端點燃，懸于施灸部位約3厘米之上，將艾條象鳥雀啄食一樣做一上一下移動，使艾條與施灸部位不固定在一定的距離。（1）溫和灸：將艾條的一端點燃懸于施灸部位，大約3厘米左右高度，固定不移，使患者局部有溫熱感而無灼痛。協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖?！静僮饕?guī)程】懸灸技術(shù)施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。整理床單元，安置舒適體位，酌情通風。 ④隔附子餅灸 將附子研成粉末，以黃酒調(diào)和，做成直徑約3厘米、厚約0．8厘米的附子餅，中間留一小孔或用針刺數(shù)孔，將艾炷置于附子餅上，放在應灸腧穴或患處，點燃施灸。 ③隔鹽灸 用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，可防止食鹽受火爆起而傷人。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛、腹瀉以及風寒痹痛等。協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。【注意事項】 凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。一般虛寒性疾患均可采用此法。施灸時先在所灸腧穴部位涂少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后將艾炷放置于腧穴部位點燃施灸，當艾炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。在灸瘡化膿時，局部應注意清潔，避免污染，以免并發(fā)其他炎癥(正常的無菌性化膿，膿液較淡色白，若感染細菌而化膿，膿色多呈黃綠色)。放好后，用線香點燃艾炷，燒近皮膚時患者有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以減輕痛感。目前臨床上對哮喘、慢性胃腸病、體質(zhì)虛弱、發(fā)育障礙等證多采用本法?！居梦餃蕚洹?治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤、酌情備浴巾、屏風等。在中風急性期，一般要求嚴格按照“大醒腦”針刺法操作。為避免患者出現(xiàn)疲勞或穴位疲勞的現(xiàn)象，務(wù)必慎用本法。清理用物，合理放置醫(yī)用垃圾，治療盤歸還原處。如出現(xiàn)意外，緊急處理。針刺操作實施手法后，非立即留針，而是要