【正文】 以皮膚紅潤、充血甚或瘀血為度。防止?fàn)C傷和灼傷。投火法：是用易燃燒紙片或95％酒精棉球（擰干）一個(gè)，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上?！居梦餃?zhǔn)備】如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時(shí)用無菌紗布覆蓋固定。操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。投火法：是用易燃燒紙片或95％酒精棉球（擰干）一個(gè)，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。四、拔罐療法技術(shù)操作規(guī)程拔火罐技術(shù)【目的】拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮8~10條，每條長6~15 cm。【用物準(zhǔn)備】 治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。如水泡過大，用注射器從水泡下方穿入，將滲出液吸出后， 從原穿刺孔注入適量慶大霉素注射液，并保留5分鐘左右，再吸出藥液，外用消毒敷料保護(hù)，一般數(shù)日可痊愈。這是機(jī)體經(jīng)過艾灸逐步調(diào)整后，機(jī)能狀態(tài)趨向平緩的表現(xiàn)。不同疾病、不同部位，其對艾灸刺激的反應(yīng)速度不同，不同性質(zhì)病理過程也制約著灸性感傳顯現(xiàn)的速度，因此有 迅速和緩慢之分。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、溫和灸。 溫和灸 將點(diǎn)燃的純艾條對準(zhǔn)已經(jīng)施行上述三個(gè)步驟的腧穴熱敏化部位，在距離皮膚3cm左右施行溫和灸法，以患者無灼痛感為度。以患者感覺施灸部位溫暖舒適為度。先選軀干部，再選四肢部【操作規(guī)程】一、選穴原則同時(shí)囑咐病人不要更動(dòng)體位，以免針尾上裝裹的艾絨一起落下，加重?zé)齻?，同時(shí)也為了防止造成彎針事故。 留針1520分，然后緩慢起針。(四)灸后的處理 施灸過量，時(shí)間過長，局部出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再涂以龍膽紫。此外，施灸應(yīng)注意在通風(fēng)環(huán)境中進(jìn)行。如敷涌泉或神闕穴治小兒口腔炎等。而懸灸有很好的預(yù)防疾病的保健作用，這在古代文獻(xiàn)中都有很多記載，我們通過實(shí)踐也發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病早期，可以通過懸灸得到緩解，晚期則可以明顯改善病人的痛苦?，F(xiàn)代白領(lǐng)職業(yè)人群，常年生活在空調(diào)房間，致寒性很強(qiáng)。故陽病則陰盛，陰盛為寒、為厥、易元?dú)馓撓?、陽氣衰微則陰氣獨(dú)盛，陽氣不通，則手足逆冷。懸灸一定的穴位，可以起到調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，可以治療緩解各種痛癥?！緫揖牡淖饔谩繙亟?jīng)散寒：懸灸可用于氣血因寒而運(yùn)行不暢，留凝澀引起的痹證、腹瀉等疾病，效果甚為顯著。本灸法適用于風(fēng)濕痹痛及神經(jīng)性麻痹。艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。臨床上常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、中風(fēng)脫證等。灸完規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚潮紅而不起泡為度。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔?，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。清理用物，歸還原處。(2)無瘢痕灸又稱非化膿灸，臨床上多用中小艾炷。 ②艾炷的安放和施灸：艾炷安放時(shí)先在穴位上涂少量蒜液或凡士林，以增加粘附性和刺激作用。73二、灸類療法技術(shù)操作規(guī)程直接灸技術(shù)【目的】直接灸是將大小純凈的艾柱直接放在皮膚上施灸的方法，根據(jù)灸后對皮膚刺激的程度不同，又分為瘢痕灸和無瘢痕灸兩種。中風(fēng)后遺癥的治療是一個(gè)長期的過程，遠(yuǎn)非一兩個(gè)療程即可。在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。副穴、配穴：同主方一。選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺。尺澤：屈肘成120度，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動(dòng)3次為度?！静僮鞣椒ā啃涯X開竅針法在手法上強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)規(guī)范，以下是常見穴位操作及手法量學(xué)。有心臟病者，避免電流回路通過心臟。1操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置適當(dāng)體位，整理床單位。選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準(zhǔn)穴位。此外，應(yīng)注意穴位注射法避開神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)?！具m用范圍】 穴位注射法的適用范圍非常廣泛，凡是針灸的適應(yīng)癥大部分都可用本法治療，如痹證、中風(fēng)、痿證、扭挫傷、面癱、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、失眠、心悸、心痛、高血壓、眩暈、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄瀉、痢疾、乳癰、腸癰、淋病、風(fēng)疹、痤瘡、銀屑病、目赤腫痛、咽喉腫痛、中耳炎、鼻炎、痛經(jīng)、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、小兒麻痹后遺癥等。一般疾病用中等速度推人藥液；慢性病或體弱者用輕刺激，將藥液緩慢推人；急性病或體強(qiáng)者，可用強(qiáng)刺激，快速推人藥液。根據(jù)藥物的劑量大小和針刺的深度選用不同的注射器和針頭。 【適用范圍】 皮膚針的適用范圍很廣，臨床各種病證均可應(yīng)用，如近視、視神經(jīng)萎縮、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃腸疾病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、皮神經(jīng)炎、斑禿、痛經(jīng)等。 叩刺的強(qiáng)度 叩刺強(qiáng)度是根據(jù)刺激的部位、患者的體質(zhì)和病情的不同而決定的，一般分輕、中、重3種。 (1)循經(jīng)叩刺 是指循著經(jīng)脈進(jìn)行叩刺的一種方法，常用于項(xiàng)背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經(jīng)。皮膚針，又稱“梅花針”、“七星針”，是由古代九針中“鏡針”演變而來。【注意事項(xiàng)】 三棱針刺激頗強(qiáng)，治療時(shí)須注意患者體位舒適，并須與醫(yī)生配合，還須注意預(yù)防暈針。 扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血。分別取相對應(yīng)的頸部、胸部、肩部、腰部、下肢部穴。 胸部位于胸骨下端7～8cm處。耳針比較疼痛，須病員配合接受治療。一般留置 20~30 分鐘，痛證可留針 1~2 小時(shí)或更長，留針期間可間歇捻針。 【操作程序】 一、選穴方法 根據(jù)病情確定處方，在選用穴區(qū)內(nèi)尋找反應(yīng)點(diǎn)，其方法有： 觀察法：按疾病的部位，在耳廓上相應(yīng)部位尋找，如有充血、變色、丘疹、脫屑、凹陷處即是該穴?！咀⒁馐马?xiàng)】 頭部因長有頭發(fā)，因此尤其須做到嚴(yán)密消毒，以防感染。捻轉(zhuǎn)持續(xù)約 ~1 分鐘，然后靜留針 5~10 分鐘再重復(fù)捻轉(zhuǎn)，用同樣的方法在捻轉(zhuǎn)兩次。頭針技術(shù)【目的】 頭針是在頭部特定的刺激區(qū)域用針刺防治疾病的一種方法，臨床常用于腦源性疾患，如癱瘓、麻木、失語、眩暈、耳鳴、舞蹈病等。常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。清理用物，歸還原處。根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。、針刺療法技術(shù)操作規(guī)程 1毫針技術(shù) 1頭針技術(shù) 2耳針技術(shù) 3腹針技術(shù) 4三棱針技術(shù) 5皮膚針 6穴位注射療法 8電針技術(shù) 9醒腦開竅技術(shù) 10二、灸類療法技術(shù)操作規(guī)程 14直接灸技術(shù) 14隔物灸技術(shù) 15懸灸技術(shù) 16天灸技術(shù) 17溫針灸技術(shù) 18熱敏灸技術(shù) 19三、刮痧療法技術(shù)操作規(guī)程 23刮痧技術(shù) 23四、拔罐療法技術(shù)操作規(guī)程 24拔火罐技術(shù) 24留罐技術(shù) 25閃罐技術(shù) 27走罐技術(shù) 27針罐技術(shù) 28刺絡(luò)拔罐技術(shù) 29刮痧拔罐技術(shù) 30五、推拿類療法技術(shù)操作規(guī)程 32運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)推拿技術(shù) 32小兒推拿技術(shù) 36六、敷熨熏浴類療法操作規(guī)程 39穴位貼敷技術(shù) 39中藥熨敷技術(shù) 42冷敷技術(shù) 43濕敷技術(shù) 44熏蒸技術(shù) 45泡洗技術(shù) 45中藥灌洗腸技術(shù) 46七、骨傷類療法技術(shù)操作規(guī)程 48復(fù)位技術(shù) 48夾板固定技術(shù) 49石膏固定技術(shù) 50牽引技術(shù) 54正骨技術(shù) 57八、肛腸類技術(shù)操作規(guī)程 59枯痔技術(shù) 59痔結(jié)扎技術(shù) 59掛線技術(shù) 60注射固脫技術(shù) 63九、其他類技術(shù)操作規(guī)程 65經(jīng)穴光療技術(shù) 65中藥換藥技術(shù) 65中醫(yī)放血療法 66臍療技術(shù) 67一、針刺療法技術(shù)操作規(guī)程毫針技術(shù)【目的】 采用不同型號的金屬毫針刺激人體一定的腧穴，以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到扶正祛邪、防治疾病的目的。當(dāng)刺入一定深度時(shí)，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即為“得氣”?！咀⒁馐马?xiàng)】 患者過于饑餓，疲勞、精神過度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。 【用物準(zhǔn)備】 治療盤、無菌毫針、電針儀、無菌干棉球、棉簽、％碘伏、彎盤等。也可用電針儀代替手捻進(jìn)行治療。 毫針推進(jìn)時(shí)術(shù)者手下如有抵抗感，或患者覺疼痛時(shí)，應(yīng)停止進(jìn)針，將針身后退，然后改變角度再進(jìn)針。 按壓法：按疾病在耳廓上相應(yīng)的部位，可用探棒（或毫針柄、火柴梗等）輕巧緩慢、用力均勻地按壓，尋找耳穴的敏感反應(yīng)點(diǎn)、壓痛點(diǎn)即為針刺耳穴。 在針刺過程中及留針期間，應(yīng)密切觀察病人有無暈針等不適情況。注意預(yù)防暈針，萬一發(fā)生就及時(shí)處理。 頸部及后頭部 位于胸骨下部2～3cm處。也可配合體針療法。挑刺左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，或夾起皮膚，使皮膚固定，右手持針，將經(jīng)過嚴(yán)密消毒過的腧穴或反應(yīng)點(diǎn)的表皮調(diào)破，使出血或流出粘液； cm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴(yán)密消毒，防止感染。十二皮部與臟腑、經(jīng)絡(luò)聯(lián)系密切，運(yùn)用皮膚針叩刺皮部可激發(fā)、調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，達(dá)到防治疾病的目的。督脈為陽脈之海，能調(diào)節(jié)一身陽氣；五臟六腑之背俞穴皆分布于膀胱經(jīng)，故其治療范圍廣泛。 輕刺激 用較輕腕力進(jìn)行叩刺，以局部皮膚略有潮紅，病人無疼痛感為度。 【注意事項(xiàng)】 針具要經(jīng)常檢查，注意針尖有無鉤曲，針尖是否平齊，滾刺筒是否轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。常用的注射器規(guī)格為1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升；常用的針頭為57號普通注射針頭，牙科用5號長針頭，以及封閉用的長針頭。如需注入藥液較多時(shí)，可由深至淺，邊推藥液邊退針，或?qū)⒆⑸溽橆^向幾個(gè)方向刺人注射藥液。 【注意事項(xiàng)】 治療時(shí)應(yīng)對患者說明治療的特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)，如注射后局部可能有酸脹感，48小時(shí)內(nèi)局部有輕度不適，有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長，但一般不超過1日。 孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷等穴不宜用穴位注射，以免引起流產(chǎn)。％碘伏消毒。